Грыжи дисков L4-L5, L5-S1 — вопрос №2451896

Question

Грыжи дисков L4-L5, L5-S1 — вопрос №2451896

Надежда, Ступино

225 просмотров

17 сентября 2024

Делали МРТ марте 2024 года. Сильные боли отдающие в ногу, лежал в стационаре, выписали спустя две недели, но боль не прошла. На протяжении всего времени до настоящего пил обезболивающие, так как без них невозможно, сидеть. 05.09.2024 с работы не смог дойти до дома. Был на приеме у невролога, говорят выход только оперативное вмешательство. Все заключения и результаты МРТ прикрепил. Хотелось бы выслушать другое мнение по сложившейся ситуации. Выход только операция или есть другие варианты. Так же предлагают, чтобы пока снять боль сделать блокаду в мышцу. Можно ли делать блокаду, перед операцией? Как долго проходит восстановление после операции?

Возраст: 40

Хронические болезни: вроде нет. Были проблемы с легкими, высокое давление наблюдалось при обращении к врачу.

Вопрос закрыт

боль

позвоночник

грыжи

оперативное вмешательство

грыжа дисков

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация нейрохирурга

6 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Надежда, 17 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, добавила. Спасибо.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Грыжа крупная и сдавливает нервный корешок.
В ноге слабость сейчас есть?

Пожаловаться

Надежда, 17 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, он с трудом двигает ногой

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Из-за боли или слабость?
Если нога слабая, то это парез, парез в ноге одно из показаний к оперативному лечению

Пожаловаться

Надежда, 17 сентября 2024

Клиент

Марина Алексеевна, от боли.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Тогда можно еще побороться
капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).

Рассмотреть выполнение блокады(гормон+местный анестетик).

Блокада не навредит.

При уменьшении боли пройти ударно-волновую терапию(один из видов физиотерапии), заниматься ЛФК для позвоночника, желательно подобрать комплекс упражнений для себя с врачом-ЛФК(пока посмотрите упражнения по шишонину/по бубновскому/по епифанову).

Пожаловаться

Надежда, 17 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, во вложении прикрепила, там написаны назначении врача. Медикаментозно не помогает, ходить вообще не может.

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024

Невролог

Попробуйте добавить габапентин. 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца. При недостаточном эффекте повысить дозировку до 1800мг в сутки также медленно. Если эффекта не будет в течение 2 недель, тогда только оперативное лечение

Пожаловаться

Надежда, 17 сентября 2024

Клиент

Анастасия Юрьевна, а что насчет блокады, ее можно перед операцией делать?

Пожаловаться

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024

Невролог

Да, можно попробовать все вместе

Пожаловаться

Надежда, 18 сентября 2024

Клиент

Уча Зурабович, как на счет операции? грыжа большая, с марта месяца выросла. Сейчас собираем анализы и узи для операции, наверное только такой выход.

Пожаловаться

Багаев Уча Зурабович, 19 сентября 2024

Нейрохирург

Не совсем это так, если лекарственная терапия с положительным эффектом и нет признаков ишемии корешка, то операция не показана!

Пожаловаться

Надежда, 18 сентября 2024

Клиент

Станислав, думаем что наверно без операции не решить уже данный вопрос, грыжа с марта месяца увеличилась. Ходит с трудом, сидеть вообще тяжело( а работа в основном сидячая). Но ссылку скиньте, думаю в будущем пригодиться.

Пожаловаться

Литвиненко Станислав, 19 сентября 2024

Травматолог, Ортопед

https://youtu.be/SX58nTVtIhc

Пожаловаться

Жданов Дмитрий Валерьевич, 19 сентября 2024

Нейрохирург

Добрый день! По описанию МРТ грыжа довольно крупная, тут скорее всего поможет только операция. Блокаду попробовать можно. После операции ограничение физической активности и нагрузок в течение 1-2 месяцев.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Боль при эрекции

4 ответа

23 июня 2020

Алексей

Вопрос закрыт

Отёк ноги при укусе

6 ответов

7 июля 2022

Александр

Вопрос закрыт

Киста в шее и крестце

1 ответ

26 ноября 2024

Роман

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T21:28:34+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 17 сентября 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Вы не прикрепили пока результаты МРТ

Принятый ответ

Стрателюк Анастасия Юрьевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T22:02:25+03:00

Здравствуйте! Грыжа довольно большая, но абсолютными показаниями к оперативному лечению являются парезы и нарушения тазовых функций. Если этого нет, можно попробовать медикаментозное лечение.
Вам назначали габапентин или противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин)?

Понарина Алена Алексеевна, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T22:43:11+03:00

Здравствуйте
Рекомендую начать прием габапентина
1-3 дня 300 мг на ночь
4-6 дни 300 мг 2 р в день
С 7 го дня 300 мг 3 р в день
Можно увеличить до 1800 мг в сутки , при недостаточном эффекте
Длительность приема 1-2 мес
Отменять в том же порядке
Блокаду можно перед операцией

Багаев Уча Зурабович, 17 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-17T22:54:13+03:00

Здравствуйте, рекомендую
Нимесил порошок по 1пор. 1раз в день 5 дней
Омез по 1 кап. 2 раза в день 5 дней
Алфлутоп по 2мл в/м через день, 10 инъекций
Вит В1 и В6 по 2.0в/м 1 раз в день чередуя, 10 дней
Дексаметазон курсом по 4мг в/м 2 раза в день 5 дней, потом по 4 мг 1 раз в день 5 дней и потом прекращаете инъекции
Исключить подъёмы тяжестей
Не сидеть вообще 1 мес
Регулярно выполнять ЛФК, гиперэкстензию на тренажёре 3 раза в неделю, по 15-25 повторений по 5 подходов!
Лфк начинаете выполнять со 2го дня лечения!

Литвиненко Станислав, 18 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-18T12:00:42+03:00

Здравствуйте.
Подробно изучил Вашу ситуацию.
У Вас имеется слабость мышечного корсета из-за этого все проблемы с позвоночником в виде ишиаса и протрузий дисков.
Сейчас Вам главное разучить спинальный комплекс упражнений ЛФК и делать его каждый день. И инструктора ЛФК Вам в этом помогут. Вам сейчас надо укрепить мышечный корсет.
Все боли и протрузии (грыжи) от слабости мышечного корсета. Я, когда мне про это говорили наши нейрохирурги 9 лет назад, смеялся и не верил. А когда скрутило, что не мог ходить, пошел на ЛФК. И до сих пор каждый день делаю этот комплекс в домашних условиях. Болей нет вообще. Никакие лекарства не помогут. + надо постоянно ходить.
Если хотите самостоятельно попробовать разучить упражнения, то я могу выслать ссылку на видео этих упражнений.
Попросите врачей сделать Вам блокаду с дипроспаном 1,0 в самую больную точку на новокаине 0,25% - 5,0. Это снимет острую боль и даст время начать ЛФК.