Камни в почках — вопрос №2386201

День добрый.
Камень с плотностью 1695 HU действительно указывает на высокую вероятность того, что это оксалат кальция, так как камни такой плотности трудно поддаются растворению. Камни из уратов и цистина обычно имеют более низкую плотность, а фосфатные камни - также плотность ниже, чем у оксалатов.
Ph мочи 5.5 также свидетельствует о том, что моча имеет кислую среду, что больше характерно для образования оксалатных или уратных камней.
Уровень оксалатов в пределах нормы может указывать на низкий риск формирования новых оксалатных камней, но это не исключает наличия существующего оксалатного камня, не стоит забывать и о смешанных камнях.
Варианты лечения:
- Коррекция диеты:
Для уменьшения риска роста оксалатного камня и предотвращения образования новых, рекомендуется ограничить потребление продуктов, богатых оксалатами (шпинат, ревень, свекла, орехи, шоколад), увеличить потребление жидкости (не менее 2-3 литров в день).
Медикаментозное лечение:
Блемарен действительно помогает подщелачивать мочу, что может способствовать растворению уратных и смешанных камней, но на оксалаты он воздействует слабее. Если у вас гастрит и ДЖВП, применение препаратов, содержащих лимонную кислоту, должно быть более осторожное и при появдении симптомов "обострения" следует "прикрываться" "ингибиторами протонной помпы" (например Омепразол/Омез 20 мг/сут), которыые снижает выработку желудочной кислоты.
Однако ИПП не устраняют полностью кислотность лимонной кислоты в пищевых продуктах и медикаментах, а лишь уменьшают общую кислотность в желудке. Это может облегчить раздражение, но не полностью нейтрализует эффект лимонной кислоты.
Поэтому лучше обсудить этот вопрос в т.ч. с вашим гастроэнтерологом.
Вместо Блемарена можно рассмотреть другие препараты, которые увеличивают экскрецию цитратов, не вызывая значительного раздражения желудка.
Препараты на основе калия цитрата (например, Уралит-У) могут повышать уровень цитратов в моче и подщелачивать её, что способствует растворению камней, в первую очередь уратных, а также смешанных, но и снижает риск образования оксалатных камней. Калия цитрат, как правило, лучше переносится, чем препараты с лимонной кислотой.
Неплохое средство для лечения и профилактики оксалатных камней - Оксалит, подробнее можно посмотреть на их сайте - https://www.oxalit.ru/

Здравствуйте. Обильное питьё из расчёта 30 мл/кг/сутки. Для лечения и профилактики образования оксалатных камней можно принимать - Оксалит принимать по 1 капсуле 2 раза в день, во время еды, в течение 1 месяца. Контроль Узи почек, мочевого пузыря. Контроль общего анализа мочи, б/х анализ крови на креатинин, мочевину. Проверять уровень кальция, фосфора, паратгормона.
При болях можно но- шпу 40 мг или дротаверин, бускопан, баралгин или кеторалак, кетопрофен или кеторол.

Доброго времени суток. Точно можно сказать состав при биохимическом исследовании конкремента. Но можно с большой вероятностью утверждать, что оксалат.
Для профилактики хороший вариант Оксалит по 1 капсуле 2 раза в день в течение 3 месяцев.
Обильное питье не менее 2 литров жидкости в сутки.