Консультация эндокринолога /

Узел в щитовидной железе — вопрос №2391076

383 просмотра

Месяц назад делал узи щитовидной железы и тогда сказали, что все +- нормально, но нужно наблюдаться раз в год. Вчера же был у эндокринолога по другому вопросу и посмотрев заключение узи, врач выдал мне направление на биопсию. Делать очень страшно и не понятно, почему до этого мне говорили, что все в пределах допустимого. ТТГ 2.36 при норме 0.35-4.94. Насколько страшно все и так ли мне нужна биопсия? Прочитал, что при узле TI-RADS 3 шанс рака 3-5%, маленький, но все же есть, и от этого не по себе.

Результат узи приложу.

Возраст: 19

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт
щитовидная железа
узел

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.чтото беспокоит из Симптомов?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Викторовна, я не знаю, какие именно симптомы связаны с щитовидной железой, но как совпадение сразу после слов о биопсии начало там что-то ощущаться и болеть, думаю это больше на психологическом уровне.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте, по результатам узи есть небольшой узел, который необходимо наблюдать динамику, я бы на данный момент не отправляла бы на пункцию, переделайте через 6 месяцев узи
Сдайте так же кальцитонин
Пожаловаться
Клиент
Мадина Шамильевна, Спасибо
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте.
По УЗИ щитовидной железы выявлено образование тирадс 3 размером образования менее 20мм. При выявлении данного образования пункция щитовидной железы не показана. Показано только наблюдение - ТТГ, Т4 своб., УЗИ щитовидной железы контроль 1 раз в год.

Дополнительно сдайте на кальцитонин для исключения медуллярного рака щитовидной железы, который крайне редко бывает, просто стандартная процедура при обнаружении образований любых размеров.

Проверьте уровень ферритина и витамина д3. Важные показатели для щитовидной железы. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.

Для профилактики образования узлов в пище используйте йодированную соль.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Валерьевна, Спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте

По стандартам от 2023 года пункции подлежат все узлы более 1 см в диаметре

В вашем случае я бы рекомендовала повторить УЗИ через полгода. Если будет рост узла более, чем на 1-2 мм, тогда пунктировать. Если же нет, то дальнейший контроль УЗИ 1 раз в год

Так же контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) 1 раз в год

Основная причина образования узлов - йододефицит. Обычную соль замените на йодированную и включите в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах).

Так же по стандартам при обнаружении новых узловых образований показано сдать анализ крови на кальцитонин. В плановом порядке сдайте этот анализ

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, а то, что у меня в 19 лех уже узел 10*6 может говорить о том, что у меня предрасположенность к раку щитовидной железы на всю жизнь? Или как это работает, что вот он появился такого размера и больше расти не будет. Сейчас по направлению пункцию можно пока отложить?
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Нет. Это не говорит о предрасположенности к раку. Узел у вас описан как доброкачественный
Клеточный состав узла не меняется. Если узел доброкачественный, он таким и остается. Однако даже доброкачественные узлы могут расти (это не означает то, что они становятся злокачественными)
Узлы в размере не уменьшаются, они могут расти или оставаться в том же размере
Я бы рекомендовала показа понаблюдать за узлом с помощью узи через полгода и в данный момент не трогать его
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, т.е пока что не думать об этом и просто проверится через пол года. Понял. Спасибо. А то, что после слов о пункции я начал чувствовать в нижнем правом районе горла что-то странное при глотании и просто как будто чувствую что-то там, это может говорить и том, что просто на психологическом уровне я ищу какие-то подтверждения проблемы, а на самом деле ничего нет. Раньше ничего вроде не чувствовал)
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Да, это психогенный фактор уже
Узлы таких размеров не ощущаются
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анастасия Алексеевна, Благодарю вас за ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Всего вам доброго!
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте.
Объем щитовидной железы в норме.
Описан маленький нетревожный узел.
Тирадс 3 низкий риск злокачественности.
ТТГ в норме.

УЗИ и ТТГ контроль 1 раз в год.

Дополнительно: сдайте анализ на кальцитонин-это онкомаркер медуллярного рака, стандартная процедура при обнаружении любых узлов, сдается однократно.

Пункция узла не показана.

Для профилактики роста и образования узлов замените обычную соль на йодированную + включите в рацион морепродукты.
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте. При тирадс 3 риск злокачественности низкий всего до 4 % пунцию делают когда узлы больше 20 мм у вас меньше поэтому делать не нужно, узи щитовидной железы через 6 месяцев, образование не опасное. Сдайте кровь на кальцитонин, сдают один раз при обнаружении любых узлов для исключения медуллярного рака. Ттг в норме значит щитовидная железа работает хорошо. Для профилактики пользуйтесь йодированной солью и йод содержащими продуктами. Пока только наблюдение ничего страшного нет
Пожаловаться
Клиент
Ленар Равилович, Благодарю
Пожаловаться
фотография пользователя
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Вам не нужна пункция и у вас в самом деле все хорошо
И только наблюдение раз в год
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Елена Борисовна, Большое спасибо!
Пожаловаться
фотография пользователя
Эндокринолог
Здравствуйте !
По данным узи объём в норме , есть узел . Необходимо повторить узи через 6 мес для решения вопроса о проведении пункции
Ттг контроль 1 р в год
Так как есть узел ,сдайте Кальцитонин ( онкомаркер медуллярного рака )
В рационе используйте йодированнную соль

Также сдайте анализ на уровень ферритина . АТакже необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Пожаловаться
Клиент
Нина Ивановна, Спасибо за ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Мамоклам при узле щитовидки
7 ответов
5 июня 2021
Анна
Вопрос закрыт
Причина повышенного ттг
3 ответа
15 июня 2021
Кристина
Вопрос закрыт
Не регулярный цикл, слабость и температура тела 37 - 37,2
3 ответа
14 ноября 2022
Альбина, Нижнекамск
Вопрос закрыт
По узи TIRADS 4, по таб 2. Может ли быть ошибка в таб?
5 ответов
12 сентября 2024
Кристина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи эндокринологи
Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Наталия Сошникова
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Софико Челидзе
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Ленар Хуснутдинов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Александр Козяев
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы эндокринологам
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
—
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com