Главная
Вопросы
Консультация гастроэнтеролога
Вопрос №2385301

Что вас беспокоит?

Вздутие, метеоризм

Здравствуйте, месяц назад у меня появилось вздутие и метеоризм, на фоне этого диарея Сдала анализ корпограммы, фгдс, корпограма показала непереваренную пищу, фгдс выявил поверхностный умеренно выраженный малоактивный гастрит и хеликобактери пилори в небольшом количестве, и функциональную недостаточность кардиального жома , еще показало дегенеративные полиморфноядерные лейкоциты Хотелось бы узнать лечение

Нет
23 года
24 Августа 2024·Просмотров: 196·Лилия, Братск

Принятый ответ

Доброе утро!
Подскажите что у вас со стулом?
Что у вас с тревожностью на сегодняшний день?

Анна Михайловна, здравствуйте, так и продолжается диарея, и вздутие и метеоризм никуда не ушло

Подскажите с чем впервые связываете появление данных жалоб?
Боли при этом беспокоят вас?

Анна Михайловна, ни с чем не связываю, ранее такого не было, начиналось все просто с метеоризма, потом появился жидкий стул и газообразование
Болей нет

Вам конечно первоочередно необходимо пройти дополнительное дообследование со стороны кишечника:
Фекальный кальпротектин в Кале
Водородный дыхательный тест с лактулозой для исключения синдрома избыточного бактериального роста в кишечнике.
Анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методо
Анализ кала на глистные инвазии методом парасеп трехкратно с интервалом в 3 дня.
Клинический анализ крови + соэ
Биохимический анализ крови + с-реактивный белок, железо, щелочная Фосфатаза, общий белок, глюкоза, алт, аст, билирубин все фракции, холестерин, ггтп, липидный профиль.
Узи органов брюшной полости с оценкой гепатобилиарной системы.

- Обязательно ведение пищевого дневника для выявления продуктов питания, употребление которых приводит к усилению симптомов заболевания.
Диета должна быть подобрана индивидуально, путем исключения продуктов питания, вызывающих усиление симптомов заболевания (элиминационная диета), Low FODMAP.

Сейчас в качестве мер медикаментозной коррекции рассмотрите прием:
Метеоспазмил 60+300мг по 1 капсуле 3 раза в сутки за 20 минут до приема пищи в течение 14 дней
Энтерол 250мг по 1 капсуле 2 раза в сутки за 1 час до приема пищи в течение 10 дней
Смекта по 1 пакетику 3 раза в сутки в течение 7 дней

При положительном результате на сибр проводится санация кишечника, препаратом выбора является альфа-нормикс 200 мг по 2 таб 3 раза в сутки 14 дней.

Принятый ответ

Здравствуйте! Ваши жалобы совершенно не связаны с гастритом. Вам необходимо дообследоваться со стороны кишечника, но более современными и информативными методами диагностики заболеваний кишечника, нежели чем копрограмма. С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он даёт клинику вздутия, газообразования, урчания, проблем со стулом. Из дообследований желательно выполнить :

-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

По результатам этих обследований решать вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС.


Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется. Важно! Во избежании нежелательных побочных реакций, рекомендовать данный препарат, должен доктор в очном формате.

Принятый ответ

Здравствуйте, Лилия!
С чем-то связываете появление жалоб?
Препараты какие-нибудь принимаете?
По вашему описанию можно предположить что это сибр - синдром избыточного бактериального роста
Нужно дообследоваться:
ОАК
Биохимия алт АСТ билирубин щф ггтп холестерин
Кал на фекальный кальпротектин
Кал на скрытую кровь методом иха
Водородно-метановый дыхательный тест на сибр
Если тест будет положительный, то назначают курс альфа-нормикса 10 дней
По фгдс есть гастрит. Сам по себе гастрит не болит. Также обнаружен хеликобактер пилори в небольшом количестве. Лучше сдать кал на антиген хеликобактера или уреазный дыхательный тест для подтверждения инфекции. Если будет положительный, то пролечить
Сейчас можно:
Энтерол по 1 капс в 2 р в сут 10 дней
Метеоспазмил по 1 капс 3 р в сут 14 дней
Здоровья вам!

Рекомендуем прочитать статью про лечение Гастрита

Прочитать

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.