Главная
Вопросы
Консультация гинеколога-эндокринолога
Вопрос №2389687

Что вас беспокоит?

Предклимакс в 37

Добрый день! Мне 37 лет, и после вторых родов(роды были 5 лет назад)у меня очень обильные менструации, в последний год уж очень критично, по этой причине железодефицитная анемия средней тяжести. По последнему УЗИ выявлено только по 1 астральному фоликулу слева и справа, 10 и 14 мм. Узи было на 6 день цикла. Овуляция обычно на 10 день цикла. Гинеколог сказала, что с этим ничего не поделаешь и можно поставить гормональную спираль кайлину от моей анемии. Но другой гинеколог сказал,что гормоны сдвинулись,возможно на фоне приедклимакса, и что с этим можно побороться и войти в климакс мягко. И Надо сдать гормоны. По щитовидной я сдала все, только ат-тг выделено жирным, должно быть меньше 4.11, у меня меньше 3. В биохимии глобулины 17.8, альбумин глобулиновое соотношение 2.7.и общий белок чуть ниже нормы. В целом все проверено и здорова. Во время беременности только диагностировали дисплазию шейки 3 степени, но после кесарева сделали биопсию и там по результату просто псевдоэрозия. По жидкостной стало все ок. С беременностью никогда проблем не было, беременела с первого цикла. Вопрос ставить ли кайлину или сдавать гормоны и с помощью них можно цикл уменьшить? Да и в целом стареть не хочу)

Железодефицитная анемия
37 лет
27 Августа 2024·Просмотров: 288·Диана

Принятый ответ

Здравствуйте! Ситуацию надо уточнить:
- во сколько у матери климакс?
- через сколько у вас сейчас менструации и сколько длятся?
- планируется ли еще беременность
- гормоны на 2-5-й день менструального цикла ФСГ, эстрадиол, ТТГ

У матери в 50 лет климакс. Менструации очень обильные 2 дня, одеваю памперс, потом 2 дня норм, и ещё 2 дня чуть-чуть. 6 дней идут получается и перерыв 20 дней. Беременность не планируется. Ттг 0.958. Сдам эстрадиол и ФСГ. Какие гормоны ещё сдать,чтобы месячные были не такие обильные?

И мягко восполнять необходимый дефицит гормонов, если он есть.

К ситуации я предлагаю подойти комплексно. Если речь действительно идет о раннем климаксе, то надо не только бороться с обильными месячными, но и предупреждать дефицит эстрогенов. только кайлина этого не сделает. Второй гинеколог прав, надо сдать гормоны, чтобы понимать, каков эстрогенный статус организма. И, надо посмотреть, овуляцию. Поэтоум план обследования таков:
1. УЗИ-фолликулометрия для оценки овуляции. Это где-то 18-22-й день
2. На 2-5-й день сдать ФСГ + эстрадиол и оценить их в связке.
3. Если есть дефицит эстрогенов, то надо его возмещать. А возмещать можно по разному :
- это может быть гель с эстрадиолом + кайлина для защиты эндометрия
- либо прием циклических натуральных гормонов

да, именно так. Все правильно вы поняли. То есть сейчас надо понять - есть овуляция или нет, а также что с эстрогеновым профилем

Прочитайте,пожалуйста,результат по биопсии. Микро: мелкие фрагменты шейки матки, частично покрытые зрелым многослойным плоским эпителием с акантозом,
очаговым паракератозом, частично - призматическим эпителием. В строме определяются крипты ("шеечные железы"),
очаговая слабовыраженная лимфоцитарная и лейкоцитарная инфильтрация. Эпителий желез состоит из
слизьсекретирующих высоких цилиндрических клеток с базально расположенными ядрами.
Заключение: хронический цервицит с очаговым паракератозом. Признаков цервикальной интраэпителиальной
неоплазии, койлоцитоза в пределах исследуемого.

по этому заключению признаки воспалительного процесса

Но мазок при этом всегда хороший и жидкостная цитология ок. Сдать на ИППП или на флору может? Я так понимаю,что причина в этом может быть.

Хотя эта биопсия была до прижигания. У меня эту биопсию брали с псевдоэрозии. И потом ее прижгли.

если ее пролечили и сейчас цитология хорошая, то не стоит сдавать массу обследований. Разоритесь)

Принятый ответ

Диана , здравствуйте!
Для уточнения запасов фолликулярного аппарата яичников можно сдать , в любой день цикла АМГ .
Со 2 по 5 день цикла нужно сдать: ЛГ, ФСГ, пролактин, эстрадиол.

Нужен ли ЛГ, если каждый месяц я чётко ощущаю овуляцию и в какие она дни.

Тогда можно только ФСГ и эстрадиол

Пролактин для причины обильных менструаций?

Пролактин влияет на овуляцию и блокирует ее, поэтому если цикл регулярный и овуляция происходит, то значения пролактина не влияют на цикл.

Принятый ответ

Здравствуйте
Сдайте фсг и эстрадиол

Принятый ответ

Здравствуйте
Я бы рекомендовала вам дообследоваться, сдать анализы на гормональный профиль.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.