Что вас беспокоит?
Низкий гемоглобин
Здравствуйте. Моя сестра, 27 лет отроду, на днях сдала анализ крови. У неё, как я понимаю анемия, и страдает она ею в той или иной степени давно, ибо месячные у неё обильные всю жизнь. Питание нормальное, хронических болячек нет. В прошлом году гемоглобин был 94, в этом еще ниже. Какие то препараты железа она принимала, повторно анализы не сдавала до сего дня. Сейчас просто стала чувствовать усталость, видимо сильнее обычного и пошла сдавать анализы. И вот такая картина. Скажите, нет ли чего нехорошего, ибо не в норме и другие показатели крови, и посоветуйте пожалуйста, какие препараты железа ей лучше начать принимать, на какой срок и через какое время сдать анализы повторно. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
У сестры анемия средней степени тяжести.
Рекомендую сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день. Принимать до 1 мес, далее при положительно динамике ещё 1 месяц, отменить на 2 нед и пересдать кровь на ферритин.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты, богатые железом: говядина, печень, горох, чечевица, фасоль, тыква,зелень, томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы. Ограничить приём крепкого чая и шоколада.
Наиболее частые причины дефицита: малое поступление железа с пищей и обильные месячные.
Параллельно исключить другую причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога+УЗИ малого таза, УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,ФГДС, если есть признаки трещины или геморроя-проктолог.
Александра Игоревна, если я правильно поняла, то перед каждой пересдачей анализа нужно отменять препарат железа на 2 недели. То есть месяц принимаем, 2 недели перерыв и идем сдавать анализы. Если они не очень, продолжаем пить железо еще месяц, потом перерыв 2 недели и опять на анализ. Ну и так до победного!
через 1 мес сдать кровь сразу(без отмены), при положительной динамике ещё 1 мес и потом отменить за 14 дней и пересдать. На тот момент уже должно прийти в норму. Если нет-опять 1 мес.
Принятый ответ
Здравствуйте! Анемия пока легкой степени, все отклонения по ОАК указывают на дефицит железа. необходимо принимать препараты железа не железа не менее 3-х месяцев , под контролем ферритина норма должна составлять не менее 30 в идеале ближе к массе тела,
после нормализации уровня гемоглобина следует продолжить прием железа еще 1–2 мес. с уменьшением суточной дозы наполовину, чтобы наполнить депо ( ферритин) Целесообразно включать в рацион красное мясо, говядина, печень, шпинат, бобовые яблоки, гранаты и гранатовый сок, свеклу, гречку. Для усвоения всасывания дополнительно необходимо добавить витамин С, отвар шиповника, свежие соки, уменьшить, черный чай, кофе.
- из препаратов железа рекомендую Тотемма 1 ампуле 2 -3 раза в день запивая соком лучше усваивается через трубочку.
- дополнительно рекомендую пройти ФГДС, сдать кал на скрытую кровь , осмотр гинеколога.
Здравствуйте.
Ознакомился с Вашими результатам анализов.
По общему анализу крови есть признаки анемии средней степени тяжести.
Рекомендую принимать препарат железа Сидерал Форте по 1 таблетки один раз в сутки 3 месяца месяц он содержит в своем составе Витамин С что позволяет лучше усвоиться железу, через месяц от начала приёма пересдать анализы , чтобы посомтреть динамику.
Также необходимо ограничить продукты содержащие танин ( красное вино , крепкий черный чай,шоколад).
По возможности соблюдать диету богатую продуктами железа говяжий язык, мясо птицы и кролика, говядина, баранина. Употребление плодов смородины, шиповника, черники; морсы и соки, обогащенные аскорбиновой кислотой; темные сорта меда (при отсутствии противопоказаний)
Дополнительно чтобы найти причину анемии выполнить дообследования :
ЭФГДС (после HBsAg, а/т к ВГС, RW); Колоноскопия, УЗИ ОБП, УЗИ почек.
Добрый день. По анализу классические изменения для железодефицитной анемии, в данном случае средней степени по гб.
Варианта 2 - если препараты железа переносятся хорошо, то можно начинать или с Сорбифера Дурулес 100мг по 2 таб в сутки до нормализации гемоглобина (120г в л и выше) или с Феррум Лек 100мг по 2 таб до тех же значений. После этого переходить на профил прием препаратов железа по 100мг на 3-6 месяцев с целью создать запасы - они оцениваются по ферритину. Целевые значения 50-70.
Второй вариант - при плохой переносимости препаратов внутрь - провести парентеральный курс (внутривенно или внутримышечно) - у нас есть Феринжект - понадобится 2 флакона 1 раз в 2 недели и есть Феррум лек внутримышечно понадобится 10-15 инъекций.
Анна Андреевна, после нормализации гемоглобина, пить железо по 100 мг в день 3-6 месяцев?
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20186 ответов
- 27 Апреля 202014 ответов
- 25 Мая 20203 ответа