Что вас беспокоит?
Субхондральный остеосклероз
Здравствуйте, с детства мучают головные боли, обратилась к терапевту, она назначила только рентген шеи, пожалуйста подскажите что это, прочитала что вызывает инвалидность, переломы и прочее, это очень опасно? Что делать, от чего? Очень переживаю, спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Субхондральный остеосклероз не является болезнью, у взрослых появляется при недостаточной функции/истончении хряща, при нагрузке допустим на позвоночник, клинически это никак не проявляется и к инвалидности тоже не приводит.
Марина Алексеевна, спасибо огромное, а то начиталась, паника, можно ли как то улучшить, остановить процесс, что вообще делать?
По сути это обычные возрастные изменения, которые есть у каждого человека, не переживайте.
Делать ЛФК, заниматься спортом, это отлично оздоровляет позвоночник
Марина Алексеевна, спасибо большое, тоесть это не страшно и не может быть причиной головных болей?
нет, это совершенно не страшно и причиной головной боли не является
Марина Алексеевна, спасибо огромное, а то как увидела инвалидность, переломы шеи из-за травмы и прочее, аж плохо стало
в интернете всегда пугают, не всему там нужно верить
не беспокойтесь)
Марина Алексеевна, ещё извините вопрос, в целом описание шеи есть что-то серьёзное или все более менее? Вот лордоз этот и ещё остальное
Лордоз это физиологический изгиб врожденный
Сколиоз есть искривление, но это опять же спорт и ЛФК корректируют
Все остальное это возрастные изменения
Марина Алексеевна, спасибо большое, здоровья вам)
Пожалуйста! И Вам здоровья)
Марина Алексеевна, ещё последний вопрос, увидела опять же в интернете что это может быть проявлением метастазов или они как то подругому описывают я?
Конечно, это не метастазы
Их вообще на рентгене не видно, только на МРТ
Марина Алексеевна, спасибо большое, я спокойна)
Марина Алексеевна, если можно ещё посмотрите пожалуйста снимки, прикрепила
По снимкам все то же самое, что Вам и описали, ничего нового
Марина Алексеевна, спасибо, извините что пристала)
Все нормально) не переживайте)
Принятый ответ
Здравствуйте! Это возрастные изменения позвоночника, к инвалидности не приводят.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, свето, звукобоязнью? Усиливаются при ходьбе, подъёме по лестнице, физнагрузке?
Анастасия Юрьевна, ой, боли разные, с детства, есть и со звукобоязнью, я так думаю мигрень, висок и лоб слева болит. Бывает давит, а сейчас иногда бывают как спазмы болезненные в основном над левой бровью. А что делать с этим остеосклероз ом? Как остановить, улучшить? Очень опасно?
Возрастные изменения восстановить нельзя, но можно замедлить. Единственной профилактикой является регулярный спорт (лфк, плавание, медленный бег, силовые нагрузки, йога или любой другой на выбор).
Как часто у вас приступы? Чем купируете? Триптанами? Если мигрень частая, назначается профилактическая терапия
Анастасия Юрьевна, да никто мне их не назначает, хотя уверена что мигрень, не часто, а вот головная боль фоновая частенько, но бывает месяц болит каждый день, потом может не болеть пару месяцев
Это мигрень. При её хронизации она принимает черты головной боли напряжения. Об этом многие не знают, поэтому не выставляют правильный диагноз. Мигрень- это наследственное хроническое заболевание. Полностью её вылечить нельзя, но можно уменьшить количество и выраженность приступов. Для этого назначается профилактическая терапия.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс)- самый современный метод лечения,минус только в цене
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат - курс составляет как минимум 6 месяцев
Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом.
Для купирования приступа используется любой нпвс, например, нурофен 400-600мг или триптаны: Суматриптан 50-100мг или эксенза спрей в нос 1-2 пшика.
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, ещё извините вопрос, в целом описание шеи есть что-то серьёзное или все более менее? Вот лордоз этот и ещё остальное
Ничего серьёзного не описывают. Дегенеративно- дистрофические изменения позвоночника начинают формироваться у всех людей с подросткового возраста. Никакой опасности и последствий это не несёт. Хондропротекторы и физиопроцедуры не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Только постоянный спорт является профилактикой
Анастасия Юрьевна, спасибо вам, здоровья)
Анастасия Юрьевна, ещё последний вопрос, увидела опять же в интернете что это может быть проявлением метастазов или они как то подругому описывают я?
Не стоит доверять непроверенным источникам информации. Это невозможно
Анастасия Юрьевна, спасибо большое, теперь точно спокойна)
Анастасия Юрьевна, если можно ещё посмотрите пожалуйста снимки, прикрепила
Никаких жизнеугрожающих отклонений нет. Если есть повышенная тревожность, можно пропить коротким курсом атаракс по 1/2т на ночь 1 месяц или принимать ситуационно
Анастасия Юрьевна, с детства такая, спасибо большое, извините за такое количество вопросов
Принятый ответ
Здравствуйте! Вы описываете проявления мигрени
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
При не интенсивной головной боли для купирования приступа сначала пробовать немедикаментозные методы: самомассаж головы и шеи, покушать, крепкий сладкий чай, стакан КОЛЫ, выйти погулять на улицу, полежать в покое.
стараемся принять таблетку в первые 30 минут от начала головной боли
НПВС на выбор ( принимаем наименьшую эффективную дозировку, если через 1 час препарат не убрал боль либо на половину то через 1ч-2ч возможен повторный прием препарата)
• Ибупрофен 200-400 до 1200мг в дозе 10 мг/кг/сут. массы тела (300 мг)
• Напроксен (налгезин) 250-550 мг
• Диклофенак 12,5-25 мг 50мг и выше
• Парацетамол 500-1000мг в дозе 15 мг/кг/сут. (450 мг).
При неэффективности НПВС и тяжелых приступов мигрени применяем триптаны
• Суматриптан( Амегренин/Сумамигрен) 50 или 100 мг
• Элетриптан Релпакс 40 или 80 мг
• Золмитриптан Эксенза ( назальный спрей более быстрее действие таблетированной формы, при попадании на стенки носоглотки может вызывать неприятные ощущения, для этого используйте холодную воду запейте или прополоскайте горло) 2,5 или 5 мг
• Капориза/релонова рассасывается на языке
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, алкоголь, кофе, сыр, шоколад, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков (Ибупрофен, нальгезин, диклофенак)
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
- доп. литература: Скоробогатых Кирилл «По голове себе постучи»
при наличии рвоты предпочтительны средства в форме ректальных свечей.
Если головная боль сопровождается тошнотой, головокружением:
Донпередон (Мотилиум, мотилак, ) 10мг-20мг-30мг (Побочные эффекты менее выражены,
чем у метоклопрамида)
Метоклопрамид 10-20 мг внутрь
Профилактическое лечение головной боли:
Применение моноклональных антител к CGRP (при мигренозных приступах более 4 раз в месяц)
- Фреманезумаб (Аджови) 225 мг 1 раз в 28 дней п/к или 675 мг 1 раз в 3 месяца
3 последовательные инъекции - оценка эффективности, терапия 12-18 месяцев
- Эренумаб (Иринекс) 70/140 мг ежемесячно
-Применение Ботулинотерапии по протоколу PREEMPT (155-195 ЕД)
Если экстренно снять тревогу то Атаракс 1/4т- 1/2 т на ночь разово до 2 недель.
Ростислав Сергеевич, спасибо большое, глазное дно там только был ангиоспазм, но невролог как то рукой махнула, во время приступа ибупрофен и проч не помогает(
Принятый ответ
Здравствуйте!
На рентгене описан остеохондроз это естественный процесс, страшного ничего нет
Рекомендую ежедневно делать лфк по Шишонину
Вы описываете головную боль напряжения
Соблюдайте режим труда и отдыха
Пои головной боли принимайте ибупрофен 400 мг
С целью профилактики головной боли принимайте антидепрессант с противоболевым действием
Амитриптилин 25 мг на ночь 1-3 месяца
Офелия Игнатовна, спасибо большое
Не болейте!
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 20228 ответов
- 1 Июля 20225 ответов
- 27 Октября 202210 ответов
- 24 Мая 202321 ответ