Консультация педиатра /

Расшифровка анализа — вопрос №2386502

176 просмотров

Мой ребенок 1 год 4 мес., Мальчик сейчас его вес 10.3кг , рост 81 см
при рождении 2840 кг, рост 49см) , я примерно месяц - полтора обнаружила небольшие мешки под глазами. На осмотре Врач сказал небольшой шум в сердце и сдать анализы. Других симптомов анемии я не замечаю вроде, но у него очень часто аппетит плохой. Ранее никогда не было анемии у него ни у меня. Мы сдали общий анализ крови, СОЭ, лейкоцитарную формулу , с реактивный белок , ферритин, УЗИ сердца ( без отклонения), УЗИ почек( так же пиелоэктазия) . По анализам крови отклонения от нормы. Нам назначили для профилактики анемии Мальтофер капли 5 кап 2 раза в день, но я не могу их найти в аптеках. Есть ли замена их или может они и не нужны с такими результами? Я результаты прикрепляю к вопросу.
Какие ещё дополнительные анализы сдать?

Возраст: 1

Хронические болезни: Пиелоэктазия почек
Вопрос закрыт
отклонение
врача
анемии

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация педиатра
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте! Ознакамливаюсь с результатами анализов.
Подскажите, пожалуйста, сывороточное железо, ОЖСС, ферритин сдавали? Не вижу в прикрепленных файлах.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Прикрепила
Ферритин 8.61. Норма от 20 до 250

С реактивный белок менее 0.2. норма до 5

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Не совсем поняла по нормам лаборатории уровень гемоглобина , в лаборатории 130 минимум , а у малыша 116. В большинстве лабораторий норма от 120. Может лучше пересдать анализ в другой лаборатории?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На референсные значения в таблице, где указана условная норма, не смотрим, они чаще всего пишутся для взрослых, а это не отражает детских особенностей. Норма гемоглобина после 1 года всё-таки от 115-120 г/л. У ребенка гемоглобин на нижней границе, снижен МСV, и второй эритроцитарный индекс на нижней границе нормы. При этом повышен RDW и снижен ферритин. Что в совокупности указывает на железодефицитное состояние. Пересдавать ОАК не нужно. Лучше сдать кровь на сывороточное железо и ОЖСС. Препараты железа в Вашем случае показаны к приему. Уточните в аптеках, что есть: Феррум лек, Мальтофер сироп, Ферромальт?
Пожаловаться
Клиент
Ферромальт и ферум лек есть в аптеках.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Можете давать 5 капель Ферромальта 2 раза в день, но это профилактическая дозировка. В самое ближайшее время сдайте кровь на ОЖСС и сывороточное железо, и с этими результатами на прием к педиатру, чтобы она скорректировала дозу Ферромальта
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Добрый день
В Вашем возрасте, норма гемоглобина от 105 г/л, но нужно исключить латентный дефицит железа, стоит сдать кровь на железо,ферритин, общую и латентную железосвязывающую способность сыворотки. Если все же дефицит железа подтвердится, то спросите у врача о возможности замены Мальтофера на Феррум лее или на актиферрин.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Прикрепила
Ферритин 8.61. Норма от 20 до 250

С реактивный белок менее 0.2. норма до 5
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
СРБ в таком случае норма, ферритин снижен ,хотелось бы, чтобы Вы сдали остальное,написанное выше. Спросите у лечащего педиатра насчёт Феррум лек и Актиферрин.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, малыш доношенный?
Анализ мочи в норме без воспалительных изменений.
Анализ крови:
- Лейкоциты-8,27 это норма( верхняя граница нормы 15), лимфоциты- 4,71 преобладают над нейтрофилами- 2,69 это возрастная особенность так будет до 4-5 лет
Ярких воспалительных изменений в анализе крови нет.
- Гемоглобин- 116 г/л норма ( нижняя граница нормы 105-110 г/л), эритроциты, эритроцитарные индексы:
- МСV-72,3 ниже норма( нижняя граница нормы 73 с годика)
- МСН- 24,1 это норма ( нижняя граница 22)
- повышен показатель RDW-CV-16,3 ( норма от 12-14%) это чувствительный показатель, он повышается при скрытом дефиците железа.
Так как есть изменение в эритроцитарных индексах, я не исключаю, что у ребенка есть скрытый дефицит железа.
Чтобы точно исключить скрытый дефицит железа. Необходимо сдать кровь на ферритин- это белок, который запасает железо, а из железа строится гемоглобин. Данный показатель у деток должен быть выше 15 нг/ мл.
Сдаем данный анализ в состоянии полного благополучия, так как ферритин повышает при вирусных инфекциях, может быть ложноположительный результат.
При данных результатах анализа я бы рекомендовала прием препаратов железа в профилактической дозировке, 1 месяц. Далее контроль анализа, обратить внимание на гемоглобин и эритроцитарные индексы.
-тромбоциты-449 в норме( норма от 150 до 500).
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Прикрепила ещё результаты
Ферритин 8.61. Норма от 20 до 250

С реактивный белок менее 0.2. норма до 5
Пожаловаться
Клиент
Да малыш родился на 38 неделе. Роды без патологий, закричал сразу
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Да, ферритин ниже допустимого уровня. У деток нижняя граница нормы-15 нг/мл.
У ребенка имеется скрытый дефицит железа.
Аналог мальтофера- ферромальт(50 мг/ мл) в основе железо 3+
Посмотрите, пожалуйста, есть ли данный препарат в наличии. Если да, я рассчитаю вам дозировку.
На данный момент надо чаще предлагать ребенку мясные продукты( говядина, курица, индейка) очень хорошо вместе с овощным гарниром, так лучше всасывается железо. А из железа строится гемоглобин. Хороший уровень железа в яблоках, гречневой и овсяной каше
Пожаловаться
Клиент
Да, есть ферромальт в наличии.
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
На вес малыша 10,3:
Профилактическая доза препарата железа 2 мг/кг/ суточно
2 мг/кг/ суточно * 10,3= 20,6 мг/ суточно
В 1 капле =2,5 мг железа
20,6/2,5 = 8 капель
Получается капли ферромальт ( 50 мг /мл)- 8 капель 1 раз в сутки, либо по 4 капли 2 раза в сутки независимо от приема пищи.
Курс 1 месяц, далее контроль анализов крови. После анализа уже решаем оставлять ди данный препарат или убирать.
Пожаловаться
Клиент
Спасибо за ответ!!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Добрый день. В общем анализе крови относительные нейтропения и лимфоцитоз -это характерная особенность крови детей данного возраста. Подобное соотношение клеток лейкоцитарной формулы сохранится до 5 лет. Гемоглобин, эритроциты, тромбоциты соответствуют возрастной норме. Есть незначительные изменения эритроцитарных индексов, что может быть признаком латентного железодефицита. Биохимия в норме, в том числе белок ( норма в данном возрасте от 53). Общий анализ мочи без признаков воспалительного процесса. Не увидела среди анализов ферритин
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Прикрепила ещё результаты
Ферритин 8.61. Норма от 20 до 250

С реактивный белок менее 0.2. норма до 5
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Ферритин снижен, нужен прием препаратов железа. Можно давать препарат ферлатум по 7,5 мл 2 раза в день в течение 6-8 недель под контролем общего анализа крови и ферритина через 3-4 недели
Пожаловаться
Клиент
Не совсем поняла по нормам лаборатории уровень гемоглобина , в лаборатории 130 минимум , а у малыша 116. В большинстве лабораторий норма от 120. Может лучше пересдать анализ в другой лаборатории?
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Во всех лабораториях в бланках указывают взрослые нормативы, на них не ориентируемся. Гемоглобин у ребенка в норме, но есть признаки латентного железодефицита
Пожаловаться
Клиент
Спасибо большое за ответ!!! Всего наилучшего Вам!!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр, Нефролог
Здоровья Вам и Вашему ребенку!
Пожаловаться
фотография пользователя
Педиатр
Здравствуйте) У ребенка нет анемии, но есть латентный железодефицит.
Нужно принимать ферромальт ( 50 мг/мл) по 8 капель 1 раз в день не менее 2ух месяцев с контролем ОАК, железа, ОЖСС, ферритина 1 раз в месяц
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Как и чем лечиться
3 ответа
29 апреля 2021
Оксана, Москва
Вопрос закрыт
Анализ крови у ребёнка
7 ответов
19 мая 2022
Арина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Cкудное кровотечение отмены при приеме КОК
1 ответ
27 марта 2024
Юлия, Москва
Вопрос закрыт
Не проходит сухой кашель
5 ответов
2 апреля
700.00 р.
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи педиатры
Виктория Витальевна Карелова
56 отзывов
Виктория Карелова
Педиатр
2012-2018, КубГМУ, педиат
Опыт работы: 7 лет
Дарья Игоревна Алёшина
56 отзывов
Дарья Алёшина
Педиатр
2009-2015 РНИМУ им. Н.И.П
Опыт работы: 10 лет
Галина Александровна Климова
26 отзывов
Галина Климова
Педиатр
2015-2021 , КубГМУ, факул
Опыт работы: 4 года
Ирина Михайловна Батина
36 отзывов
Ирина Батина
Педиатр
2016-2023, красноярский г
Опыт работы: 1 год
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы педиатрам
фотография пользователя
Гематологу Екатерина Плотникова
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Педиатру Илона Хабирова
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Педиатру Галина Климова
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...
—
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com