Консультация проктолога /

Рецидив после лазерного удаления геморроя? — вопрос №2381496

923 просмотра

Добрый день! Сегодня прошло 7 дней после удаления внешнего геморроидального узла, лазером, наложены швы.
После каждого акта дефекации обрабатываю хлоргексидином, и накладываю стерильные марлевые салфетки предварительно смазав их кремом релиф экстра.
Есть подозрение что появляются новые узлы.

Возраст: 30

Хронические болезни: Тромбоз внешнего геморроидального узла
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, узел который на фото плотный?
Принятый ответ
Клиент
Нет, вроде как мягкий

Скидка 15% на анализы.

Хирург
В таком случае это полнокровный узел за счёт перераспределение крови по геморроидальному сплетению.
В любом случае сейчас начните приём таб. Детралекс 1000 мг х 1 раз в день 60 дней для восстановления кавернозной ткани, в виду усиления нагрузки.
На область узла мазь Проктогливенол 2 раза в день 14 дней.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Область рубца продолжить обрабатывать мирамистином, плюс мазь Офломелид.
Приём Форлакс 1 пакетик 1-2 раза в день доя мягкой дефекации без натуживания в течение месяца.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья Вам
Клиент
Спасибо вам большое ??я уже подумал что снова необходима операция
Хирург
Поправляйтесь!
Клиент
Подскажите пожалуйста, физические нагрузки когда можно будет начинать?
Хирург
Не раньше чем через месяц после операции.
Хирург
Здравствуйте, Роман.
Это частое состояние, когда после удаления узла, за счёт перераспределения кровотока по геморроидальным венам возникает полнокоовие или тромбоз узла.

Рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты на период лечения , стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде). Воздержитесь от употребления острого, жирного, алкоголя, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки.
2.При запорах можно использовать :форлакс 2пак утром за 30мин до завтрака 1мес.
3.Детралекс по схеме , 1000мг 3р.д с 1по 4дн,1000мг 2р.д с 5по7дн,1000мг 1 р. Д до 60 дн.(длительно для профилактики ретромбоза).
4. Местное лечение : свечи прокто-гливенол 1св 2р.д 10дн в прямую кишку.
Узел обрабатывайте мирамистином 3р/д, крем релиф ПРО 2р.д 10-14дн на узел, чередовать через день с мазью левомеколь
Если узел закровит, такое случается на фоне ишемических изменений, в узле формируется ранка, тогда гепатромбин губираем и дополняем местное лечение мазью Левомеколь на ватном диске, 3р.д и по требованию. Плотно придавать бельем. Перевязки до полного заживления раны узла.
5. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
Будьте здоровы!



Принятый ответ
Клиент
Спасибо большое ??
Хирург
На здоровье!
Проктолог, Хирург
Добрый день!
Учитывая данные фото и то, что вы описываете - не исключен острый тромбоз наружного геморроидального узла 1 степени, который сопровождается отеком.
Данное состояние иногда возникает после оперативного лечения геморроидальной болезни.
Лечение комплексное:
Рекомендовано избегать запоров; физических нагрузок; переохлаждений; бани; сауны; исключить длительные нагрузки: поднятие тяжестей, нагрузка на пресс, статические сидячие и стоячие нагрузки, при длительном сидении – ходьба, легкие упражнения.
При наличии запора: принимать Форлакс 1 пакетик, 2 раза в день (1 пакет во время завтрака, 2 пакет – во время обеда). Принимать с целью нормализации акта дефекации и исключения механической травматизации геморроидальных узлов и слизистой анального канала, анодермы (к препарату не возникает привыкания).
Соблюдение диеты (стол №3 по Певзнеру): исключение острой, жирной, копченой пищи, специи, кофе, крепкий чай; исключить алкоголь. Обильное питье (2-2.5 литра в сутки).
Сидячие ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета, температура 37.0 градусов, по 10 минут 4-6 раз в день в течение 5-10 дней. Или с раствором Ротокан (или местные аппликации с раствором Ротокан).
С целью коррекции микроциркулярных расстройств и нарушений гемореологии комбинированные флеботонические препараты (любой препарат на выбор): детралекс (схема: 1000 мг х 3 раза в течение 4 дней, затем 1000 мг х 2 раза в течение 3 дней, затем по 500 мг – 2 р/д, курс 60 дней)
Для местноанестезирующего, анальгезирующего, противовоспалительного эффекта - местно мазь для местного применения и суппозитории: топические глюкокортикостероиды + лидокаин (Ауробин, Релиф Про, Проктоседил,),
гигиеническая обработка зоны промежности.
Проводить санацию (обработку) геморроидального узла раствором хлоргексидина или мирамистин 3 р/д, прикладывать марлевую салфетку с мазью левомеколь или мазью офломелид (имеет в составе местный анестетик – лидокаин).
В случае, если узел начнет кровить– мазь Метилурациловая 10% - местно, 2 р/д.
После дефекации: использовать влажные салфетки или применять гигиенический душ (прохладная вода); исключить применение туалетной бумаги. После каждого стула – ванночки с перманганатом калия (марганцовка) слабо-розового цвета или с раствором Ротокан.
При неэффективности лечения: очное обращение к колопроктологу, где вам проводили оперативное лечение.

Тромбированный геморроидальный узел у большинства лизируется (уменьшается) в течение 30-45 дней.
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото полнокровный геморроидальный узел. Используйте Детарлекс, мазь или свечи Проктогливенол. Через 1-2 месяца обратитесь к проктологу для оценки состояния узлов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Низкие тромбоциты, увеличена селезенка
24 октября 2020
Юрий
Вопрос закрыт
Паховые лимфоузлы
11 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Стеноз тахикардия
26 января
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заключений морфологических анализов
30 января
Руслан, Атырау
Вопрос закрыт
Анализ крови
7 марта
Дарья, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Эльвин Сейранович Гусейнов
22 отзыва
Проктолог, Хирург
2009-2015, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 10 лет
Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Ответил мне быстро Обращалась к врачам очно,ничего не помогало,Юрий Архипович расписал...
— Светлана, г. Сухой Лог
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан