Что вас беспокоит?
Птоз века полгода
Обратилась отечностью век и птозом правого века к окулисту в июле 2024. Диагноз: Блефароконъюнктивит, и Демодекс, прошла лечение, оставили "Блефарогель Форте смазывать веки 2 раза в день 1 месяц" и явка после. Лечение прошла, отечность с утра ушла. Но птоз остался. По утрам очень сильное напряжение вокруг правого глаза, началось 2 года назад, судя по фото. В течение дня оно уменьшается и птоз тоже уменьшается. Утром птоз 3 мм, днем 2 мм. 2 года назад носила контактные линзы и глаза сохли и сильно напрягались. Потом сделала лазерную коррекцию зрения, прошло удачно. Но к ощущение напряжения глаз за много лет привыкла. К неврологу обращалась по направлению от окулиста, невролог ничего не нашла, сказала, что если меня сильно волнует, то могу перестраховаться и сделать ЭМНГ круговой мышцы глаза, но это не обязательно. Подскажите, пожалуйста: 1. может ли птоз правого века быть связан с перенапряжением круговой мышцы глаза? (в течение дня птоз уменьшается, с расслаблением мышцы) 2. каковы могут быть причины напряжения круговой мышцы глаза? легким спортом занимаюсь, и остальное тело не беспокоит. 3. как можно расслабить круговую мышцу глаза? обычные упражнения зажмуриться, посмотреть по сторонам почти не помогают. 4. может ли остаточный демодекс как-то влиять на ситуацию?
Здравствуйте. Приложите, пожалуйста, фото глаз к вопросу. Желательно, где Вы смотрите прямо в объектив
Александра Евгеньевна, прикрепила фото 10 дней назад и сегодня утром.
1. От напряжения может быть взаимосвязь.
2. Какая зрительная нагрузка? Особенно на близком расстоянии? Исключен спазм аккомодационных мышц? Есть есть на руках данные осмотра, по орбите, пожалуйста, и их тоже
3. Гимнастика, например по Аветисову
4. Нет, не в демадекозе дело
Нужно сделать УЗИ глаза и окологлазничной области, если не делали. А также невролог прав, сделать ЭНМГ.
Александра Евгеньевна,
2. зрительная нагрузка 4 часа в день с перерывами.
Гимнастику посмотрю спасибо.
Про спазм не знаю, полное обследование было 2 года назад перед операцией, а свежих таких данных у меня нет.
По рекомендациям - спасибо
Принятый ответ
Просмотрела. Рекомендую как и писала выше - УЗИ глаза и окологлазничной области, а также энмг.
Также нужен свежий осмотр с оценкой рефракции на обычный и на широкий зрачок, как минимум
Здравствуйте.
Приложите пожалуйста данные осмотра окулиста. И фото глаз
Вера Анатольевна, добавила прием у окулиста от 20.07 - там данные осмотра и более поздний прием.
И фотографии
Вдаль зрение 100%
С чем связана ваша работа?
Вера Анатольевна, с компьютером, я на удаленке и частичной занятости. Работаю часа 4 в день с перерывами
В данных осмотра окулиста нет остроты зрения.
Если вдаль зрение 100%, то в 40 лет начинаются возрастные пресбиопические изменения
При этом аккомодация напрягается сильнее, глаза устают-особенно при работе на близком расстоянии 30-40 см от глаз.
По возможности сделайте эмнг, исключить миастению и истинный птоз.
На мой взгляд это возрастная слабость кожи век, косметический дефект, исправляется блефаропластикой.
Демодекс не вызывает такую симптоматику.
Вера Анатольевна, острота 100%, да. Была даже выше после операции, по словам врача
Принятый ответ
Значит начались пресбиопические изменения. Если при работе на близком расстоянии глаза устают, напрягаются-подберите плюсовые очки
Здравствуйте я бы рекомендовал сделать узи и энмг
Здравствуйте! По фото больше данных за слабость окологлазничных мышц, нависание кожной складки, рекомендую проконсультироваться у пластического хирурга, возможно блефаропастика решит вопрос.
По вашим вопросам:
1. может ли птоз правого века быть связан с перенапряжением круговой мышцы глаза? (в течение дня птоз уменьшается, с расслаблением мышцы)
Может, тк у Вас ещё и пресбиопический возраст, вблизи глаза перенапрягаются, возможно пришла пора подбирать очки для близи, это все в оптике подскажут
2. каковы могут быть причины напряжения круговой мышцы глаза? легким спортом занимаюсь, и остальное тело не беспокоит.
Смотрите первый пункт, пишу про пресбиопию, как раз при отсутствии коррекции и идёт перенапряжение глаз. Но думаю, что проблема просто в слабости круговой мышцы века, нужна консультация пластического хирурга
3. как можно расслабить круговую мышцу глаза? обычные упражнения зажмуриться, посмотреть по сторонам почти не помогают.
Гимнастика по Аветисову
Плюс можно каждые 20-30 мин зрительного напряжения вблизи переводить взгляд на далеко расположенные объекты и смотреть на них не менее 20 сек, при этом быстро моргая глазами.
4. может ли остаточный демодекс как-то влиять на ситуацию?
Нет
Дарья Вячеславовна, спасибо!
Вблизи хорошо вижу, от спокойного чтения книг глаза не напрягаются.
Принятый ответ
Возможно, у вас дальнозоркость, то есть видите то хорошо вдаль, но рефракция на широкий зрачок может быть и плюс 3.
Не увидела данных рефракции в заключении.
Тогда , конечно, мышцы глаза перенапрягаются
Вы не дообследованы по остроте зрения и рефракции на узкий и широкий зрачок
Плюс все таки рекомендую сделать эмнг и исключить миастению.
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая ваши жалобы, анамнез заболевания и визуально фото- Птоз мог возникнуть на фоне спазма круговой мышцы глаза и невозможности расслабиться самостоятельно.
В этом случае вам рекомендую капли на ночь Мидримакс в оба глаза в течении месяца. В динамике будет видно/ если есть связь, птоз уйдет/. И обязательно проверить вашу остроту зрения и Рефракцию на широкий зрачок. У вас возраст подошел к физиологической прессбиопии/ когда способность хрусталика аккомодировать стала ниже за счёт уплотнения / и в этом случае нужны будут очки для близи, что снимет напряжение и птоз уйдет.
Демодекс не дает такой клиники.
Необходимо пройти дополнительно УЗИ глаза иЭНМГ для исключения Миастении и дальнейшей тактики лечения.
Будьте здоровы?
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 202422 ответа
- 24 Октября 20259 ответов
- 19 Декабря 202513 ответов