Что вас беспокоит?
Расшифровка анализа
Мой ребенок 1 год 4 мес., Мальчик сейчас его вес 10.3кг , рост 81 см при рождении 2840 кг, рост 49см) , я примерно месяц - полтора обнаружила небольшие мешки под глазами. На осмотре Врач сказал небольшой шум в сердце и сдать анализы. Других симптомов анемии я не замечаю вроде, но у него очень часто аппетит плохой. Ранее никогда не было анемии у него ни у меня. Мы сдали общий анализ крови, СОЭ, лейкоцитарную формулу , с реактивный белок , ферритин, УЗИ сердца ( без отклонения), УЗИ почек( так же пиелоэктазия) . По анализам крови отклонения от нормы. Нам назначили для профилактики анемии Мальтофер капли 5 кап 2 раза в день, но я не могу их найти в аптеках. Есть ли замена их или может они и не нужны с такими результами? Я результаты прикрепляю к вопросу. Какие ещё дополнительные анализы сдать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Ознакамливаюсь с результатами анализов.
Подскажите, пожалуйста, сывороточное железо, ОЖСС, ферритин сдавали? Не вижу в прикрепленных файлах.
Прикрепила
Ферритин 8.61. Норма от 20 до 250
С реактивный белок менее 0.2. норма до 5
Не совсем поняла по нормам лаборатории уровень гемоглобина , в лаборатории 130 минимум , а у малыша 116. В большинстве лабораторий норма от 120. Может лучше пересдать анализ в другой лаборатории?
На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрим, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Норма гемоглобина после 1 года всё-таки от 115-120 г/л. У ребенка гемоглобин на нижней границе, снижен МСV, и второй эритроцитарный индекс на нижней границе нормы. При этом повышен RDW и снижен ферритин. Что в совокупности указывает на железодефицитное состояние. Пересдавать ОАК не нужно. Лучше сдать кровь на сывороточное железо и ОЖСС. Препараты железа в Вашем случае показаны к приему. Уточните в аптеках, что есть: Феррум лек, Мальтофер сироп, Ферромальт?
Ферромальт и ферум лек есть в аптеках.
Можете давать 5 капель Ферромальта 2 раза в день, но это профилактическая дозировка. В самое ближайшее время сдайте кровь на ОЖСС и сывороточное железо, и с этими результатами на прием к педиатру, чтобы она скорректировала дозу Ферромальта
Принятый ответ
Добрый день
В Вашем возрасте, норма гемоглобина от 105 г/л, но нужно исключить латентный дефицит железа, стоит сдать кровь на железо,ферритин, общую и латентную железосвязывающую способность сыворотки. Если все же дефицит железа подтвердится, то спросите у врача о возможности замены Мальтофера на Феррум лее или на актиферрин.
Прикрепила
Ферритин 8.61. Норма от 20 до 250
С реактивный белок менее 0.2. норма до 5
СРБ в таком случае норма, ферритин снижен ,хотелось бы, чтобы Вы сдали остальное,написанное выше. Спросите у лечащего педиатра насчёт Феррум лек и Актиферрин.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный?
Анализ мочи в норме без воспалительных изменений.
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,27 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 4,71 преобладают над нейтрофилами- 2,69 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 116 г/л норма ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы:
- МСV-72,3 ниже норма( нижняя граница нормы 73 с годика)
- МСН- 24,1 это норма ( нижняя граница 22)
- повышен показатель RDW-CV-16,3 ( норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
Так как есть изменение в эритроцитарных индексах, я не исключаю, что у ребенка есть скрытый дефицит железа.
Чтобы точно исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл.
Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
При данных результатах анализа я бы рекомендовала прием препаратов железа в профилактической дозировке, 1 месяц. Далее контроль анализа, обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы.
-тромбоциты-449 в норме( норма от 150 до 500).
Прикрепила ещё результаты
Ферритин 8.61. Норма от 20 до 250
С реактивный белок менее 0.2. норма до 5
Да малыш родился на 38 неделе. Роды без патологий, закричал сразу
Да, ферритин ниже допустимого уровня. У деток нижняя граница нормы-15 нг/мл.
У ребенка имеется скрытый дефицит железа.
Аналог мальтофера- ферромальт(50 мг/ мл) в основе железо 3+
Посмотрите, пожалуйста, есть ли данный препарат в наличии. Если да, я рассчитаю вам дозировку.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше
Да, есть ферромальт в наличии.
На вес малыша 10,3:
Профилактическая доза препарата железа 2 мг/кг/ суточно
2 мг/кг/ суточно * 10,3= 20,6 мг/ суточно
В 1 капле =2,5 мг железа
20,6/2,5 = 8 капель
Получается капли ферромальт ( 50 мг /мл)- 8 капель 1 раз в сутки, либо по 4 капли 2 раза в сутки независимо от приема пищи.
Курс 1 месяц, далее контроль анализов крови. После анализа уже решаем оставлять ди данный препарат или убирать.
Спасибо за ответ!!!
Принятый ответ
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей данного возраста. Подобное соотношение клеток лейкоцитарной формулы сохранится до 5 лет. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Есть незначительные изменения эритроцитарных индексов, что может быть признаком латентного железодефицита. Биохимия в норме, в том числе белок ( норма в данном возрасте от 53). Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Не увидела среди анализов ферритин
Прикрепила ещё результаты
Ферритин 8.61. Норма от 20 до 250
С реактивный белок менее 0.2. норма до 5
Ферритин снижен, нужен прием препаратов железа. Можно давать препарат ферлатум по 7,5 мл 2 раза в день в течение 6-8 недель под контролем общего анализа крови и ферритина через 3-4 недели
Не совсем поняла по нормам лаборатории уровень гемоглобина , в лаборатории 130 минимум , а у малыша 116. В большинстве лабораторий норма от 120. Может лучше пересдать анализ в другой лаборатории?
Во всех лабораториях в бланках указывают взрослые нормативы, на них не ориентируемся. Гемоглобин у ребенка в норме, но есть признаки латентного железодефицита
Спасибо большое за ответ!!! Всего наилучшего Вам!!
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Принятый ответ
Здравствуйте) У ребенка нет анемии, но есть латентный железодефицит.
Нужно принимать ферромальт ( 50 мг/мл) по 8 капель 1 раз в день не менее 2ух месяцев с контролем ОАК, железа, ОЖСС, ферритина 1 раз в месяц
Похожие вопросы по теме
- 3 Апреля 202123 ответа
- 6 Октября 202119 ответов
- 2 Сентября 202225 ответов
- 4 Октября 202227 ответов