Консультация педиатра /

Дисбактериоз у грудничка? — вопрос №2380605

78 просмотров

Добрый день, прошу помочь расшифровать результаты анализов ( на углеводы, и патогенную микрофлору). Возраст 4 месяца, аппетит и прибавки веса в норме.
По жалобам газики, часто и неприятно пукаем, самостоятельный стул редко, со свечкой раз в два дня. Стул как сметанка, зеленый. На смешанном питании, смесь нутрилак комфорт и грудное молоко ( немного).
Требуется ли лечение кишечника? Может стоит заменить смесь на безлактозную, раз повышены углеводы?

Возраст: 4

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте. На безлактозную смесь не вижу смысла переходить, есть капсулы или капли содержащие фермент лактаза, их можно принимать, например капли Изикол бэби. В каждое кормление. Лактазная недостаточность ставится по клиническим признакам, анализ кала на углеводы носит вспомогательный характер. Если кал не пенится и не водяной, не впитывается в подгузник, и перианальная область не красная, то это не ЛН. Что касается дисбактериоза: этот анализ не признан, он бесполезен, так как определяет только те бактерии, которые были в просвете кишечника и выделились с калом, и совсем не оценивает пристеночный рост бактерий, поэтому истинной картины мы никогда не узнаем, не тратьте на него больше средства. Диагноза дисбактериоз не существует и в международной классификации МКБ его нет. Набор бактерий индивидуален, как отпечаток пальца и стандартизировать его нельзя.
Никогда кал не будет стерильным, так устроена природа. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Клиент
Михаил Николаевич, спасибо за разъяснения. А что такое дрожжевые грибы saccharomyces cerevisiae? они тоже присутствуют в кале, это не опасно?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
нет не опасно, для их устранения принимать пробиотики Бифидумбактерин или Лактобактерин.
Клиент
Михаил Николаевич, подскажите еще, пожалуйста, что означает «E.coli с нормальными ферментативными свойствами не обнаружена» ?
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Кишечная палочка (E.coli) с нормальной ферментативной активностью – препятствует развитию условно-патогенной микрофлоры, но ее отсутствие не препятствует развитию полезной микрофлоры, не переживайте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте! Перенаправьте вопрос педиатрам?
Педиатр
Здравствуйте
Анализ кала на дисбактериоз не имеет диагностической значимости, микрофлора кишечника меняется каждый день, по результату условно - патогенная флора, специального лечения не требует

По результату кала на углеводы лактазная недостаточность, добавляйте фермент Лактозар 1 капс в каждое кормление

Лактоза важный элемент для развития ребенка, полностью исключать не нужно, продолжайте вскармливание привычной смесью, менять не нужно

При избыточном газообразовании давать ребенку препараты симетикона Эспумизан Бэби по 5 кап перед кормлением
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!Диагноза дисбактериоз не существует в МКБ , соответственно и анализ не несет никакой диагностической значимости . Кал никогда не Будет стерильным , каждый день можно сдавать анализ и каждый день он будет разный .
У ребёнка признаки транзиторной лактазной недостаточности .
Необходимо добавлять фермент перед каждым кормлением, смесь менять не нужно.
Лактазар по 1 капсуле в 10-15 мл сцеженного грудного молока перед каждым кормлением, или капли Колиф по 4 капли в сцеженное молоко. Так же можно капли изикол-бэби ( их можно сразу в рот капать ) Эффект оцениваем через две недели . Обычно лактазная недостаточность проходит у малышей ближе к 6 месяцам жизни. Отменяем препарат постепенно , сначала убираем из дневных кормлений , и только потом из ночных .
Стул может отсутствовать до 5 дней ,быть любого цвета и консистенции ( кроме черного/белого и без прожилок крови ) не должен пенится , полностью впитываться в подгузник , раздражать перианальнуную область .
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Хеди Умат-Гиреевна Балаева
10 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2009-2015. Ростовский Гос
Опыт работы: 7 лет
Валерия Михайловна Никифорова
2 отзыва
Педиатр
2012-2018, ЯГМУ, Педиатри
Опыт работы: 6 лет
Виктория Павловна Юдина
0 отзывов
Педиатр, Врач УЗД
2011-2017, СГМУ, педиатри
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Спасибо за развёрнутый ответ по вопросу, я к сожалению не разобралась с оплатой, первый раз на...
фотография пользователя
Педиатру Михаил Ивашев
Внимательное, все по существу. Максимально полезная Обязательно по рекомедую, очень грамотный...
— Ольга, г. Архангельск
фотография пользователя
Внимательное отношение. Все понятно объяснила и посоветовала Советую. Обращайтесь к данному...
— Елена