Консультация эндокринолога /

Увеличение узлов — вопрос №2387568

148 просмотров

Ходила на узи недавно:

Щитовидная железа расположена обычно.
Правая доля -1,6*1,4*4,6 см, объём -5,5 см3,контуры ровные, четкие, эхоструктура не однородная, дифузно с мелкими кистозными включениями Д от2,3 мм и размерами до 5,2*2,6 мм мм,в просвете единичные мелкие кальцификаты,при ЦДК без кровотока.
Очаговые образования: нет
Левая доля -1,3*1,3*4,1 см, объём -3,5 см3,контуры ровные, четкие, эхоструктура не однородная, дифузно с аналичными кистозными включениями диаметрами до 1,6 мм, также в проекции доли лоцируется однокамерная и двухкамерная кисты, однородная Д 4,6 мм и размером 5,7*4,7 мм, при ЦДК без кровотока.
Очаговые образования: по задней поверхности левой доли в проекции нижнего полюса лоцируется костозно-солидный узел, изоэхогенный с кистозными многокамерными включениями и мелким кальцификатами размерами 12* 12,7 мм, при ЦДК по периферии и к центру не активный.
По задней поверхности левой доли в проекции нижнего полюса лоцируются кистозно- измененная паращитовидная железа размером 11*10 мм, при ЦДК без кровотока.
Голщина перешейка -0,35 см, контуры ровные, четкие, эхоструктура однородная, узлов нет.
Объём щитовидной железы -9,0 см3.
Васкуляризация не изменена.
Патологических и увеличенных лимфоузлов шеи не выявлено.
: правая доля /TIRADS-1/. левая доля/TIRADS-3/. кистозно-измененная паращитовидная железа слева

УЗИ 9 месяцев назад
время без лечения. Обследована в 10.2021 Т4 свободный 15.33 пмоль/л (10.20 - 23.20) ТТГ 1.30 мкМЕ/мл (0.20 - 3.50) - норма, б/Х крови Глюкоза 5.23 ммоль/л (4.20 - 6.40) УЗИ ЩЖ Щитовидная железа расположена в типичном месте Контуры ровные, четкие Эхогенность обычная Эхоструктура неоднородная, за счет множественных расширенных фолликулов по внутреннему контуру максимальным диаметром до 4,0 мм. При ЦДК кровоток паренхимы не усилен Правая доля (мм) 17 14,3 43 Объем (см3) 5.01 Левая доля (мм) 17,6 14,4 44 Объем (см3) 5.34 Общий объем (см3)
10.35 Перешеек (мм) 4,4 Очаговые изменения в правой доле в нижней трети на границе с перешейком визуализируется округлое анэхогенное образование с четкими ровными контурами, размером 4,9*3,2*6,3 мм, однородной структуры, дающее эффект дорзального усиления эхосигнала.
При ЦДК кровоток не регистрируется. В средней трети левой доли виз-ся аналогичное образование размером 7,8*5,2*7,8 мм Лимфоузлы по ходу кивательных мыши не увеличены ЗАКЛЮЧЕНИЕ:
Узловые изменения обеих долей щитовидной железы. При контроле 09.22 АТТПО 2.10 ед/мл (0.00 -
30.00) Т4 свободный 14.99 поль/л (10.20 - 23.20) ТТГ 1.59 мкМЕ/мл (0.20 - 3.50) УЗИ ЩЖ 09.22 Щитовидная железа расположена в типичном месте, Контуры ровные, четкие, Эхогенность обычная, Эхоструктура однородная, мелкозернистая. При ЦДК васкуляризация паренхимы не усилена.

Записалась на сдачу гормонов щит. Железы

Помоги разобраться в результатах
Заранее спасибо

Возраст: 18

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте. По данным УЗИ щитовидной железы:в правой доле обнаружены кистозные включения, единичные мелкие кальцификаты, без признаков активного кровотока. Это является признаками диффузных изменений, но без четких очаговых поражений. В левой доле также выявляются диффузные кистозные включения, однокамерная и двухкамерная киста, а также небольшой узел размером 12*12,7 мм с кистозно-солидной структурой и мелкими кальцификатами. Эти данные позволяют заподозрить узловые изменения левой доли. Изменения, описанные в заключении 9 месяцев назад, были аналогичными. Лабораторные данные: в 2021 году показатели гормонов щитовидной железы (Т4 свободный, ТТГ) были в пределах нормы.Антитела к ТПО (АТТПО) в 2022 году также в норме. На данный момент по результатам УЗИ щитовидной железы выявляются диффузные изменения в обеих долях с наличием узловых образований в левой доле. Однако гормональных нарушений не обнаружено. Рекомендую провести повторное обследование гормонального статуса (ТТГ, Т4 свободный, антитела к ТПО).
Клиент
Ильяна Джамаловна, благодарю Вас за ответ! То есть, в принципе, ничего очень плохого и пугающего в этом нет?
Педиатр
Всегда пожалуйста!!Все так. Ничего пугающего нет.
Эндокринолог, Сомнолог
Здравствуйте.
Узелок Тирадс 3 - низкий риск онкологии. Биопсия показана при размерах более 2 см. нужно только УЗИ контроль через год.
если не сдавали ранее кровь на онкомаркер - кальцитонин, нужно сдать.
По двум УЗИ совершенно разные описания, ориентироваться на динамику сложно. 9 мес назад описывали только кисты, сейчас описывают узелки. Контрольное УЗИ лучше делать у одного доктора.
Увеличена паращитовидная железа. Нужно сдать кровь на кальций общий, альбумин, витамин Д, паратгормон, чтобы исключить активность железы.
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Обьем щитовидной железы не увеличен.
Слева описан узел Тирадс 3, такие узлы имеют низкий риск злокачественности.

Описана паращитовидная железа, нужно исключить ее гормональную активность: сдать пара гормон, общий кальций, альбумин, витамин д.

Контроль УЗИ-1 раз в год.

Для оценки работы щитовидной железы сдать: ТТГ, свТ4, далее контроль 1 раз в год.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Принятый ответ
Клиент
Александра Александровна,
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сохраняются небольшие не опасные по озлокачествлению узлы и кисты
Делать с ними ничего не надо
Только наблюдать
Сдайте ТТГ,Т4 свободный
Если они в норме,то только наблюдение раз в год
Эндокринолог
Добрый день !
По узи объём щитовидной железы в норме . Выявлены кисты и узлы . Узел выявлен впервые , поэтому рекомендую повторить узи щитовидной железы через 6 мес для определения тактики ведения
Контроль ттг
Сдайте на Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
Также по узи изменена паращитовидная железа - сдайте витамин д , паратгормон, альбумин , общий кальций
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Следы зубов на языке по краям
3 августа 2020
Мария
Вопрос закрыт
Щитовидная железа
26 января 2023
Андрей
Вопрос закрыт
Микрокальцинаты в селезенке
25 декабря 2024
Дмитрий
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Мария Леонидовна Крижевская
3 отзыва
Эндокринолог, Терапевт
1994-2000 г, Волгоградска
Опыт работы: 24 года
Наталия Владимировна Сошникова
732 отзыва
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Внимательное и заботливое отношение Хочу выразить искреннюю благодарность за вашу консультацию....
— Мария
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Доброжелательное, профессиональное Да, полезна. Четкие ответы на вопросы, нет воды, понятная...
— Марина, г. Москва
фотография пользователя
Эндокринологу Лаца Ибрагимова
Единственный врач, который ответил на срочный вопрос о дозировке препарата. Помогло перед...
— Макс, г. Москва