Консультация гинеколога-эндокринолога /

Предклимакс в 37 — вопрос №2389687

191 просмотр

Добрый день! Мне 37 лет, и после вторых родов(роды были 5 лет назад)у меня очень обильные менструации, в последний год уж очень критично, по этой причине железодефицитная анемия средней тяжести. По последнему УЗИ выявлено только по 1 астральному фоликулу слева и справа, 10 и 14 мм. Узи было на 6 день цикла. Овуляция обычно на 10 день цикла. Гинеколог сказала, что с этим ничего не поделаешь и можно поставить гормональную спираль кайлину от моей анемии. Но другой гинеколог сказал,что гормоны сдвинулись,возможно на фоне приедклимакса, и что с этим можно побороться и войти в климакс мягко. И Надо сдать гормоны. По щитовидной я сдала все, только ат-тг выделено жирным, должно быть меньше 4.11, у меня меньше 3. В биохимии глобулины 17.8, альбумин глобулиновое соотношение 2.7.и общий белок чуть ниже нормы. В целом все проверено и здорова. Во время беременности только диагностировали дисплазию шейки 3 степени, но после кесарева сделали биопсию и там по результату просто псевдоэрозия. По жидкостной стало все ок. С беременностью никогда проблем не было, беременела с первого цикла. Вопрос ставить ли кайлину или сдавать гормоны и с помощью них можно цикл уменьшить? Да и в целом стареть не хочу)

Возраст: 37

Хронические болезни: Железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Ситуацию надо уточнить:
- во сколько у матери климакс?
- через сколько у вас сейчас менструации и сколько длятся?
- планируется ли еще беременность
- гормоны на 2-5-й день менструального цикла ФСГ, эстрадиол, ТТГ
Принятый ответ
Клиент
У матери в 50 лет климакс. Менструации очень обильные 2 дня, одеваю памперс, потом 2 дня норм, и ещё 2 дня чуть-чуть. 6 дней идут получается и перерыв 20 дней. Беременность не планируется. Ттг 0.958. Сдам эстрадиол и ФСГ. Какие гормоны ещё сдать,чтобы месячные были не такие обильные?
Клиент
И мягко восполнять необходимый дефицит гормонов, если он есть.
Акушер, Гинеколог
К ситуации я предлагаю подойти комплексно. Если речь действительно идет о раннем климаксе, то надо не только бороться с обильными месячными, но и предупреждать дефицит эстрогенов. только кайлина этого не сделает. Второй гинеколог прав, надо сдать гормоны, чтобы понимать, каков эстрогенный статус организма. И, надо посмотреть, овуляцию. Поэтоум план обследования таков:
1. УЗИ-фолликулометрия для оценки овуляции. Это где-то 18-22-й день
2. На 2-5-й день сдать ФСГ + эстрадиол и оценить их в связке.
3. Если есть дефицит эстрогенов, то надо его возмещать. А возмещать можно по разному :
- это может быть гель с эстрадиолом + кайлина для защиты эндометрия
- либо прием циклических натуральных гормонов
Акушер, Гинеколог
да, именно так. Все правильно вы поняли. То есть сейчас надо понять - есть овуляция или нет, а также что с эстрогеновым профилем
Клиент
Прочитайте,пожалуйста,результат по биопсии. Микро: мелкие фрагменты шейки матки, частично покрытые зрелым многослойным плоским эпителием с акантозом,
очаговым паракератозом, частично - призматическим эпителием. В строме определяются крипты ("шеечные железы"),
очаговая слабовыраженная лимфоцитарная и лейкоцитарная инфильтрация. Эпителий желез состоит из
слизьсекретирующих высоких цилиндрических клеток с базально расположенными ядрами.
Заключение: хронический цервицит с очаговым паракератозом. Признаков цервикальной интраэпителиальной
неоплазии, койлоцитоза в пределах исследуемого.
Акушер, Гинеколог
по этому заключению признаки воспалительного процесса
Клиент
Но мазок при этом всегда хороший и жидкостная цитология ок. Сдать на ИППП или на флору может? Я так понимаю,что причина в этом может быть.
Клиент
Хотя эта биопсия была до прижигания. У меня эту биопсию брали с псевдоэрозии. И потом ее прижгли.
Акушер, Гинеколог
если ее пролечили и сейчас цитология хорошая, то не стоит сдавать массу обследований. Разоритесь)
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Диана , здравствуйте!
Для уточнения запасов фолликулярного аппарата яичников можно сдать , в любой день цикла АМГ .
Со 2 по 5 день цикла нужно сдать: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол.
Принятый ответ
Клиент
Нужен ли ЛГ, если каждый месяц я чётко ощущаю овуляцию и в какие она дни.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Тогда можно только ФСГ и эстрадиол
Клиент
Пролактин для причины обильных менструаций?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Пролактин влияет на овуляцию и блокирует ее, поэтому если цикл регулярный и овуляция происходит, то значения пролактина не влияют на цикл.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Сдайте фсг и эстрадиол
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Я бы рекомендовала вам дообследоваться, сдать анализы на гормональный профиль.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Эпштейн-Барр вирус положительный результат
14 апреля 2018
Константин, Тимишоара
Вопрос закрыт
Неприятный запах
29 декабря 2022
Ирина
Вопрос закрыт
Миома матки, можно ли забеременеть?
2 сентября 2023
Лана, Великий Новгород
Вопрос закрыт
Молочница, свечи ломексин
8 апреля
Кристина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
56 отзывов
Гинеколог-эндокринолог
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Елена Владимировна Литвинова
32 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 30 лет
Ольга Михайловна Зорина
802 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2005 - 2011 гг, ИГМА, леч
Опыт работы: 11 лет
Дарья Владимировна Жердакова
34 отзыва
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Дуда
Врач очень внимательный, заинтересованный, объясняет подробно, отвечает на все вопросы,...
— Ольга, г. Воронеж
фотография пользователя
Врач Мега не внимательный Пользы я не увидела Врач крайне не внимательный
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Ольга Михайловна быстро и по существу ответила на интересующие вопросы, простым языком помогла...
— Екатерина, г. Москва