Консультация терапевта /

Низкий гемоглобин — вопрос №2380042

213 просмотров

Здравствуйте.
Моя сестра, 27 лет отроду, на днях сдала анализ крови. У неё, как я понимаю анемия, и страдает она ею в той или иной степени давно, ибо месячные у неё обильные всю жизнь. Питание нормальное, хронических болячек нет. В прошлом году гемоглобин был 94, в этом еще ниже. Какие то препараты железа она принимала, повторно анализы не сдавала до сего дня. Сейчас просто стала чувствовать усталость, видимо сильнее обычного и пошла сдавать анализы. И вот такая картина. Скажите, нет ли чего нехорошего, ибо не в норме и другие показатели крови, и посоветуйте пожалуйста, какие препараты железа ей лучше начать принимать, на какой срок и через какое время сдать анализы повторно.
Спасибо.

Возраст: 27

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
У сестры анемия средней степени тяжести.

Рекомендую сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день. Принимать до 1 мес, далее при положительно динамике ещё 1 месяц, отменить на 2 нед и пересдать кровь на ферритин.

Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, тыква,зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада.

Наиболее частые причины дефицита: малое поступление железа с пищей и обильные месячные.
Параллельно исключить другую причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога+УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, если есть признаки трещины или геморроя-проктолог.
Принятый ответ
Клиент
Александра Игоревна, если я правильно поняла, то перед каждой пересдачей анализа нужно отменять препарат железа на 2 недели. То есть месяц принимаем, 2 недели перерыв и идем сдавать анализы. Если они не очень, продолжаем пить железо еще месяц, потом перерыв 2 недели и опять на анализ. Ну и так до победного!

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
через 1 мес сдать кровь сразу(без отмены), при положительной динамике ещё 1 мес и потом отменить за 14 дней и пересдать. На тот момент уже должно прийти в норму. Если нет-опять 1 мес.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте! Анемия пока легкой степени, все отклонения по ОАК указывают на дефицит железа. необходимо принимать препараты железа не железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма 1 ампуле 2 -3 раза в день запивая соком лучше усваивается через трубочку.
- дополнительно рекомендую пройти ФГДС, сдать кал на скрытую кровь , осмотр гинеколога.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатам анализов.

По общему анализу крови есть признаки анемии средней степени тяжести.

Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.

Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).

По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)

Дополнительно чтобы найти причину анемии выполнить дообследования :
ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день. По анализу классические изменения для железодефицитной анемии, в данном случае средней степени по гб.
Варианта 2 - если препараты железа переносятся хорошо, то можно начинать или с Сорбифера Дурулес 100мг по 2 таб в сутки до нормализации гемоглобина (120г в л и выше) или с Феррум Лек 100мг по 2 таб до тех же значений. После этого переходить на профил прием препаратов железа по 100мг на 3-6 месяцев с целью создать запасы - они оцениваются по ферритину. Целевые значения 50-70.

Второй вариант - при плохой переносимости препаратов внутрь - провести парентеральный курс (внутривенно или внутримышечно) - у нас есть Феринжект - понадобится 2 флакона 1 раз в 2 недели и есть Феррум лек внутримышечно понадобится 10-15 инъекций.
Клиент
Анна Андреевна, после нормализации гемоглобина, пить железо по 100 мг в день 3-6 месяцев?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Длительный субфебрилитет
11 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Proteus mirabilis в кале
29 сентября 2024
aezakmi_8@list.ru, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Помогите в постановке диагноза
14 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Рак легких
15 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия  Сергеевна Степашкина
424 отзыва
Терапевт, Гематолог
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Михаил Николаевич Ивашев
390 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Анна Павловна  Солтыс
48 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Врач внимательный и добрый Консультация прошла замечательно, решили вопрос с анемией и врач...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...