Что вас беспокоит?
Камень в желчном
Здравствуйте. Прошу дать рекомендации по режиму и качеству питания, возможно медикаменты - профилактика, лечение Мне 41 год, есть маленький ребенок. ГВ на стадии завершения. С 2017 года камень в желчном Последнее узи показало размер камня 2,6 мм. Я понимаю, что согласно протокола надо оперироваться Лечь на операцию в кратчайшие сроки не могу. В плане до конца года думаю оперироваться, хотя есть свои опасения. Как совместима операция и гв. ? Какого режима придерживаться до операции. Категорически ли нужна операция? Можно ли обойтись без нее, постоянно соблюдая диету по стол 5? Может ли жкб давать слабость, упадок сил длительный более года, гипергидроз? Колики были в течение месяца 2 раза.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, вы правы , что единственный вариант это плановое оперативное лечение.
По питанию рекомендую избегать длительных перерывов в приемах пищи , уменьшить прием животных жиров, больше акцент делать на растительные жиры (рекомендованные вам по весу), не переедать.
При боли : дюспаталин 200 мг по 1 таб 2 раза в день по требованию
Конечно же лучше планировать оперативное лечение после завершения ГВ, так как потребуется прием препаратов, которые на ГВ не рекомендованы
Разия Еслямбековна, спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста протокол УЗИ ОБП. Важен не только размер камня, но и состояние желчного пузыря, размер и плотность его стенки.
Анна Сергеевна, здравствуйте. Прикрепила результаты узи. Заранее спасибо
Ознакомилась с УЗИ ОБП. Камень очень большой, плотный, ни о каком медикаментозном лечении речи не идёт. Но с операцией можно повременить, закончить ГВ, так как активного воспаления в стенке желчного пузыря, доктор не описывает. На конец года, конечно стоит планировать оперативное лечение. Никакие желчегонные в этот период принимать не стоит, потому что глобально картина не изменится, а чисто теоретически пошевелить камень можем. Начнёт двигаться, появится боль. Исходя из его размера, то никуда в протоки он улететь не сможет, но вклинится в шейку, вполне. Поэтому придерживаться принципов правильного питания, можно почитать диету стол 5 в интернете, кушать часто, дробно, малыми порциями, 5-6 раз в сутки. Избегать интенсивных физических нагрузок и тряской езды, во избежании обострения ЖКБ.
Симптоматически при болевом синдроме обычно рекомендуют приём спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности.
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена
Если размер конкремента более 1 см, то самой верной тактикой лечения будет конечно же оперативное лечение, учитывая, что раньше конкремент давал о себе знать.
Я все-таки рекомендовала бы Вам выполнить плановое оперативное лечение после завершения ГВ, так и Вам будет спокойнее и ребенку. Если анализы крови спокойные, нет болевого синдрома, диспептических явлений, желтушности кожных покровов, потемнения мочи , то срочности в оперативном лечении нет.
До операции Вам необходимо следить за кожными покровами, цветом стула и мочи, болевым синдромом. Если возникает дискмофорт, боль, рекомендуется прием спазмолитиков: на ГВ допускается Но-шпа внутримышчено, соблюдение средиземноморской диеты, она показана при заболеваниях жечного пузыря.
слабость, упадок сил , как правило. не характерны для ЖКБ, на ГВ возможны дефициты микроэлементов и витаминов, также необходимо исключить анемию (клинический анализ крови)
Полина Дмитриевна, здравствуйте. Большое спасибо за развернутый ответ. Симптоматика периодически беспокоит при нарушении питания.. прикрепила результаты узи. Если есть возможность, посмотрите пожалуйста , есть ли острое состояние . Гв завершим ближе к ноябрю. Переживаю дотяну ли или стоит оперироваться в сентябре. Хотелось бы конечно сначала завершить гв….
Еще крутится вопрос, с подобным камнем из практики, насколько долго люди живут без оперативного вмешательства
Доброго утра!
УЗи посмотрела, данных за острый холецистит нет, просто лоцируется крупный конкремент. В идеале, конечно, спокойно завершить ГВ и начать подготовку к плановой операции, главное, сейчас соблюдать осторожность, чтобы не спровоцировать его подвижность: не переедать, из рациона исключить тяжелую жирную пищу, очень хороша средиземноморская диета в таких случаях, с физической активностью тоже повременить - исключить спорт, бег, ни в коем случае не употреблять желчегонные препараты: урсосан, урдокса, аллохол, хофитол, кларитромицин.
При соблюдении рекомендаций высока вероятность, что камень не даст о себе знать.
Из практики могу сказать, что видела пациенток старше 60 лет с крупным конкрементом, который никогда их не беспокоил в течение жизни.
Полина Дмитриевна, спасибо большое за консультацию!
Пожалуйста!
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 16 Сентября 20172 ответа
- 2 Октября 20196 ответов
- 28 Апреля 202020 ответов
- 25 Мая 20202 ответа