Консультация офтальмолога /

Дакриоцистит — вопрос №2388525

137 просмотров

Здравствуйте. Ребеночку 5,5 месяцев с 25 июля появился конъюнктивит на одном глазике. Начали промывать фурацилином и капать окомистин. За 5 дней все прошло. Но через день опять стал закисать глазик, и стоит слеза. Нам посоветовали тобрисс покапать. Капали никакого эффекта не дало. Обратились к другому специалисту оставили капли окомистин и промываем ромашкой. Сказали, что забит носослезный канал, посоветовали делать 2 недели массаж. Делаем уже 1,5 недели. Глазик закисает меньше, но слеза так и не уходит. Подскажите пожалуйста, что можно еще сделать. Очень не хочется малышку везти на зондирование.

Возраст: 29

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация офтальмолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Офтальмолог
Здравствуйте. Прилржите, пожалуйста , фото глаза ребенка к вопросу. Это возможно непроходимость или сужение носослезного протока. Необходимо провести пробу на проходимость носослезных путей. Это нужно, чтобы понять, что есть именно непроходимость. В носик вставляются турунды, а в глазик капаются специальные капли. И оценивают окрашиваются или нет турунды, с какой скоростью окрашиваются.
А сейчас рекомендую глаз протирать спонжиком, смоченным в разбавленном растворе фурацилина. Именно фурацилина, так как он стерилен, в отличие от ромашки, чая и тп. Протирать от внешнего угла глаза к внутреннему. Затем подушечкой указательного пальца проводите лёгкими толчкообразными массирующими движениями именно сверху вниз!!! 6-8 раз. Затем закапываем капли. А затем даём ребенку грудь и/ или бутылочку, чтобы ребенок своими сосательными движениями стимулировал работу носослезного протока.
Капли рекомендую антисепик пикторид или бактавит
Делать именно по схеме - массаж, капли, питье. Особенно это важно если подтвердится именно непроходимость, а не сужение. Когда ребенок будет сосать грудь или бутылочку будет создавать отрицательное давление и будет провоцироваться прорыв, что нам и нужно.
Делать так 4 раза в каплями и 4 раза без. По такой схеме процентов 60 моих пациентов удается вылечить консервативно. Но иногда, при подтвержденной непроходимости бывают очень плотные мембраны в носослезном протоке и приходится всё-таки прибегать к хирургии.
Клиент
Александра Евгеньевна, здравствуйте. Фото приложила.

Скидка 15% на анализы.

Офтальмолог
Фото просмотрела. Спасибо большое. Все свои рекомендации оставляю в силе. Через несколько дней нужно оценить динамику состояния, возможно понадобится подкорректировать лечение
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо будем делать дальше. Подскажите пожалуйста ничего страшного, что это у нас длится как месяц. Осложнений не будет?
Офтальмолог
Нет. Главное верно начать лечение.
Искренне желаю ребенку крепкого здоровья!
Клиент
Александра Евгеньевна, спасибо большое. Надеюсь нам поможет.
Офтальмолог
Пожалуйста.
Если будут вопросы, обращайтесь
Клиент
Александра Евгеньевна, подскажите пожалуйста еще такой вопросик. Можно ли делать плановую прививку? А то мы боялись делать и перенесли.
Клиент
Здравствуйте. Покраснел глазик, начали капать пикторид и протирать фурацилином. Что делать? Фото приложила
Офтальмолог
Нет, прививку пока лучше отложить
Офтальмолог
Лечение продолжаем. Не меняем. Такая реакция может быть. Делаем аккуратно, без сильного нажима
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте.
Ранее не было проблем с глазками? Впервые в 5 мес ?
Клиент
Вера Анатольевна, здравствуйте. Да впервые.
Офтальмолог
Не исключено, что дакриоцистит, хотя чаще всего он раньше начинается.
Рекомендую вам продолжить массаж носослезного протока +закапывание антисептика бактавит (пикторид, окуларис): подушечкой своего мизинца немного с усилием проводите от внутреннего угла глаза вдоль носа вниз толчкообразными движениями в течении 1-2 мин, сразу после этого дать грудь или бутылочку(нужны глотательные движения) и закапать 1 кап антисептика. Так делать 5-6 раз в день и 3-4 недели подряд без перерыва!
Клиент
Вера Анатольевна, спасибо большое. Будем пробовать.
Офтальмолог
Пожалуйста ?
Клиент
Вера Анатольевна, подскажите пожалуйста еще такой вопросик. Можно ли делать плановую прививку? А то мы боялись делать и перенесли.
Офтальмолог
На данный момент нет выраженного воспаления, поэтому прививку можете сделать
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте надо сделать пробу на непроходимость слезного канала
Офтальмолог
Здравствуйте! Основная мера избежать зондирование - это массаж. С помощью массажа можно в большинстве случаев убрать непроходимость/стеноз.
В, е медикаментозное назначения способствует снижению размножения бактерий и никаким образом не влияют на наличие причины в отношении непроходимости.
Внутриутробно у ребенка носослезный проток закрыт тонкой слизистой пленкой и при рождении(первом крике ребёнка) происходит его открытие. Для того, чтобы устранить преграду- необходимо создать давление по ходу движения слезы! Поэтому палец родителя устанавливается на кожу у внутреннего угла края глаза ( проекция слезного мешка на коже) и с усилием надавливаем СВЕРХУ ВНИЗ( не круговыми движениями), движения похожи на работу вантуза, чтобы увеличить потоковое давление. Где-то за один раз в среднем 10 подходов, 4_5 раз в день!
А пока есть гнойные выделения показана антибактериальная терапия в виде капель(Тобрекс, Тобрисс) по 1-2 капли 4-6 раз в сутки, минимум 7 дней.
Клиент
Татьяна Николаевна, поняла. Будем пробовать, спасибо.
Офтальмолог
Пожалуйста!Если возникли , еще, вопросы - с радостью на них отвечу?!
Клиент
Татьяна Николаевна, подскажите пожалуйста еще такой вопросик. Можно ли делать плановую прививку? А то мы боялись делать и перенесли.
Офтальмолог
Как правило противопоказаний к плановой вакцинации нет, при отсутствии гнойных выделений. Если они есть-прокапайте капли и можно делать вакцинацию.
Клиент
Татьяна Николаевна, гнойные выделив есть. Но уже не в таком количестве как были.
Офтальмолог
Если они , только, после сна-можно делать, если все же в течении дня и бодрствования-пока, воздержаться.
Принятый ответ
Офтальмолог
Здравствуйте! Маловероятно, что это дакриоцистит. Обычно он проявляется при рождении.
У малыша, Вероятно, прорезаются зубки, отекает слизистая дёсен, носа, от этого и застаиваеися слеза в носослезном канале.
Если есть гнойное отделяемое, то прокапать Тобрекс 4 р в д 7 дней, гной убирать ватным диском, смоченным тёплой кипяченой водой.
Через 7 дней сводите ребёнка на очный приём, пусть сделают пробу на непроходимость.
Это скорее сужение канала и ребёнок его перерастет. На фоне прорезывания зубов , конечно, будет отекать слизистая и заставиваться слеза, тк ей отвечать тяжелей, вот и накапливается инфекция.
Клиент
Мы капали тобрисс почему-то было хуже, чем от окомистина. У нас уже месяц так глазик течет и гноиться. Десна не набухшие.
Офтальмолог
Тогда Пикторид 4 р в день 7 дней. Если прям сильный гной, то можно Сигницеф4 р в д 7 дней ( антибиотик. Детям можно).
Массаж пока не делайте., нужно понять с чем имеем дело. Запишитесь на очный приём, чтобы вам пробу на непроходимость сделали.
Также нужно к лору. Возможно причина в лор органах.
Всего доброго Вам и ребёночку
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Стоит слеза в глазу
4 ноября 2020
leader-girl@yandex.ru, Хабаровск
Вопрос закрыт
Отек глаза после дакриоцистита
24 июля 2022
Анна
Вопрос закрыт
Лечение дакриоцистита у младенца
16 октября 2022
Раиса
Вопрос закрыт
Дакриоцистит новорожденного
6 января 2023
Пользователь, Москва
Вопрос закрыт
Дакриоцистит у новорожденного
19 октября 2023
Азнив, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Дакриоцистит?
25 марта 2024
nyikaaiktorovna@mail.ru
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Инга Владимировна Кравец
53 отзыва
Офтальмолог
1985 - 1994 гг., НГМУ, фа
Опыт работы: 25 лет
Ольга Владимировна  Галина
77 отзывов
Офтальмолог
ГБОУ ВПО ЮУГМУ МЗ РФ Педи
Опыт работы: 9 лет
Александра Евгеньевна Позднякова
255 отзывов
Офтальмолог
2007-2013 ГомГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Саадат  СейтбекКызы
17 отзывов
Офтальмолог
2019- 2021гг ФГАУ МНТК &q
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Офтальмологу Ольга Галина
Врач очень доброжелательная, грамотные ответы, начала капать лечение по её схеме, стало...
фотография пользователя
Прекрасный доктор. Все чётко и по делу очень внятно и понятно. Обязательно, для онлайн...
— Екатерина
фотография пользователя
Здраствуйте и спасибо за ответ про очки от солнца при сухом глазе. Да , так как мне сказали что...
— Гена, г. Кострома