Консультация ортопеда /

Боль в колене при опоре — вопрос №2389655

222 просмотра

Добрый день, два месяца назад родила ребёнка, надели две назад обнаружила такую проблему : больно опираться на колено, боль именно в мягкой точке, которая с наружней стороны колена. Ходить, сгибать, приседать, бегать не больно, колено не красное, не отечное. Более того, если нога выпрямлена и пальпируешь, то не больно, а вот если согнуть и нажать на мягкую точку, то будет резкая боль, такая же будет, если опереться на колено. В остальном проблем с коленом нет. Мажу вольтареном четвёртый день, пока без изменений. Проблема началась после того, как я после родов возобновила бег, бегала в лесу.
Подскажите, что это может быть? Фото с местом боли прилагаю.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
-Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области
(суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений.
"Золотым стандартом " при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ.
При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование.

Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома:
-- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома
-Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус)
-Коррекция назначений после дообследования
Всего наилучшего!

P.S. Если у вас ГВ ,то НПВС вам нельзя
Травматолог, Ортопед
Доброй ночи,Ирина! к сожалению во время беременности все суставы в плане нагрузки испытывают ее вдвойне.а если есть еще и прибавка в весе,то чуть ли не втройне..а Вы еще и дополнительную нагрузку дали бегом..
Поэтому может быть ,что угодно...в основном на нагрузку реагируют мениски, жировое тело Гоффа, капсульно-связоный ап-т,как раз таки те структуры в суставе,которые хорошо визуализируются по МРТ ,а не УЗИ,например.
Поэтому,что бы узнать причину болей, и определить самую оптимальную тактику лечения Вам необходимо выполнить МРТ коленного сстава на аппарате мощностью 1,5 тл,без контраста.
Вопрос будет еще открыт , успеете сделать и приложить, к вопросу,мы поможетм по дальнейшим рекомендациям.
На данный момент рекомендую следующее:
? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы боль.(Пока повременить с бегом и др)

?Эластичное бинтование сустава, или же можно использовать ортез такого плана---____-Orlett DKN-203 Genuflex
?Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др.

Если НЕ на ГВ-то + к этому,что бы купировать боль и воспаление в суставе:
?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней)
? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней
Коррекция рекомендаций после результатов МРТ!


Скидка 15% на анализы.

Травматолог, Ортопед
Здравствуйте.
Тщательно изучил Вашу ситуацию.
На самом деле там может быть все, что угодно.
Очень мало объективных данных.
Если Вы настроены серьезно, то сделайте МРТ коленного сустава, тогда все станет ясно.
Рентген и УЗИ не показывает состояние мягких тканей, а проблема видимо в них.
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, по фото отмеченная область локализации боли, как правило соответсвует - Тендоостеопериоститу связки надколенника.
По долбследованию нужно только МРТ. Другие методы не информативны.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста яичника
20 марта 2020
Надежда
Вопрос закрыт
Кровь после полового акта
31 августа 2022
Мария
Вопрос закрыт
Спондилопатия или спондилодисцит
29 мая 2024
Вика, Москва
Вопрос закрыт
Грыжа позвоночника
17 июля 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 020 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Ольга Андреевна Юрташкина
171 отзыв
Ортопед, Травматолог
2010-2017г. ГБОУ ВПО КубГ
Опыт работы: 7 лет
Расул Маденядович Гелимов
71 отзыв
Ортопед, Травматолог
2005-2011 Саратовский гос
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Константин Эдуардович, спасибо большое за такой развернутый и полезный ответ 🙏 Вы не только по...
— Виктория
фотография пользователя
Отличное, мне понравилось. Много воды по поводу нормальности наличия переживаний у пациента и...
— Евгений
фотография пользователя
Спасибо доктору за развернутый мой вопрос, ответ был полный и понятный. Ответ был полный Все...
— Инна, г. Москва