Что вас беспокоит?
Болезненные судороги
Здравствуйте. На протяжении пары месяцев периодически беспокоят болезненные судороги. Начаться могут от любого движения. Зевнула - начинает сводить мышцу в шее, потянусь - мышцу в лопатке или плече, даже во сне бывает, что сводит мышцу в бедре под ягодицей. Это мышцы, которые сводит чаще всего. У меня сидячая работа, очень много времени провожу за компьютером. По возможности стараюсь гулять, но этого мало. Читала, что такое может быть из-за недостатка калия и магния. Пробовала наладить питание, есть больше фруктов и овощей, но ситуация не меняется. Собираюсь на очный приём к неврологу. Подскажите пожалуйста, какие исследования можно пройти заранее, чтобы прийти к врачу не с пустыми руками? И что это вообще может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В первую очередь необходимо сдать (общий анализ крови, биохимический, ферритин, железо, гормоны щитовидной железы, витамин D, электролиты(натрий, калий, кальций), магний).
Также симптоматика может быть обусловлена мышечно-тоническим синдромом(мышечным спазмом).
Попробуйте пропить миорелаксант таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, можно гимнастику делать по шишонину/по бубновскому.
Принятый ответ
Здравствуйте! Сдавали кровь на ферритин? Есть повышенная тревожность, раздражительность? Занимаетесь ли спортом?
Анастасия Юрьевна, ферритин сдавала не так давно, был 195. В данный момент прохожу лечение у эндокринолога по поводу тиреотоксикоза, поэтому анализы сдаю регулярно. В общем анализе особых отклонений не было, кроме тромбоцитов.
Анастасия Юрьевна, тревожность есть и очень сильная и частая, раздражительности особо не замечала. Спортом не занимаюсь.
Из дообследования можно сдать на кальций.
Также исключить скрытую тревогу и депрессию, которые могут давать такие симптомы. Можно пройти онлайн тест
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте.
Мышечные спазмы могут возникать вследствие разных причин: нарушение кровообращения, нехватка соли в организме спортсменов из-за повышенного потоотделения, длительные монотонные движения, болезни нервной системы, переохлаждение, эндокринные заболевания, длительное пребывание в неудобной позе, отравление организма, низкое количество электролитов в крови (калия, кальция, магния) при нарушении метаболических процессов, прием антипсихотических средств, противозачаточных препаратов, диуретиков и стероидов.
Необходимо уточнить причину развития судорог и только потом их корректировать.
Принятый ответ
Здравствуйте
Сдайте анализ крови на калий , натрий , кальций.
Узи паращитовидных желез.
Если все нормально по обследованиям будет , в таком случае нужно исключить тревожное расстройство
Возможно перед возникновением симптомов были стрессы переживания. Что стало пусковым механизмом возникновения данных жалоб?
Пройдите тест на тревогу шкала hads и напишите результаты. https://t.me/prismahadsbot?start=hads
Лилия Альбертовна, тест прошла, уровень тревоги 15 баллов, уровень депрессии 10 баллов. Стресс у меня уже наверное хронический. Как раз около двух месяцев назад был сильный стресс и вот, видимо, это все его последствия.
у Вас тревожное расстройство с проявлениями депрессии .
Из медикаментозных препаратов рекомендую :
Атаракс 25 мг по 1/2 т на ночь -7 дней , затем по 1 т. на ночь 3 месяца, Противотревожный препарат
Магнелис В6 по 1 т. 3 раза в день 1 месяц.
Из немедикаментозных методов лечения рекомендую :
Дыхательная гимнастика (дышать нужно животом: положите одну руку на живот, другую на грудь, сделайте медленный вдох через нос, медленный выдох выполните через рот, дышите так, чтобы верхняя рука лежала спокойно, нижняя «работала»; повторите цикл 5-10 раз), медитация по Якобсону.
При недостаточном эффекте от терапии через 1 месяц
Вам стоит обратится к психотерапевту, чтобы подобрать лекарственную терапию ( антидепрессанты из группы СИОЗС) и варианты психотерапии(например, КПТ. Психотерапевт поможет наладить психоэмоциональную сферу
примерная схема лечения антидепрессантом из группы сиозс:
Эсциталопрам ( ципралекс)
10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен по 5 мг по 1 таб на ночь-3 дня,затем по 1 таб в обед и 1 таб на ночь3 дня , затем по 1 т. 3 раза в день 3 месяца.Отменять тералиджен в обратном порядке.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют тревогу в первый месяц. А затем уменьшают
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 202222 ответа
- 5 Января 202320 ответов