Что вас беспокоит?
Низкий ферритин
Здравствуйте! Сдавала недавно анализы на ферритин и Вит.Д,так как самочувствие оставляет желать лучшего, просыпаюсь уже без сил, голова кружится иногда, быстрая утомляемость, хочется много спать. Терапевт назначал пару месяцев назад сорбифер дурулес, глядя на гемоглобин. Не могу его пить, сильно тошнит. Подскажите, какие мои дальнейшие действия ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По результатам анализов у Вас выявлена железодефицитная анемия легкой степени, снижен ферритин ниже 40 нг/дл. Именно такой уровень сейчас дают гематологи, Вам показан прием препаратов железа для восполнения дефицита.
Следует отдать предпочтение препаратам двухвалентного железа - тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день через трубочку вместе с соком или водой 1 месяц.
Тотема по отзывам пациентов лучше переносится, чем сорбифер
Препараты железа лучше принимать натощак или через 2 часа после еды, запивая их водой или яблочным соком (для лучшего усвоения). Избегайте запивать железо чаем, кофе, молоком, так как они ухудшают его усвоение.
Контроль гемоглобина и сывороточного ферритина через месяц, ферритин должен быть не менее 40 нг/дл, лучше выше 40-60 нг/дл.
Необходимо придерживаться диеты с повышенным потреблением субпродуктов - печень, говядины, томаты, гранат, свеклы, греча, рыба, шпинат, фасоль
Чаще всего снижение ферритина связано с невосполненным железом после родов и ГВ, обильными менструациями, скудным или однообразным пищевым рационом (ограничением белка), проблемами по гинекологии(миомы, эндометриоз и др) и в ЖКТ, хроническими воспалительными заболеваниями, скрытыми кровепотерями.
План обследования при выявлении причин анемии:
1. ФГДС
2. Кал на скрытую кровь
3. УЗИ брюшной полости
4. УЗИ органов малого таза, консультация гинеколога
Вероника Андреевна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ. Дообследования это для того чтобы выявить причину ? Не совсем поняла
Да, все правильно поняли ??
Принятый ответ
Здравствуйте, Анна. По анализам - признаки железодефицитной анемии 1 степени, дефицита витамина Д. Небольшой моноцитов - возможно недавно было ОРВИ, воспалительный процесс?
При непереносимости сорбифера возможно назначение других препаратов железа, например ферретаб 2 капсуы в день, или ферлатум 2 раза в день, 2-3 месяца, с последующим контролем ферритина. При плохой переносимости затем возможно рассмотреть внутривенное введение железа.
В плановом порядке рекомендуется дообследование по поводу причин железодефицита: УЗИ органов брюшной полости и почек, ФГДС, ФКС, консультация гинеколога.
Витамин Д вы принимаете?
Принятый ответ
Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется железодефицит с анемией лёгкой степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом.
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 6-8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия
Анастасия Сергеевна, здравствуйте! Благодарю Вас за ответ. Дообследования это для того чтобы выявить причину ? Не совсем поняла
Анастасия Сергеевна, и все таки какой препарат лучше выбрать? В жидкой форме или в таблетках?
И та и та форма переносятся хорошо и эффективно работают. Жидкую- некоторым удобнее принимать, так как проблемы с приемом проглатыванием таблеток.
Обследования направлены на первопричину железодефицита.
Принятый ответ
Здравствуйте
Имеет место желедефицитная анемия.
Для восполнения дефицита железа можно использовать другой препарат двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг 2 капс. Контроль оак через 1 мес. Если нет прироста гемоглобина на 10 г/л или при непереносимости таблетированных форм, используется внутривенное введение . Целевой ферритин 60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
В связи со снижением витамина д показан приём витамина д 1000-2000 ме длительно.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при дефицитежелеза: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, кал на скрытую кровь, колоноскопия по показаниям, узи малого таза, гормоны щитовидной железы.
Анна Павловна, месячные обильные всю жизнь, с самого начала как только начались. Получается всегда будут падать эти показатели после менструального цикла?
Похожие вопросы по теме
- 12 Августа 20152 ответа
- 6 Декабря 20214 ответа
- 16 Октября 202317 ответов
- 14 Марта 20256 ответов