СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Почему понижены тромбоциты и лейкоциты? Слабость, тяжесть и боль в ногах

18 января(сб) после обеда появилась слабость, в ночь сильный озноб, температура выше 37,4 не поднималась. Трое суток была температура, самая высокая 38. По вечерам очень сильно трясло. На третий день почувствовала неприятные ощущения слева от пупка, не боль, но что то чувствовала. Тут же платно сдала анализы и узи брюшной полости. ПО узи увеличение селезенки. По крови С-РБ 14,45, ГГТ- 8,32. Лейкоциты 1,69х10*9/л. Нейтрофилы 0,73. Лимфоциты 0.61, тромбоциты 116. При этом всем слабость сильная. Попадаю к терапевту, ничего толково не говорят, но мне страшно. В четверг 23.01 я еду в другой город на МРТ брюшной полости, затем к врачу гастроэнтерологу/терапевту. К приему врача мне становится дурно, кожа по телу стала мраморная. По МРТ подтвердилось увеличение селезенки, киста селезенки 5.36х5х5 мм. Признаки расширения просвета селезеночной Вены до 12-14 мм, а так же воротной Вены до 15-17 мм. И нашли субкортикальная киста верхнего полюса правой почки. При этом в этот же день пересдала кровь, (это уже другая лаборатория) Показатели были лейкоциты 2.05, нейтрофилы 0.91, лимфоциты 0.76, общее количество тромбоцитов 78. Тромбокрит 0.08(при норме от 0,108) Врач в шоке, вызывает мне скорую с предварительный диагнозом тромбоз Вены селещеночной или воротниковой. Попадаю в городскую больницу, по узи никаких увеличений, по кт с контрастом обнаружена только киста почки и расширение селезеночной Вены до 14 мм. Остальное норм. Кровь по показаниям повыше стала. Что странно, разница часа в 4-5 была. В больнице снимают этот диагноз, тромбоза нет. Через знакомых мои анализы попали к гематологу, где рекомендовали мне сдать кровь на гепатиты В, С, ВИЧ, вирус Эйнштейн Барр - IgG и M, ЦМВ- Ig G и M. По любому надо делать стернальную пункцию, т.е. брать костный мозг на анализ. Определить количество витаминов В12 и В9 в крови. ВИЧ еще жду, остальное пришло все отрицательное, только В9 пришел пониженный, 2,69нг/мл при норме от 3,2. Ну и витамин д 29.04 нг/мл. Вместе с этим общий анализ крови уже с таким показателями: лейкоциты 2.74, нейтрофилы 1,39, лимфоциты 0,91, тромбоциты 120, тромбоцитокрит 0,14%. В животе за это время вроде ничего особо не беспокоит. Но сегодня, в четверг 30 января стали беспокоить ноги. Проснувшись при «потягушках» мышцы бедра напрягались и при расслаблении было долгое тянущее неприятное ощущение. При ходьбе горит периодами «под коленками» и сверху по бедру(именно сзади). Есть ощущение, как будто долго на унитазе сидел и отсидел до онемения ноги. Ехать в гематологу только 10 февраля, в другой город. До этого момента схожу с ума. Что может быть со мной? Куда обращаться? Мне 30 лет, женщина.

В детстве был гастрит, сейчас диагнозов нет. Но много лет беспокоит кишечник, вздутие, иногда колики, газы, Запор бывал (через день ходила) В данный момент со стулом все нормально, но газообразование присутствует.
30 лет
30 Января 2025·Просмотров: 110·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте, снижение лейкоцитов и тромбоцитов может быть первичным, связанным с патологией кроветвореия и вторичным( связано с инфекцией, перенесенный вирусом, витаминодефицитами, аутоиммунными заболеваниями и тд).

Учитывая что площадь селезенки весьма большая, то по гематологии важно в первую исключить остеомиелофиброз, лимфомы с поражением селезенки. Экстренности по обследованиям нет, но стоит сдать и пункцию костного мозга и трепанобиопсию вместе.
Отследить размеры селезенки по КТ брюшной полости, выполнить УЗИ периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки для оценки внутригрудных лимфоузлов.

Принятый ответ

Здравствуйте
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, повышение СРБ может быть связано с перенесенной инфекцией.
Селезенка является иммунным органом, может реагировать на инфекцию, однако, она увеличена значимо. В подобных ситуациях необходимо сдать кровь на ЛДГ, ОАК и УЗИ ОБП и периферических лимфоузлов выполнить в динамике. При сохранении увеличения селезенки показано исследование костного мозга - трепанобиопсия для исключения лимфомы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.