Что вас беспокоит?
Опухло под обоими коленями
Мне 33 года, ранее всю жизнь занимался спортом, в том числе подвижным, но больше года вел неактивный образ жизни. Недавно решил заняться собой, сначала начал больше двигался, нахаживал около 8 тыс шагов в день, потом решился бегать на стадионе. Бегал 2 км, довольно медленно - около 6 минут на 1 км. За две недели пробежался около 8 раз, но последние три были подряд каждый день. В итоге ноги стали болеть, но боль была не столько мышечная, сколько связочная. Потом я еще прогулялся в лесу по неровной дороге, плюс немного пробежался там же, после чего ноги еще сильнее заболели. Я пытался их греть в ванне, но не помогало. Через несколько дней боль немного сошла, я купил беговые кроссовки и попытался пробежаться в них, но на первом же круге у меня сильно забилась большеберцовая мышца, стала прям каменной. Но я все равно почти добежал 2 км. После этого больше не бегаю около 5 дней, только хожу, хотя последние 2 дня даже хожу мало, т.к. проблема будто только усиливается, и при ходьбе тоже боль чувствуется. Сейчас болит только чуть ниже колена чуть вовнутрь на обеих ногах. Там виднеются припухлости. К сожалению, не сразу сообразил мазать это диклофенаком и делать компрессы с димексидом, а пытался греть и мазать согревающими мазями последние два дня, от чего стало только хуже. Хотел записаться на выходные в клинику к ревматологу, но он ушел в отпуск, а в больницах приемы у врачей только в будни. Если это связано с перегрузкой, то должно пройти само, если дать покой? Плюс диклофенак и димексид?
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скорее всего имеем дело с анзериновым бурситом(воспаление места прикрепления мышц бедра к большеберцовой кости ) ,либо с тендинитом собственной связки надколенника .
Причина: физические перегрузки.
Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома;ношение ортезов
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней
,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
--физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-При сохранении жалоб выполнение МРТ коленных суставов
Всего наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.
По жалобам и фото имеем постперегрузочный тендинит сухожилий "гусиная лапка" с анзериновым бурситом.
Возникло из-за перегрузки, но лечится не очень просто и я сомневаюсь, что местных средств хватит.
Не редко и таблеток не хватает.
Рекомендовано
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать суставы эластичным бинтом или носить мягкие наколенники.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Если не пройдёт, то врачебные процедуры:
1. Блокада с Дипроспаном (Дипромета) на Лидокаине в болевую точку. Врачебная процедура. Очень эффективно.
2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Потом боль возвращается, но уже не такая сильная и за 6 сеансов от нее избавляются.
Так же можно применить
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия.
Необходимости в МРТ не нахожу. Картина на фото очевидна.
Принятый ответ
Здравствуйте, по фото отмеченная область боли соответсвует «гусиной лапке».
По дообследованию показано МРТ сустава.
По лечению:
- покой, как можно меньше ходить, сустав не сгибать, ограничить физ. нагрузки на сустав (на прямой ноге ходить можно)
- Ортопедическая поддержка, фиксировать сустав ортезом типа тутора.
- Т. Кеторол по 1т. 2 р/д - 10 дн. (или Т. Налгезин форте по 1т. 2р.в/день - это обезболивающее и противовоспалительное.)
+ Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн. после еды (защита желудка от побочных действий лекарств)
- Местно втирать Кетопрофен гель 3р в день (можно и Диклофенак, Вольтарен, Найз гель, Троксевазин гель - это препараты для втирания в область травмы 3-4 раза вдень 12 дней.)
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 20203 ответа
- 15 Июня 20207 ответов
- 24 Декабря 202012 ответов
- 13 Августа 20213 ответа