Что вас беспокоит?
Грыжи в поясничном отделе
Здравствуйте , Сделал мрт, прохожу лечение. Насколько критично состояние и нужна ли операция, может ли рассосаться при правильном лечении или всеравно придется оперировать ?можно ли исправить у остеопата ?
Принятый ответ
Здравствуйте. Критичность состояния зависит от жалоб: насколько сильная боль, есть ли снижение силы. Грыжи могут уменьшиться в размере сами по себе, никакое консервативное лечение доказано не влияет не влияет на это. Остеопаты в такой ситуации могут усугубить состояние.
Марсель Радикович, здравствуйте , электрофорез карипазима может уменьшить грыжу или что можно делать для ее исчезновения
Нет ни одного исследования, доказывающего эффективность карипазима. Зато я встречал много инвалидизированных людей, которых убедили в его эффективности. Можно экспериментировать с таким, но если будут симптомы, связанные со снижением мышечной силы, нарушением функции тазовых органов - это повод срочно идти к нейрохирургу.
Принятый ответ
У вас большая грыжа с тенденцией к секвестрации, т к отпадению ее фрагмента в канал.тт показание к оперативному лечению тем более у вас критический стеноз канала(6 мм это очень мало). Т е у вас инородное тело в канале, которое само никуда не денется. Это практически 100% оперативное лечение.
Мануальная терапия абсолютно противопоказана. Можете купировать обострение сочетанием НПВС с дексаметазон 8 мг в/м 3-5 дней с тебантином 900 мг в сутки начав с 300 и постепенно доведя до 900. Тем временем идете к нейрохирургу с целью операции.
Елена Владимировна, подскажите, можно ли сейчас заниматься физическим трудом, но без сильной нагрузки ? Или чтобы не усугублять состояние нужно находиться на в больничном дома ?
Ну как сказать, физический труд будет вам усиливать боли во первых, а во вторых в момент физического напряжения секвестр может оторваться- поедете оперироваться по экстренным показаниям.... Лучше аккуратно не доводя до осложнений прооперироваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. Все зависит от того, что вас беспокоит?
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Принятый ответ
Здравствуйте, для временного купирования болевого синдрома попробуйте:
1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней
2) сирдалуд 2 мг (на ночь)
3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут, 14 дней
После окончания уколов:
Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды!, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней
Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней
При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходима очная консультация нейрохирурга с результатами МРТ и дисками для решения вопроса о необходимости оперативной коррекции и сроках ее проведения
Азамат Аскерович, здравствуйте , сейчас проходит лечение , подскажите критично ли состояние для похода к нейрохирургу по данным МРТ ? На данный момент как таковой боли нет , только отдает в ногу
Азамат Аскерович, и интересует электрофорез каризипама . Можно ли потом делать
Если нет нарушения мочеиспускания и нет слабости в ногах, пока не критично, можно посмотреть полечить консервативно
Да, конечно можно использовать Карипазим для электрофореза
Принятый ответ
Здравствуйте, рекомендую консервативную терапию
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Регулярно ЛФК, с 3го дня лечения
Исключить подъёмы тяжестей
Не сидеть 1 мес!
Уча Зурабович, здравствуйте, подскажите сидеть вообще нельзя чтобы не усугубить состояние ?
Не сидеть вообще!
Лфк необходимо выполнять для предотвращения дальнейшего развития остеохондроза!
Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
Ничего пока оперировать не нужно.
Имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.
Станислав, здравствуйте , можете пожалуйста ссылку на упражнения отправить ? Из начинать только когда пройднт лечение получается ?
https://youtu.be/SX58nTVtIhc
Чем раньше начнете - тем лучше.
Станислав, сердечное вам спасибо ?
Пожалуйста. Поправляйтесь.
Добрый день! В данной ситуации лучше склониться в сторону оперативного лечения. На уровне L5-S2 имеется абсолютный стеноз позвоночного канала. Теоретически грыжа может уменьшиться, но стеноз не исчезнет. Чем дольше затягивать с операцией при стенозе, тем хуже будет потом восстановление.
Похожие вопросы по теме
- 31 Августа 20236 ответов
- 29 Марта 202511 ответов
- 23 Января 3 ответа