Консультация терапевта /

Какие препараты эффективнее при недостатке витамина Д и ферритина? — вопрос №2391118

103 просмотра

Здравствуйте, подскажите пожалуйста что лучше принимать и с какой длительностью при недостатке витамина Д -23.6 и уровне ферритина 26.
Возраст 53, рост 172, вес 120.
Поставлен диагноз аутоиммунная алопеция 12 лет назад, когда проходила лечение в институте трилогии в г. Москве, которое к сожалению ни к чему не привело, кроме набора веса.
С Щитовидной железой согласно анализов и УЗИ все в норме.

Возраст: 53

Хронические болезни: Аутоиммунная алопеция. Нейродермит.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте
По результатам анализа есть признаки скрытого /латентного дефицита железа ( это когда гемоглобин в норме, но есть показатели , говорящие о снижении железа в организме)
Необходимо сдать витамин в12, фолиевую кислоту ( может быть смешанный дефицит )
И далее начать прием препаратов железа: Феррум лек 100мг/ Мальтофер 100 мг, по 1т 2 раза в сутки , минимум 3 месяца.
Повторный анализ крови через 3 месяца, перед сдачей за 2 недели отменить препарат железа .
Ферритин в норме равен массе тела.

Витамин Д: Аквадетрим 5000 ме утром 1 месяц, затем в профилактической дозе 2000 ме утром 2-4 месяца
Терапевт
Здравствуйте.
У вас скрытый дефицит железа .
Дополнительно сдать кровь на Вит В9,12

Можно начать приём сорбифер дурулес по 1 т 2 р в день, 2 мес, затем контроль Ферритина , предварительно отменив препарат за 14 дней.
Для улучшения усвоения препаратов железа принимать их после еды, не сочетать с молочными продуктами, так как они конкурируют за всасывание друг с другом.
В пищу добавить продукты,богатые железом: говядина, печень,горох, чечевица, фасоль, тыква, зелень,томаты, молодой картофель, зелёные яблоки, гранаты, гранатовый сок, абрикосы.
Ограничить приём крепкого чая и шоколада,кофе.

Параллельно искать причину железодефицита ,для этого : посещение гинеколога с проведением УЗИ органов малого таза (возможно обильные месячные ), УЗИ брюшной полости и почек , кал на скрытую кровь ,колоноскопия - при положительном результате ,ФГДС, проктолог при наличии геморроя или трещин.

Так же не исключается причина в употреблении малого количества пищи, богатой железом.

Так же понижен уровень Витамина Д
Хорошо переносятся масляные растворы.
Вигантол 7000 ЕД (14 кап) 1 раз в день утром после завтрака, обязательно добавить этот в такой прием пищи жиры( яичный желток , масло сливочное, растительные масла ,сыр , авокадо ,орехи )
Принимать 2 мес , с последующим переходом на профилактическую дозировку 2000 МЕ ( 4 капли ) ежедневно.

Скидка 15% на анализы.

Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
В анализах снижен ферритин (норма не менее 30) - скрытый железодефицит, это является показанием к назначению препаратов железа.
Начните прием препаратов железа, например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 1 раз в день в течение 2 месяцев. После завершения курса препаратов, контрольный общий анализ крови и уровня ферритина помогут оценить эффективность лечения.
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.

Есть недостаток витамина Д. Принимайте витамин D (вигантол , детримакс или аквадетрим) по 5000 единиц (10 капель) в течение первых 2 месяцев.
После двух месяцев применения, рекомендуется провести контрольный анализ уровня витамина D. Если показатель нормализовался и соответствует здоровому диапазону, вы можете перейти на профилактическую дозу - по 2000 единиц (4 капли) ежедневно. Если нет, то продолжить прием 5000 ед в течение еще 1 месяца
Терапевт
Добрый день. У вас имеется недостаточность витамина Д и низкие запасы железа в организме.
Для вас суточная дозировка витамина Д будет составлять 7000 МЕ: это препарат Вигантол 14 капель 1 рд после еды обедом - 2 месяца
Или Аквадетрим по такой же схеме.
Далее необходимо перейти на профилактическую дозу - 2000ме. 1 рд.
Подключить в рацион яйца, мясо красное, рыба , орехи.
Если сдавали общий анализ крови , прикрепите результаты. Месячные есть?
Суточная доза препарата железа для вас будет составлять 200мг
Рекомендую препараты: Таб.Тардиферон 2 таб утром до еды в течении 2 месяцев
ИЛИ Сорбифер дурулес по такой же схеме
ИЛИ Феро фольгамма нео по такой же схеме. Через 2 месяца проверить уровень ферритина. Железо не усваивается при одновременном приеме препаратами кальция , молочные продукты, чай, кофе. Поэтому необходимо соблюдать временной интервал между прием железа и этими продуктами.
Клиент
Прикрепила результаты общего анализа. Месячных нет.
Терапевт
Посмотрела! Гемоглобин хороший , отлично.
Клиент
Подскажите а восполнение дефицитов поможет снижению веса? Может ли повлиять на рост волос?
Клиент
Подскажите, как в дальнейшем поддерживать уровень железа, если после курса ферритин будет в норме?
Терапевт
При Дефиците железа встречается нарушение обмена веществ, но не доказано что нормальный уровень железа приводит к снижению веса.
Выпадение Волосы и дефицит железа связаны между собой, но при дефиците железа встречается диффузное выпадение волос, у аутоиммунной алопеции другой механизм. Но в любом случае, восполнить железо необходимо, так как его дефицит влияет отрицательно на важные органы и системы организма.
Терапевт
Самая частая причина дефицита у женщина - это обильные месячные и беременность. Так как у вас месячных уже нет, вам профилактический прием не нужен.
После 2*х месячного курса приема препарата , контроль ферритина, если достигнет уровень до 40-50 , то можно прекратить прием. В последующем каждые полгода проверять уровень железа (анализ на ферритин). При его снижении снова проводить курс лечения.
Поддерживать так же можно пит помощи рационального питания , включить рацион печень, красное мясо, орехи, яблоки, яйца ( белок) при низком содержании белка ухудшается всасывание железа.
( см продукты богатые железом).
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. А так же прием витамина Д в дозировке 5000 МЕ например аквадетрим 10 капель в течение 1 месяца, затем по 2000 МЕ, например аквадетрим 10 капель, в течение 2 месяцев и через 3 месяца контроль крови на витамин Д. Здоровья Вам!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что делать если у меня НТГ?
17 марта 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Анализы, ожирение, утомляемость
3 сентября 2024
Сергей
Вопрос закрыт
Отмена феварина
20 ноября 2024
Анастасия, Барнаул
Вопрос закрыт
Плохой набор веса у грудничка
2 декабря 2024
Карина, Пермь
Вопрос закрыт
Слизистый кал
6 декабря 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
О снижении веса: как?
2 февраля
Юлия, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Екатерина Сергеевна Прядко
10 отзывов
Терапевт, Гастроэнтеролог
2015-2021 ФГБОУЗ ТО "
Опыт работы: 3 года
Анастасия  Тиличенко
8 отзывов
Терапевт
2014-2021, РНИМУ им. Н.И.
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Ясно и понятно все рассаазывает. Большое спасибо. Все очень полезно👍 Конечно, врач от Бога....
— Ирина, г. Липецк
фотография пользователя
Очень благодарна Мадине Магамедовне Очень благодарна Мадине Магамедовне забыстрый ответ на мой...
фотография пользователя
Пульмонологу Екатерина Власова
Очень понравилось отношение врача к заданному вопросу четко и ясно были даны ответы Врач...
— Татьяна