Консультация невролога /

Расшифровка МРТ — вопрос №2383502

130 просмотров

Здравствуйте
1. расшифруйте пожалуйста результаты МРТ.
2. На этом исследовании видно сосуды? Есть патологии? Нужно делать МРТ сосудов головы?

Возраст: 35

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Расширение цистерны четверохолмия и задней нижней мозжечковой цистерны чаще врожденного характера, может провоцировать внутричерепную гипертензию, но у Вас нет признаков ВЧГ по МРТ.
По этому обследованию сосуды не смотрели.
Что беспокоит Вас?
Клиент
Марина Алексеевна, это анализ мужа. У него иногда болит голова, нарушен отток крови по УЗИ, по рентгену кривая шея
Ничего в целом не беспокоит, сделали для профилактики, тк за 35 лет жизни он не делал обследования

Нужно какие то обследования ещё дополнительно делать?
Невролог, Рентгенолог
В целом если ничего не беспокоит и головные боли периодически, а периодически они допустимы у каждого человека в рамках головной боли напряжения, то ничего более не нужно.
По УЗИ если отток крови нарушен, обычно назначается вазобрал 1 таб 2 р/д 1 месяц.
Клиент
Марина Алексеевна, да, ничего не беспокоит, анализы крови в норме, ЭКГ в норме, сделали УЗИ БЦА всё в норме.
Болит голова пару раз в месяц и то он связывает это с шеей.
Просто улетаем в отпуск и решили сделать чек ап.
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте.
По МРТ ничего критичного нет. Расширены цистерна четверохолмия и задняя нижняя мозжечковая цистерна, что говорит о нарушении венозного оттока из головного мозга.

+ Вазобрал по 1\2 таблетке 2 раза вдень - 2 недели, затем по 1 таблетке 2 раза в день - ещё 2 месяца.
Невролог, Рентгенолог
Дополнительные исследования делать не надо.
Невролог, Детский невролог
Добрый день, по результатам МРТ есть врождённые особенности ваши, как часто болит голова в месяц? Обезболивающие вэ супругу помогают?
сосуды на данном обследовании не видны, но необходимости в дообследованниях нету
Клиент
Шукуфа Рамиз Кызы, помогает пенталгин всегда, болит голова если нервничает или просто болит, но думает что из за шеи, неудобного положения
За этот месяц голова болела 1-2 раза
Невролог, Детский невролог
добрый день, поняла вас, у супруга головная боль напряженного типа, такая вызывается переутомлением, нарушением режима сна, стрессом, метеочувствительностью. Данная боль не связана с изменениями на мрт, за те находки, что на мрт не переживайте! Дообследований не требуется
Невролог, Детский невролог
что касаемо такой боли -что - то пропить, чтоб никогда не болело невозможно, такая боль есть у всех людей, просто у кого то возникает раз в месяц, у кого то раз в неделю, если болит периодически редко как у супруга, то профилактическое лечение такой боли не требуется, также стоит вести дневник головной боли, чтоб по возможности попытаться понять причину боли, что именно вызывает боль - переутомление, перенапряжение, повышение артериального давления, смена погоды. И тогда когда поймете причину, тогда если фактор этот устранимый, тогда можно будет устранить этот фактор. Если болит затылок всегда, тогда 2 недели также надо сделать контроль АД, так как боли в затылке характерны для людей при повышении артериального давления.
Невролог, Детский невролог
Также в пользу того, что головная боль по типу головной боли напряжения, а не мигрени - говорит то, что помогает супругу прием пенталгина. Поэтому в отпуске тоже берем с собой обезболивающее, часто смена климата, часовых поясов тоже может провоцировать головную боль, поэтому если в отпуске будет болеть чуть чаще - не пугаемся. Хорошего вам отпуска!
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! По МРТ только врождённые особенности, патологии нет. МР-ангиографию делать не нужно. По описанию это головная боль напряжения. Приступы становятся чаще на фоне усталости, нервного перенапряжения, стрессов, недостатка сна.
Если боли нечастые, лечение симптоматическое.
При частых головных болях назначается профилактическая терапия для уменьшения количества и выраженности приступов - венлафаксин, амитриптилин, анаприлин или топирамат. Какой из этих методов выбрать, необходимо обсудить очно с доказательным неврологом или цефалгологом. Также необходимо внести дневник головных болей, можно скачать приложение в телефон
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Результат экг
9 октября 2022
Олег
Вопрос закрыт
Ребенок часто срыгивает
23 сентября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Заключение экг
18 ноября 2024
Илья, Москва
Вопрос закрыт
Анализ мочи
12 января
Павел, Казань
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
64 отзыва
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
98 отзывов
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Алина Сергеевна Проневич
49 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Любовь Смирнова
Спасибо за развёрнутый и понятный ответ Все отлично Быстрый отклик
— Илья, г. Сургут
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Врач ответила на все вопросы и дала верную консультацию. Врач помогла с диагнозом и решением...
— Ольга
фотография пользователя
Очень внимательный врач Получила исчерпывающую информацию Однозначно всем советую, сама хочу...
— Анна