Консультация гинеколог-эндокринолога /

Предклимакс в 37 — вопрос №2389687

172 просмотра

Добрый день! Мне 37 лет, и после вторых родов(роды были 5 лет назад)у меня очень обильные менструации, в последний год уж очень критично, по этой причине железодефицитная анемия средней тяжести. По последнему УЗИ выявлено только по 1 астральному фоликулу слева и справа, 10 и 14 мм. Узи было на 6 день цикла. Овуляция обычно на 10 день цикла. Гинеколог сказала, что с этим ничего не поделаешь и можно поставить гормональную спираль кайлину от моей анемии. Но другой гинеколог сказал,что гормоны сдвинулись,возможно на фоне приедклимакса, и что с этим можно побороться и войти в климакс мягко. И Надо сдать гормоны. По щитовидной я сдала все, только ат-тг выделено жирным, должно быть меньше 4.11, у меня меньше 3. В биохимии глобулины 17.8, альбумин глобулиновое соотношение 2.7.и общий белок чуть ниже нормы. В целом все проверено и здорова. Во время беременности только диагностировали дисплазию шейки 3 степени, но после кесарева сделали биопсию и там по результату просто псевдоэрозия. По жидкостной стало все ок. С беременностью никогда проблем не было, беременела с первого цикла. Вопрос ставить ли кайлину или сдавать гормоны и с помощью них можно цикл уменьшить? Да и в целом стареть не хочу)

Возраст: 37

Хронические болезни: Железодефицитная анемия
Вопрос закрыт

В некоторых случаях кроме консультации гинеколога необходимо проконсультироваться с гинекологом-эндокринологом. Рекомендуем ознакомиться, чем отличается гинеколог эндокринолог от гинеколога

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! Ситуацию надо уточнить:
- во сколько у матери климакс?
- через сколько у вас сейчас менструации и сколько длятся?
- планируется ли еще беременность
- гормоны на 2-5-й день менструального цикла ФСГ, эстрадиол, ТТГ
Принятый ответ
Клиент
У матери в 50 лет климакс. Менструации очень обильные 2 дня, одеваю памперс, потом 2 дня норм, и ещё 2 дня чуть-чуть. 6 дней идут получается и перерыв 20 дней. Беременность не планируется. Ттг 0.958. Сдам эстрадиол и ФСГ. Какие гормоны ещё сдать,чтобы месячные были не такие обильные?

Скидка 15% на анализы.

Клиент
И мягко восполнять необходимый дефицит гормонов, если он есть.
Акушер, Гинеколог
К ситуации я предлагаю подойти комплексно. Если речь действительно идет о раннем климаксе, то надо не только бороться с обильными месячными, но и предупреждать дефицит эстрогенов. только кайлина этого не сделает. Второй гинеколог прав, надо сдать гормоны, чтобы понимать, каков эстрогенный статус организма. И, надо посмотреть, овуляцию. Поэтоум план обследования таков:
1. УЗИ-фолликулометрия для оценки овуляции. Это где-то 18-22-й день
2. На 2-5-й день сдать ФСГ + эстрадиол и оценить их в связке.
3. Если есть дефицит эстрогенов, то надо его возмещать. А возмещать можно по разному :
- это может быть гель с эстрадиолом + кайлина для защиты эндометрия
- либо прием циклических натуральных гормонов
Акушер, Гинеколог
да, именно так. Все правильно вы поняли. То есть сейчас надо понять - есть овуляция или нет, а также что с эстрогеновым профилем
Клиент
Прочитайте,пожалуйста,результат по биопсии. Микро: мелкие фрагменты шейки матки, частично покрытые зрелым многослойным плоским эпителием с акантозом,
очаговым паракератозом, частично - призматическим эпителием. В строме определяются крипты ("шеечные железы"),
очаговая слабовыраженная лимфоцитарная и лейкоцитарная инфильтрация. Эпителий желез состоит из
слизьсекретирующих высоких цилиндрических клеток с базально расположенными ядрами.
Заключение: хронический цервицит с очаговым паракератозом. Признаков цервикальной интраэпителиальной
неоплазии, койлоцитоза в пределах исследуемого.
Акушер, Гинеколог
по этому заключению признаки воспалительного процесса
Клиент
Но мазок при этом всегда хороший и жидкостная цитология ок. Сдать на ИППП или на флору может? Я так понимаю,что причина в этом может быть.
Клиент
Хотя эта биопсия была до прижигания. У меня эту биопсию брали с псевдоэрозии. И потом ее прижгли.
Акушер, Гинеколог
если ее пролечили и сейчас цитология хорошая, то не стоит сдавать массу обследований. Разоритесь)
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Диана , здравствуйте!
Для уточнения запасов фолликулярного аппарата яичников можно сдать , в любой день цикла АМГ .
Со 2 по 5 день цикла нужно сдать: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол.
Принятый ответ
Клиент
Нужен ли ЛГ, если каждый месяц я чётко ощущаю овуляцию и в какие она дни.
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Тогда можно только ФСГ и эстрадиол
Клиент
Пролактин для причины обильных менструаций?
Акушер, Гинеколог, Маммолог
Пролактин влияет на овуляцию и блокирует ее, поэтому если цикл регулярный и овуляция происходит, то значения пролактина не влияют на цикл.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Сдайте фсг и эстрадиол
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте
Я бы рекомендовала вам дообследоваться, сдать анализы на гормональный профиль.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что нужно пропить?
4 июня 2021
Карина
Вопрос закрыт
Анализ на дигидротестостерон
29 декабря 2021
Irina, Уфа
Вопрос закрыт
Эко беременность 15 дпп
31 октября 2022
Ксения
Вопрос закрыт
ПЦР Трихомониаз
18 сентября 2024
Алена, Тверь
Вопрос закрыт
МРТ грыжи болит поясница
27 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Леонидовна Никитина
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2008-2014 ВГМУ им Н Н Бур
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Илона Альбертовна Данькина
451 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989-1995гг - Донецкий го
Опыт работы: 27 лет
Елена Владимировна Литвинова
31 отзыв
Гинеколог-эндокринолог
1989 -1995 гг ВМА по спе
Опыт работы: 29 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Всё разумно понятно😘 Всё хорошо, доходчиво изложила Да, конечно, граммотно оценивает
— Екатерина
фотография пользователя
Акушеру Ольга Зорина
Доброжелательное На 100 баллов из 100 Да. С чистой совестью
— Екатерина
фотография пользователя
Грамотный доктор Все чётко написано и рекомендовано Приятная ,вежливая
— Юлия