Консультация невролога /

Обострение рассеянного склероза — вопрос №2389372

243 просмотра

Добрый день. В 2015 году проходила Мрт в связи с мигренями. Выявили множественные очаги гм, шо чистый. Выполнили люмбальную пункцию и выявили рассеяный склероз. До 2018 года терапию не принимала, динамики по мрт не было. В 2018 году появление трех новых очагов в гм, пульс терапия. Окончательно поставили диагноз и назначили Синовэкс. Следующее обострение в 2020 году после вакцины от ковид, появился один новый очаг, впервые проявилось проявление - лёгкое онемение руки. Было приняло решение не лечить гормонами, обострение прекратилось само. В 2023 году беременность, приём Питрс прекратила. Роды в апреле 2024, прсое них в мае сделала мрт на котром был один затухший очаг. Разрешили 3 месяца покормить грудью и снова начинать приём Синовэкса. Но в июле почувствовала онемение левой руки и ноги. Сделала мрт и по нему определили ещё один активный очаг. Сделали ещё пульс терапию (5 капельниц Суломедрола) и начала приём Синовэкса. С последней капельницы прошло 3 недели. Когда меня выписывали сказали, что сейчас возможны любые ощущения и делать мрт в течении ближайших полугода смысла нет. Сейчас самочувствие в целом нормальное, но периодически в руке есть онемение, покалывание и ощущение усталости. Особенно сильная реакция на погоду. В целом есть усталость, слабость, спутанность мыслей, тревожность и плаксивость, но такое, наверное, нормально с маленьким ребёнком. Но вот в моменты, когда чувствую руку наступает настоящий ужас: от "смогу ли вернуть чувствительность" до "как я буду растить ребёнка, не начался ли втроично-прогрессирующий тип" итд. В связи с вышеизложенным вопросы такие: могла ли пульс терапия не остановить обострение или могло ли так быстро после неё начаться следующее? Почему считается, что мрт с небольшим перерывом после гормонов не показательно? Может ли это вообще быть психосоматика на фоне всех стрессов для организма? И какие бы Вы могли дать рекомендации по моему случаю? Заранее спасибо!

Возраст: 35

Хронические болезни: Рассеяный склероз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
МРТ нет смысла делать, все правильно, тк обострение Вам сняли пульс-терапией.
Но если это новая симптоматика которой не было до гормональной терапии можно показать врачу в центре РС.
Часто сам препарат Солумедрол дает такой побочный как миопатию, побочные эффекты могут сохраняться 1-2 месяца.
По поводу эмоционального состояния было бы неплохо обратиться к психотерапевту, обычно назначают антидепрессант и транквилизатор и по возможности психотерапию.
Клиент
Спасибо большое за ответ! То есть я правильно понимаю, что если симптом тот же, что был до терапии, то это скорее всего последствия прошлого обострения и они могут не сразу пройти после гормонов?

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Рентгенолог
Да, все так и есть, правильно
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте! Давайте разбираться:
"Могла ли пульс терапия не остановить обострение или могло ли так быстро после неё начаться следующее?" Нет. Пульс терапия подавляет иммунную систему, которая атакует миелин. Просто процессы обратной миелинизации очень медленные. Нужно время, чтобы нерв :оброс: оболочкой.
"Почему считается, что мрт с небольшим перерывом после гормонов не показательно?" Потому что очаги на МРТ будут точно таким, как и до пульс-терапии. Нужно время для того, чтобы статус очагов изменился. Это так же связано именно со временем миелинизации.
" Может ли это вообще быть психосоматика на фоне всех стрессов для организма?" Те ощущения что Вы испытываеде- да, частично могут бытьпроявлением соматоформного расстройства.
"И какие бы Вы могли дать рекомендации по моему случаю?" Вам хорошо бодобрали терапию, очень грамотно используют различные виды лечения, доверьтесь своему врачу, и старайтесь меньше переживать. Возможно, стоит походить на психотерапию.
Клиент
Большое спасибо за подробное разъяснение, теперь стало понятнее! Проблема как раз в том, что за время моей беременности ушёл врач у которого я наблюдалась много лет и которому полностью доверяла. Думаю, к психотерапевту обращусь! Спасибо!
Невролог
Будьте здоровы!
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в сердце , чувство тревоги , онемение рук
28 августа 2023
Екатерина
Вопрос закрыт
Онемение рук
11 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Светлана Юрьевна Дробященко
57 отзывов
Невролог, Нарколог
ПГМИ, лечебный факультет
Опыт работы: 35 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Невролог, Педиатр
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Виктория Юрьевна Дружикина
144 отзыва
Невролог, Терапевт
2006-2011, МИ ОГУ, Терапи
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Отношение просто хамское 3 слова из себя ели ели может выдавить . Нет , в пустую трата денег
— Мадина, г. Йошкар-Ола
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Доброжелательный, внимательный специалист. Дарья Александровна, очень быстро и развернуто...
— Ольга