Консультация невролога /

Скрутило поясницу — вопрос №2388821

176 просмотров

Добрый вечер. По результатам МРТ (прикрепляю) невролог выписал в/в уколы: эуфиллин 3,00; дексаметазон 1,00 и физраствор. Проколола 5 уколов и у меня при уборке дома скрутило поясницу. Сидеть, ходить больно, не больно только лежать. Немного перекосило влево. Один день сделала 2 укола Кетанов(утром и вечером )и выпила 1 пакетик Нимесил, легче вообще не стало. Если лягу, встать вообще не могу, брюки одеть не могу, не могу наклоняться. Сегодня второй день сделала ещё 1 укол Кетанов и 1 пакет Нимесила выпила, вроде чуть полегче. Может лучше диклофенак поколоть? Читала, что Кетанов можно не более 2-х дней. Если сегодня доделать Кетанов ( получается его 2 дня делала), а завтра можно делать диклофенак?

Возраст: 50

Хронические болезни: Язва 12-перстной кишки
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ грыжа умеренных размеров с воздействием на нервные корешки.
Диклофенак и Кетанов не рекомендуется применять более 5 дней, тк препараты токсичны очень.
Боль в ноги отдает?
Принятый ответ
Клиент
Марина Алексеевна, нет, в ноги не отдает

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Поняла
Тогда можно проколоть р-р.Декскетопрофен 2,0 мл 1 р/д в/м 5 дней или р-р.Мелоксикам 1,5 мл 1 р/д в/м 5 дней
+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д утром/вечером за 30 минут до еды 5 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.

Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3

При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Клиент
Марина Алексеевна, у меня ещё пять уколов недоделанных (эуфиллин, дексаметазон), мне их доделывать?
Невролог, Рентгенолог
Эуфиллин вообще не несет эффекта никакого при болях
Дексаметазон можно доделать
Он не навредит
Невролог
Добрый день. Довольно существенная грыжа. Для начала начните такую схему - артоксан в/м 6 дней, дексаметазон в/м по 8 мг 3-5 дней, тебантин 900 мг в сутки таблетки, начав с 300 мг на ночь и постепенно нарастив до 900. При этом покой, не массажировать, не греть, не делать мануальную терапию. Дальше по ситуации.
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! В данный момент можно диклофенак 3.0 внутримышечно 3-5 дней, тизанидин 2 мг на ночь 10 дней. При недостаточном эффекте добавить дексаметазон 1.0 внутримышечно 3-5 дней. Эуфиллин не нужен, он никак не влияет на боль.
Местно гель с нпвс. Можно лёгкий массаж
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
Есть более современные и эффективные нпвс
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Принятый ответ
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте!
На данный момент из медикаментозного лечения рекомендую:
1)Для купирования боли курсовый прием нестероидных противовоспалительных средств: Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки или Аркоксиа 90 мг один раз в день курс 7 дней При неэффективности или очень выраженном болевом синдроме рекомендую препарат Амбениум внутримышечно 2 мл 1 раз в день, не более 3х дней. Препарат действует быстро и имеет продолжительный эффект (отпускается по рецепту).
Во время применения обезболивающих препаратов необходимо защитить слизистую ЖКТ приемом омепразола 20 мг 1 рз в день или другими блокаторами протоновой помны (нексиум/нольпаза/эманера и т.д)
2)Миорелаксант для снятия мышечного спазма Сирдалуд 2 мг 3 раза в день 7дней.
3) охранительный режим с исключением осевой нагрузки, сон на ортопедическом матрасе
4) после уменьшения боли реабилитационные мероприятия (ЛФК, плавание, пилатес/йога)
5)дексаметазон можно продолжить, в эуфиллине необходимости нет
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Лечение шейного остеохондроза
24 марта 2020
Ирина
Вопрос закрыт
Вопрос по результатам мрт
22 августа 2024
Катя, Самара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Игоревна Потехина
774 отзыва
Невролог
2009-2015, Кыргызско-Росс
Опыт работы: 8 лет
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Светлана Юрьевна Дробященко
58 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Лилия Альбертовна Акбашева
82 отзыва
Невролог
2019-2024, ФГБОУ ДПО &quo
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Вардуи Аветисян
Вежливое отношение Очень помог врач и развеял сомнения. Грамотная, компетентная.
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Хороший врач. Дает развернутые ответы. Очень информативно и емко Компетентная.
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач