Консультация педиатра /

У ребенка 5 лет 8 месяцев гемоглобин 146 — вопрос №2381534

224 просмотра

Здравствуйте! У ребенка 5 лет 8 месяцев гемоглобин 146. Пошли на прием к педиатру с жалобой что ребенок плохо ест, точнее не ест почти мясо и совсем не ест рыбу. Иногда болит животик, чаще после еды. За неделю до приема была рвота, понос несколько дней. Сдали оак из пальца, в нем гемоглобин 149; hct 42,7%; mcv 82.0; mch 28.5; mchc 348; rbc 5.21; rdw_cv 12,3%; rdw_sd 33.1; plt 405; mpv 9.9; pdw 12.6; pct 0.40%; eos 0.599; baso 0.006; wbc 6.14. lym 2.438; mon 0.690; neu 2.407. И еще в процентах эозинофилы 9.76%; neu 39.17%; mon 11.25%; lym 39.71%; соэ 9. Потом пошли еще раз к педиатру 12.08 с начинающимся кашлем, был немного влажный, отрыжку, так же снижен аппетит, газообразование. Сдали биохимию- повышен аст 36.1; железо 30.6; билирубин прямой 8.2; общий 30.1; оак из вены(дома сделали несколько глотков воды) гемоглобин 146; wbc 6.32; lym 1.838; mon 0.247;neu 3.846; eos 0.370; baso 0.019; rbc 4.98; hct 41.4%; mcv 83.2; mch 29.3; mchc 352; rdw_sd 35.7; plt 332; mpv 9.4; pdw 11.8; pct 0.31% и в процентах эозинофилы 5.87%; соэ-5. От кашля назначили арбидол, лизобакт, амброксол. Через неделю поехали к гастроэнтерологу- поставил функциональное расстройство пищеварения, гельминтоз?Назначил тримедат, фосфалюгель, креон, стимбифид и сдать ат к паразитам, копрограмму. И педиатр ингаляции, потому что кашель так и не проходил, дыхание жесткое. Меня беспокоят результаты оак. Подскажите, все ли в порядке, я очень переживаю, не нахожу себе места. Нашла предыдущие анализы- зимой были у педиатра делали прививку манту, тоже сдавали оак гемоглобин был 142; wbc 4.69; rbc 4.85; mcv 82.3; mch 29.2; plt 339; соэ 4. Воду по моему не пили перед сдачей крови и не помню болели ли до того приема или нет. А летом того года сдавали оак- был гемоглобин 132; эритроциты 4.50; гематокрит 36.8; тромбоциты 367. Пожалуйста, успокойте меня по поводу показателей гемоглобина и его составляющих?

Возраст: 5

Хронические болезни: Перегиб желчного пузыря
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Повышение гемоглобина и других эритроцитарных показателей происходит, если ребенок не пил воду непосредственно перед сдачей крови или мало пьет в принципе. Ничего критичного нет, не переживайте!

Свежий Анализ без воспалительных изменений, эозинофилы в норме.

По биохимии повышен билирубин, нужно сделать узи брюшной полости.
Принятый ответ
Клиент
УЗИ делали, перегиб желчного пузыря. У меня тоже перегиб. Я точно не могу сказать, сколько пьет, но мне казалось нормальное количество жидкости пьет, но видимо не достаточное. Эозинофилы периодически с рождения повышаются, наружные половые органы красненькие периодически и в младенчестве сыпь была. Переживаю, потому что у меня перед беременностью обнаружилась наследственная тромбофилия. Вот есть мое заключение от гематолога. Как его вам показать? В заключении написано полиморфизм F2, F5 нормальная гомозигота.
Педиатр
Перегиб практически никогда не дает изменения в анализах, это анатомическая находка, данные результаты анализа у ребенка не связаны с Вашим диагнозом
Клиент
Билирубин у меня тоже повышен всегда, мне говорили это физиологическое повышение и у моей мамы тоже так
Педиатр
Может быть синдром жильбера, при котором может быть постоянно повышен билирубин. Это не опасно
Клиент
Да, у меня синдром Жильбера. Возможно тогда и у дочки тоже?
Педиатр
Да, не исключено в таком случае, это не требует лечения без активных жалоб.
Клиент
Подскажите пожалуйста, дочке нужно сдать коагулограмму или это лишнее?
Педиатр
Нет, на данный момент это не обязательно.
Клиент
Спасибо вам большое!!!
Педиатр
Здоровья Вам!??
Педиатр
Здравствуйте!
Вы почти каждый раз сдавали на фоне инфекции.
А это очень сильно влияет на ОАК.

В крайнем анализе, который на фоне полного здоровья, все в норме .
О чем то опасном или настораживающем ваши анализы не говорят.
Поэтому нет повода для беспокойства.
Принятый ответ
Клиент
Спасибо за ответ. Переживаю, потому что у меня перед беременностью обнаружилась наследственная тромбофилия. Вот есть мое заключение от гематолога. Как его вам показать? В заключении написано полиморфизм F2, F5 нормальная гомозигота.
Педиатр
По общему анализу этого не понять.
Необходимо исследование генетических полиморфизмов в генах гемостаза ф2 и ф5, и также коагулограмма (протромбин, ачтв, мно, фибриноген, тромбиновое время, протромбиновое время).
Клиент
Дочке нужно это обязательно сдать?
Педиатр
Нет.
Только если будут жалобы на отечность конечностей, изменения цвета, болевой синдром в конечностях, одышка.
Клиент
Хорошо, спасибо большое!
Педиатр
Здравствуйте
Повышение гемоглобина вероятнее всего связано с недостаточным питьевым режимом у ребенка
Рекомендовано соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл на кг массы тела
Рекомендую сделать УЗИ ОБП
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте, спасибо!
Педиатр
Здравствуйте) в так признаки сгущения крови, причина в недостаточном питьевой режиме.
Проследите чтобы ребёнок пил не менее 40мл на кг веса в сутки. И перед сдачей так пусть ребёнок выпивает стакан воды.
Принятый ответ
Клиент
Понятно, спасибо большое!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышенные лейкоциты, лимфоциты,соэ
11 августа 2024
Вера, Фролово
Вопрос закрыт
Кашель у младенца
2 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Слезится гноится глазик у грудничка
30 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Надежда Александровна Андреева
113 отзывов
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Михаил Николаевич Ивашев
394 отзыва
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
291 отзыв
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отношение врача - идеальное Врач консультировала меня 3 дня, отвечала на все мои вопросы...
— Ксения, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Аллерголог-иммунологу Оксана Бородина
Доброжелательное, терпеливо отвечает на все вопросы консультация была полезна, получила много...
— Мария, г. Екатеринбург
фотография пользователя
Очень благодарна врачу за консультацию, ответила на все интересующие вопросы. Получила ответы на...