Консультация гематолога /

Почему понижены тромбоциты и лейкоциты? Слабость, тяжесть и боль в ногах — вопрос №2877037

54 просмотра

18 января(сб) после обеда появилась слабость, в ночь сильный озноб, температура выше 37,4 не поднималась. Трое суток была температура, самая высокая 38. По вечерам очень сильно трясло. На третий день почувствовала неприятные ощущения слева от пупка, не боль, но что то чувствовала. Тут же платно сдала анализы и узи брюшной полости. ПО узи увеличение селезенки. По крови С-РБ 14,45, ГГТ- 8,32. Лейкоциты 1,69х10*9/л. Нейтрофилы 0,73. Лимфоциты 0.61, тромбоциты 116. При этом всем слабость сильная. Попадаю к терапевту, ничего толково не говорят, но мне страшно. В четверг 23.01 я еду в другой город на МРТ брюшной полости, затем к врачу гастроэнтерологу/терапевту.
К приему врача мне становится дурно, кожа по телу стала мраморная. По МРТ подтвердилось увеличение селезенки, киста селезенки 5.36х5х5 мм. Признаки расширения просвета селезеночной Вены до 12-14 мм, а так же воротной Вены до 15-17 мм. И нашли субкортикальная киста верхнего полюса правой почки.
При этом в этот же день пересдала кровь, (это уже другая лаборатория)
Показатели были лейкоциты 2.05, нейтрофилы 0.91, лимфоциты 0.76, общее количество тромбоцитов 78. Тромбокрит 0.08(при норме от 0,108)

Врач в шоке, вызывает мне скорую с предварительный диагнозом тромбоз Вены селещеночной или воротниковой.

Попадаю в городскую больницу, по узи никаких увеличений, по кт с контрастом обнаружена только киста почки и расширение селезеночной Вены до 14 мм. Остальное норм. Кровь по показаниям повыше стала. Что странно, разница часа в 4-5 была.
В больнице снимают этот диагноз, тромбоза нет.

Через знакомых мои анализы попали к гематологу, где рекомендовали мне сдать кровь на гепатиты В, С, ВИЧ, вирус Эйнштейн Барр - IgG и M, ЦМВ- Ig G и M.
По любому надо делать стернальную пункцию, т.е. брать костный мозг на анализ.
Определить количество витаминов В12 и В9 в крови.

ВИЧ еще жду, остальное пришло все отрицательное, только В9 пришел пониженный, 2,69нг/мл при норме от 3,2. Ну и витамин д 29.04 нг/мл.

Вместе с этим общий анализ крови уже с таким показателями: лейкоциты 2.74, нейтрофилы 1,39, лимфоциты 0,91, тромбоциты 120, тромбоцитокрит 0,14%.

В животе за это время вроде ничего особо не беспокоит. Но сегодня, в четверг 30 января стали беспокоить ноги. Проснувшись при «потягушках» мышцы бедра напрягались и при расслаблении было долгое тянущее неприятное ощущение. При ходьбе горит периодами «под коленками» и сверху по бедру(именно сзади).
Есть ощущение, как будто долго на унитазе сидел и отсидел до онемения ноги.

Ехать в гематологу только 10 февраля, в другой город. До этого момента схожу с ума.

Что может быть со мной? Куда обращаться?

Мне 30 лет, женщина.

Возраст: 30

Хронические болезни: В детстве был гастрит, сейчас диагнозов нет. Но много лет беспокоит кишечник, вздутие, иногда колики, газы, Запор бывал (через день ходила) В данный момент со стулом все нормально, но газообразование присутствует.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, снижение лейкоцитов и тромбоцитов может быть первичным, связанным с патологией кроветвореия и вторичным( связано с инфекцией, перенесенный вирусом, витаминодефицитами, аутоиммунными заболеваниями и тд).

Учитывая что площадь селезенки весьма большая, то по гематологии важно в первую исключить остеомиелофиброз, лимфомы с поражением селезенки. Экстренности по обследованиям нет, но стоит сдать и пункцию костного мозга и трепанобиопсию вместе.
Отследить размеры селезенки по КТ брюшной полости, выполнить УЗИ периферических лимфоузлов, КТ грудной клетки для оценки внутригрудных лимфоузлов.
Принятый ответ
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
Снижение лейкоцитов, нейтрофилов, тромбоцитов, повышение СРБ может быть связано с перенесенной инфекцией.
Селезенка является иммунным органом, может реагировать на инфекцию, однако, она увеличена значимо. В подобных ситуациях необходимо сдать кровь на ЛДГ, ОАК и УЗИ ОБП и периферических лимфоузлов выполнить в динамике. При сохранении увеличения селезенки показано исследование костного мозга - трепанобиопсия для исключения лимфомы.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
2
Анонимный пользователь
2025-01-30 12:01:21
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Пункцию не делала, пока не знаю где это делают. Поеду на очный прием, там наверно и подскажут.
Анонимный пользователь
2025-01-30 12:01:25
30 января
Анонимный пользователь, 30 января
Так же заметила за последний год появляются мелкие папиломы, большая часть под правой грудью на ребрах, но бывают и с разных сторон. То появляются, то проходят. Так появилось несколько красных точек на животе. Так же давненько.
Похожие вопросы по теме
Анализ крови
18 февраля 2022
Ирина, Москва
Вопрос закрыт
Подагра подбор лекарства
17 мая 2023
Екатерина, Воронеж
Вопрос закрыт
Камень 7,5х5,5 в нижней трети левого мочеточника
11 августа 2024
Никита, Москва
Вопрос закрыт
Расшифровка анализа
21 января
Юлия
Вопрос закрыт
Ломит кости после аборта
3 апреля
699.00 р.
Марина, Челябинск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
427 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал
фотография пользователя
Отзывчивая Очень помогла разобраться в моей проблеме Профессионал