Что вас беспокоит?
Чем заменить препарат?
От головокружения врач прописал милдронат 5.0 вв номер10, нейрокс/мексирим/мексидол 2.0 вм номер10, кортексин 10мг вм номер10 на 3.0 мл растворителя, чем можно заменить в таблетках? Или придётся ставить самостоятельно? Также болит голова каждый день уже больше недели, пью нурофен, но не особо помогает, чем можно заменить? Цитрамоном?
Принятый ответ
Здравствуйте.
Милдронат есть в капсулированной форме. По 1 капсуле 250 мг 2 раза в день (утро и обед) - 2 месяца,
Нейрокс\Мексидол так же есть в виде таблеток. По 1 таблетке 125 мг 3 раза в день - 2 месяца.
+ Бетагистин 24 мг по 1 таблетке 2 раза в день - 2 месяца (убирает головокружение)
От головной боли можно применять Мелоксикам 15 мг или Налгезин форте 550 мг.
А с кортексином что делать? Эффективны ли вообще эти препараты? Сейчас пью бетагестин, пантогам и кавинтон не особо что то изменилось, по утрам не могу долго стоять, плохо становится, особенно в душных помещениях, работа на ногах весь день, очень тяжело
Кортексин можно заменить на капли Семакс 1%. По 2 капли в каждый носовой ход 3 раза в день - 1 месяц.
препараты эффективные. Но в инъекционном виде эффект почувствуете быстрее, чем при таблетированном приеме
Так кому в итоге верить? Ниже врач пишет, что препараты не эффективны
Изначально ваш вопрос был «чем заменить в таблетированном виде». Я вам предложила замены.
Милдронат и Мексидол эффективные препараты, которые входят в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2023 г. (Об утверждении перечня жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов на 2023 г., распоряжение Правительства РФ от 12.10.2019 N 2406-р (ред. от 06.10.2022 г.).
Принятый ответ
Здравствуйте!
Эти препараты не лечат головную боль и не имеют доказанной эффективности применения, они не прошли клинические испытания, их прием ничего не вылечит.
Опишите головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Эти препараты назначены не от головной боли, а в связи с неврологическими нарушениями, в частности от головокружения. Сейчас пью бетагестин, кавинтон и пантогам. Голова болит в височной области, беспокоят давно, последнее время около полутора недели ежедневно, шейный отдел болит постоянно если трогать, ставили сколиоз 2 степени
В любом случае их всех препаратов эффективен только Бетагистин, в приеме остальных препаратов смысла нет, единственный эффект, только эффект плацебо у них.
Клинически Вы описываете головную боль напряжения с вовлечением перикраниальныз мышц шеи.
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).
Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день, можно носить воротник шанца мягкий 2-3ч в день, пройти физиолечение(магнитотерапия, лазкротерапия, электрофорез с гидрокортизоном).
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).
Меня беспокоят больше головокружения, нежели головная боль, почему тогда выше врач пишет, что препараты эффективны и отзывы о препаратах тоже пишут что эффект есть
От головокружения Бетагистин оставить можно, у него есть многолетний опыт приема и доказанная эффективность
Остальные препараты кроме РФ больше нигде не применяют, на практике тоже эффект сомнительный, я Вам выше указала сайт, где можно проверить их эффективность.
Принимая их тратить время, силы.
Ранее их использовали в советской медицине, сейчас в современной медицине это расстрельный список препаратов.
Не подумайте, что я хочу отговорить Вас от использования данного лечения, наоборот хочется помочь, чтобы пациент не тратил свое время и деньги на лишние назначения.
Проверить эффективность лекарств можно по сайту:
https://mediqlab.com/?ysclid=m06snqzeh885993602
Принятый ответ
Здравствуйте! Данный препараты относятся к ноотропам. Они не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине. Используются только в странах постсоветского пространства,т к многие лечат по современным стандартам. Эффект плацебо 30%.
Головокружение чаще всего бывает на фоне латентного дефицита железа или имеет психогенный характер.
Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Принятый ответ
Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)
Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)
План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.
Здравствуйте! Можете пройти опросник HADS и прикрепить результат?
Принятый ответ
Здравствуйте!
милдронат 5.0 вв —- милдронат 250 мг 2 раза в день 1 месяц
, нейрокс/мексирим/мексидол 2.0 вм —- Мексидол форте 250 мг 2 раза в день 1 месяц
, кортексин 10мг вм —- нооцил 1000 мг внутрь 1 раз в день 1 месяц
Вы правы нурофен можно заменить цитрамоном
Похожие вопросы по теме
- 22 Ноября 20191 ответ
- 24 Мая 20201 ответ
- 15 Июля 20202 ответа
- 8 Октября 20202 ответа