Что вас беспокоит?
Дисбактериоз у грудничка?
Добрый день, прошу помочь расшифровать результаты анализов ( на углеводы, и патогенную микрофлору). Возраст 4 месяца, аппетит и прибавки веса в норме. По жалобам газики, часто и неприятно пукаем, самостоятельный стул редко, со свечкой раз в два дня. Стул как сметанка, зеленый. На смешанном питании, смесь нутрилак комфорт и грудное молоко ( немного). Требуется ли лечение кишечника? Может стоит заменить смесь на безлактозную, раз повышены углеводы?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. На безлактозную смесь не вижу смысла переходить, есть капсулы или капли содержащие фермент лактаза, их можно принимать, например капли Изикол бэби. В каждое кормление. Лактазная недостаточность ставится по клиническим признакам, анализ кала на углеводы носит вспомогательный характер. Если кал не пенится и не водяной, не впитывается в подгузник, и перианальная область не красная, то это не ЛН. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, спасибо за разъяснения. А что такое дрожжевые грибы saccharomyces cerevisiae? они тоже присутствуют в кале, это не опасно?
нет не опасно, для их устранения принимать пробиотики Бифидумбактерин или Лактобактерин.
Михаил Николаевич, подскажите еще, пожалуйста, что означает «E.coli с нормальными ферментативными свойствами не обнаружена» ?
Принятый ответ
Кишечная палочка (E.coli) с нормальной ферментативной активностью – препятствует развитию условно-патогенной микрофлоры, но ее отсутствие не препятствует развитию полезной микрофлоры, не переживайте.
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос педиатрам?
Принятый ответ
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует
По результату кала на углеводы лактазная недостаточность, добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление
Лактоза важный элемент для развития ребенка, полностью исключать не нужно, продолжайте вскармливание привычной смесью, менять не нужно
При избыточном газообразовании давать ребенку препараты симетикона Эспумизан Бэби по 5 кап перед кормлением
Принятый ответ
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости . Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности .
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением, смесь менять не нужно.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Похожие вопросы по теме
- 24 Июня 20203 ответа
- 24 Сентября 20206 ответов
- 4 Декабря 202010 ответов
- 3 Мая 20211 ответ