Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №3017196

Что вас беспокоит?

Онемение рук

Здравствуйте, подскажите пожалуйста по такому вопросу. Мне 43 г, на протяжении года происходит онемение обоих рук (от локтя до кисти) во сне. Какое то время было, что немела только одна рука. Были периоды и сильного онемения с покалыванием. После посещения невролога было назначено лечение аркоксиа и B12. Но руки продолжали неметь. Позже я сделала узи нервов( прилагаю). Последние пару дней просыпаюсь с сильным онемением, которое со временем проходит. Сегодня начали болеть кисти рук и ощущение отека пальцев(не смогла одеть кольца). Подскажите как избавиться от онемения, что показывает узи можно ли восстановить нерв и как это излечить?

11 Марта 2025·Просмотров: 274·Анонимный пользователь

Принятый ответ

Здравствуйте! По описанию и по УЗИ есть признаки синдрома карпального канала. Основное лечение- это ношение ортезов ночью на лучезапястный сустав, чтобы уменьшить компрессию нерва. Ортезы используются до полного прекращения симптомов.
При недостаточном эффекте проводится блокада нерва под УЗИ-контролем.
Если эффекта нет, то консультация нейрохирурга для решения вопроса об оперативном лечении (декомпрессия нерва).

А если я боюсь делать блокаду, боюсь побочных эффектов и что она может не помочь. Помогут ли физио процедуры, например магнит или иглотерапия?

Нет, физиопроцедуры, как основной метод лечения, практически не эффективны. В любом случае необходимо начать с ортезов.
Если не хотите блокаду,то можно использовать глюкокортикостероиды внутрь или внутримышечно, например, дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней

А если уже год прошел как онемение появилось, ортезы помогут? Их нужно носить и днем и на ночь. Кардио и легкий спорт можно?

Да, ортезы помогут даже спустя время. Обычно достаточно использовать только на ночь.
Спорт не противопоказан, если нет сильной нагрузки на кисти рук, где нужно длительное сгибание

А по результатам летнего узи это сильное повреждение? Почему немеет сразу 2 руки? Вроде же только на одной восраление. Сплю уже на спине, чтобы руки не пережимать и все равно так сильнл онемевают.

Воспаление - это уже следствие длительного сдавления нерва. Нерв сдавливается связкой запястья в неудобной позе. Во мне вы до контролировать не можете. Именно поэтому и используются ортезы. Процесс обычно всегда двусторонний. У женщин чаще, т к анатомический канал уже

Если руки немееют только ночью, это уже хороший знак,что воспаление не усилилось

Как правильно спать, чтобы не передавливать нерв? Стараюсь спать на спине, но иногда во сне переворачиваюсь на бок. Можно ли в ортезах спать на боку или тоже стараться на спине?

В ортезе можно спать в любой позе,он не даёт сгибаться кисти в лучезапястном суставе. Как вам больше будет удобно

Принятый ответ

Здравствуйте!
По узи есть сдавление срединных нервов с признаком воспалительного процесса связочным аппаратом.
Можно рассмотреть выполнение блокад в области суставов (проводит травматолог чаще всего или нейрохирург).
Также обычно рекомендуется ношение ортезов на луче-запястный сустав, можно надевать на ночь и при физ.нагрузках на руки.
Сейчас физ.нагрузки лучше исключить.

Спортом заниматься нельзя? Кардио и легкие физические нагрузки тоже исключить? Очень боюсь побочек от блокады и то что она может не помочь. Помогут ли физио процедуры магнит или может есть какие то современные?

Спорт который перегружает руки лучше убрать, можно рассмотреть бег, велотренажер.
Насчет блокады обычно эффективность у нее хорошая.
Из физиопроцедур можно рассмотреть лазеротерапию.

Принятый ответ

Здравствуйте 🌸
▫️По УЗИ описано воспаление нерва, в связи с чем и возникает онемение .
Старайтесь во время сна не класть руку под подушку, в лечении помогает ношение ортеза на лучезапястный сустав, чтобы избежать дальнейшую травматизацию нерва

Подскажите, а что пережимает нерв? Нужно ли сделать мрт и если нужно то какого отдела? Можно ли заниматься спортом? ортезы носить только ночью или целый день

▫️В лучезапястном суставе ( место где предплечье переходит в кисть ) есть канал, через который проходит нерв. Под воздействием неблагоприятных факторов, данный нерв сдавливается и травматизируется ,поэтому и появляются чувство онемения и в некоторых случаях слабости в кисти
▫️Когда мы двигаем кистью, придавая неудобное положение , нерв подвергается вновь и вновь сдавлению. Поэтому и рекомендуется ношение ортеза для фиксации сустава с целью уменьшения дальнейшей травматизации .
▫️Дополнительно можно пройти ЭНМГ руки . Это даст возможность оценить уровень и выраженность повреждения нерва.
▫️Для очной консультации нужен травматолог - кисти
▫️Ортез лучше носить в течение всего дня

Принятый ответ

Здравствуйте
Вероятнее всего это Карпальный туннельный синдром( сдавливается срединный нерв )
В таких случаях рекомендуется энмг верхних конечностей
Ортез на лучезапястный сустав
Лфк при карпальном синдроме ( Упражнения при нейропатии срединного нерва)
https://yandex.ru/video/touch/preview/2381568053182047737
Необходимо выполнить блокаду срединного нерва в области карпального канала под УЗ контролем,

А почему срединный нерв сдавливается? Что его сдавливает? Может нужно сделать мрт? Я очень боюсь побочек от блокады и применения гормонов. Подскажите пожалуйста если год уже мучает эта проблема может ли помочь ортез?

Принятый ответ

Добрый день! У Вас так называемая «туннельная» невропатия срединных нервов с двух сторон- синдром карпального канала.

Причиной данного состояния могут быть :

1. Анатомические особенности строения запястных каналов ( узкие каналы), когда сухожилие не может свободно скользить в канале, возникает механическое повреждение и вследствие этого отек сухожилий и сдавление проходящих в толще канала срединных нервов
2. Воспалительный процесс в суставах ( артрит кистей). Тот же самый итог- воспаление сухожилий и сдавление нерва. В этом случае есть ещё боли в суставах кисти, отечность, припухлость. В этом случае требуется ещё консультация ревматолога

Существует два метода лечения :
1. Выполнение блокады, очень простая манипуляция, часто используют Дипроспан. Эффект практически мгновенный- за сутки уходит отек и воспаление с сухожилия и собственно наступает выздоровление
2. При неэффективности- выполняют оперативное лечение, высвобождается нерв от сдавления связкой. Ее рассекают

Касаемо ношение отрезов , физиолечение - эффективность почти нулевая. Проблема так не решится, тем более много времени прошло

Блокаду бояться не стоит, во-первых это совсем не больно, во-вторых используется совсем небольшое количество гормона, нет никаких побочных эффектов. Гормоны могут давать побочные эффекты при длительном, ежедневном приеме, месяцами. А тут однократно

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.