Что вас беспокоит?
У ребенка 5 лет 8 месяцев гемоглобин 146
Здравствуйте! У ребенка 5 лет 8 месяцев гемоглобин 146. Пошли на прием к педиатру с жалобой что ребенок плохо ест, точнее не ест почти мясо и совсем не ест рыбу. Иногда болит животик, чаще после еды. За неделю до приема была рвота, понос несколько дней. Сдали оак из пальца, в нем гемоглобин 149; hct 42,7%; mcv 82.0; mch 28.5; mchc 348; rbc 5.21; rdw_cv 12,3%; rdw_sd 33.1; plt 405; mpv 9.9; pdw 12.6; pct 0.40%; eos 0.599; baso 0.006; wbc 6.14. lym 2.438; mon 0.690; neu 2.407. И еще в процентах эозинофилы 9.76%; neu 39.17%; mon 11.25%; lym 39.71%; соэ 9. Потом пошли еще раз к педиатру 12.08 с начинающимся кашлем, был немного влажный, отрыжку, так же снижен аппетит, газообразование. Сдали биохимию- повышен аст 36.1; железо 30.6; билирубин прямой 8.2; общий 30.1; оак из вены(дома сделали несколько глотков воды) гемоглобин 146; wbc 6.32; lym 1.838; mon 0.247;neu 3.846; eos 0.370; baso 0.019; rbc 4.98; hct 41.4%; mcv 83.2; mch 29.3; mchc 352; rdw_sd 35.7; plt 332; mpv 9.4; pdw 11.8; pct 0.31% и в процентах эозинофилы 5.87%; соэ-5. От кашля назначили арбидол, лизобакт, амброксол. Через неделю поехали к гастроэнтерологу- поставил функциональное расстройство пищеварения, гельминтоз?Назначил тримедат, фосфалюгель, креон, стимбифид и сдать ат к паразитам, копрограмму. И педиатр ингаляции, потому что кашель так и не проходил, дыхание жесткое. Меня беспокоят результаты оак. Подскажите, все ли в порядке, я очень переживаю, не нахожу себе места. Нашла предыдущие анализы- зимой были у педиатра делали прививку манту, тоже сдавали оак гемоглобин был 142; wbc 4.69; rbc 4.85; mcv 82.3; mch 29.2; plt 339; соэ 4. Воду по моему не пили перед сдачей крови и не помню болели ли до того приема или нет. А летом того года сдавали оак- был гемоглобин 132; эритроциты 4.50; гематокрит 36.8; тромбоциты 367. Пожалуйста, успокойте меня по поводу показателей гемоглобина и его составляющих?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Повышение гемоглобина и других эритроцитарных показателей происходит, если ребенок не пил воду непосредственно перед сдачей крови или мало пьет в принципе. Ничего критичного нет, не переживайте!
Свежий Анализ без воспалительных изменений, эозинофилы в норме.
По биохимии повышен билирубин, нужно сделать узи брюшной полости.
УЗИ делали, перегиб желчного пузыря. У меня тоже перегиб. Я точно не могу сказать, сколько пьет, но мне казалось нормальное количество жидкости пьет, но видимо не достаточное. Эозинофилы периодически с рождения повышаются, наружные половые органы красненькие периодически и в младенчестве сыпь была. Переживаю, потому что у меня перед беременностью обнаружилась наследственная тромбофилия. Вот есть мое заключение от гематолога. Как его вам показать? В заключении написано полиморфизм F2, F5 нормальная гомозигота.
Перегиб практически никогда не дает изменения в анализах, это анатомическая находка, данные результаты анализа у ребенка не связаны с Вашим диагнозом
Билирубин у меня тоже повышен всегда, мне говорили это физиологическое повышение и у моей мамы тоже так
Может быть синдром жильбера, при котором может быть постоянно повышен билирубин. Это не опасно
Да, у меня синдром Жильбера. Возможно тогда и у дочки тоже?
Да, не исключено в таком случае, это не требует лечения без активных жалоб.
Подскажите пожалуйста, дочке нужно сдать коагулограмму или это лишнее?
Нет, на данный момент это не обязательно.
Спасибо вам большое!!!
Здоровья Вам!??
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вы почти каждый раз сдавали на фоне инфекции.
А это очень сильно влияет на ОАК.
В крайнем анализе, который на фоне полного здоровья, все в норме .
О чем то опасном или настораживающем ваши анализы не говорят.
Поэтому нет повода для беспокойства.
Спасибо за ответ. Переживаю, потому что у меня перед беременностью обнаружилась наследственная тромбофилия. Вот есть мое заключение от гематолога. Как его вам показать? В заключении написано полиморфизм F2, F5 нормальная гомозигота.
По общему анализу этого не понять.
Необходимо исследование генетических полиморфизмов в генах гемостаза ф2 и ф5, и также коагулограмма (протромбин, ачтв, мно, фибриноген, тромбиновое время, протромбиновое время).
Дочке нужно это обязательно сдать?
Нет.
Только если будут жалобы на отечность конечностей, изменения цвета, болевой синдром в конечностях, одышка.
Хорошо, спасибо большое!
Принятый ответ
Здравствуйте
Повышение гемоглобина вероятнее всего связано с недостаточным питьевым режимом у ребенка
Рекомендовано соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела
Рекомендую сделать УЗИ ОБП
Здравствуйте, спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте) в так признаки сгущения крови, причина в недостаточном питьевой режиме.
Проследите чтобы ребёнок пил не менее 40мл на кг веса в сутки. И перед сдачей так пусть ребёнок выпивает стакан воды.
Понятно, спасибо большое!
Похожие вопросы по теме
- 19 Апреля 201960 ответов
- 23 Марта 20201 ответ
- 23 Октября 20204 ответа
- 29 Марта 20214 ответа