Консультация гематолога /

Увеличены лимфоузлы в разных зонах. Что делать — вопрос №1438473

347 просмотров

Две недели назад резко увеличились лимфоузлы справа- на шее, за ухом, в паху и слева- подмышкой, под челюстью. Был сильный озноб. Пила парацетамол, помог. Периодически беспокоят отёки. Сухость в глазах. Дискомфорт в спине. По анализам повышены тромбоциты (395) и моноциты (0.73). Делала УЗИ почек, малого таза, была у уролога и гениколога, сказали что всё нормально. Записана к гематологу. Анализы мочи хорошие, только низкий ph, в почках камешек 3 мм, пью нефронабор. Скажите, что делать, врачи и платные и бесплатные особо ничего не говорят

Возраст: 27

Хронические болезни: Не знаю
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Юлия, здравствуйте!
Наиболее вероятно, что вы перенесли какую-то инфекцию, и это реактивное увеличение лимфоузлов. Повышение моноцитов тоже говорит о вирусной инфекции. Тромбоциты в норме - норма до 450.
Если лимфоузлы самостоятельно не уменьшатся, нужно в первую очередь делать УЗИ лимфоузлов и органов брюшной полости.
Клиент
Диляра, спасибо! Завтра иду к гематологии и записана на УЗИ брюшной полости. А то что анализы мочи в норме? Всё равно может инфекция?

Скидка 15% на анализы.

Гематолог, Терапевт
Еще у вас выявлена анемия, для выяснения характера анемии нужно сдать анализ на ферритин, витамин В12 и фолиевую кислоту.
Вирусная инфекция обычно никак не влияет на анализ мочи.
Клиент
Смущает что анализы платные и бесплатные, с разницей в несколькл дней сильно отличаются(( я приложила фото
Гематолог, Терапевт
Может влиять множество факторов (питьевой режим, вирусная инфекция, капиллярная или венозная кровь). Но в целом, отклонения в обоих анализах характерны для вирусных инфекций.
Клиент
Диляра, только что заметила что увеличился ещё один лимфоузел в паху и сегодня моча приобрела неприятный запах. Периодически меня мучала ночная потливость, особенно, перед месячными. Идти к гематологу сейчас или сначала лучше сдать ещё какие-то анализы?
Гематолог, Терапевт
Желательно сначала УЗИ лимфоузлов, чтобы знать, есть ли вообще подозрение на злокачественный процесс.
Более вероятно, что это все же реактивный процесс.
Гематолог
Здравствуйте, Юлия, увеличение лимфоузлов является следствием перенесённой вирусной инфекции

Они болезненные на ощупь? Мягкие или твёрдые?

По анализам крови признаки перенесённой вирусной инфекции, дополнительно надо сдать анализ мочи по Нечипоренко

В случае выявления инфекции мочевых путей надо будет пропить антибиотики или провести противовоспалительное лечение (Нпвс)
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, кровь вирусная. Повышены немного моноциты, они отвечают за вирусные инфекции, ревмопатологии. Учитывая что среагировали лимфоузлы вполне возможно что перенесли какой-то иммунотропный вирус. Нужно выполнить УЗИ лимфоузлов чтобы определить их структуру. Несмотря на увеличение структура должна быть сохранена.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Вы описываете картину генерализованной вирусной инфекции.
Изменения в лимфоузлах - реактивного характера - гиперпластическая лимфаденопатия в ответ на инфекцию
У Вас нет данных за онкологическое лимфопролиферативное заболевание.
Ваш врач - не гематолог, а инфекционист
Клиент
Владислав, большое спасибо. Какие анализы мне сейчас задать? Анализ мочи по Ничипоренко, а что ещё? Чтобы было с чем идти
Онколог, Маммолог
Как минимум общий анализ крови, кровь на антитела (Ig M и G) к CMV, EBV, HSV
Принятый ответ
Клиент
Владислав,
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу
1
Инна
2023-07-02 03:07:27
2 июля 2023
Инна Каплиева, 2 июля 2023
Здравствуйте, Юлия!
Полностью согласна с врачом онкологом Владиславом, у Вас признаки вирусной инфекции, и необходимо обследование и консультация инфекциониста.
Рекомендую сдать кровь на вирусы:
-IgG, IgM к ЦМВ
-IgG, IgM к ВПГ 1,2
-IgG к ядерному антигену ВЭБ
-IgG к раннему антигену ВЭБ
-IgG к капсидному антигену ВЭБ
-IgM к капсидному антигену ВЭБ
-кровь на ВИЧ
Общий анализ крови пересдайте в динамике через 14 дней.
Похожие вопросы по теме
Пятна и температура
10 февраля 2022
Надежда, Москва
Вопрос закрыт
Температура
2 марта 2024
Дарья, Обнинск
Вопрос закрыт
Твердый кал и кровь в нём у грудничка
2 сентября 2024
Карина
Вопрос закрыт
Увеличение лимфоузлов
12 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Кошка плохой аппетит похудела
25 февраля
Елена, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Александровна Плотникова
14 отзывов
Гематолог, Педиатр
2009-2015гг, ФГБУ ВПО &qu
Опыт работы: 8 лет
Юлия Дмитриевна Матвиенко
23 отзыва
Гематолог
2018-2020 ФГБУ "Наци
Опыт работы: 4 года
Анастасия  Сергеевна Степашкина
428 отзывов
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна хороший специалист. Внимательная, грамотная и отзывчивая. Помогает...
— Анастасия
фотография пользователя
Гематологу Ольга Дмитриева
Спасибо доктору за оперативный ответ. Вы меня успокоили. Все грамотно, четко и по делу....
— Ирина
фотография пользователя
Очень отзывчивая, с пониманием относящаяся к тревоге родителей) Консультация была максимально...
— Дарья