Что вас беспокоит?
Грыжа шейного отдела позвоночника
Работаю за компьютером, сижу по 8-10 часов в день, иногда больше. С 2022 года были боли в шее и голове, особенно после занятий спортом. Списывал это на повышенное давление (у меня гипертония, часто давление 140-150) или на неудобное положение во сне. К осени 2023 боли усилились. Шея и голова болели почти каждый день с самого утра. Осенью 2023 впервые обратился к неврологу с болями в шее. После МРТ выяснилось, что у меня грыжа шейного отдела C3-C4. Врач прописал: Тенокалм 20 мг Мильгамма 2,0 мл Мидокалм 50 мг Сирдалуд 4 мг Мануальную терапию Физиотерапию Пропил все таблетки и проставил уколы, было облегчение, но небольшое. После прохождения 2 курсов у мануального терапевта боль полностью ушла. На физиотерапию и к неврологу я больше не ходил. С весны 2024 начал понемногу заниматься спортом, но после 2 недель начала болеть шея, тогда я снизил нагрузку и занимался только физкультурой. Летом начал заниматься футболом 1 раз в неделю и иногда ходил в фитнес зал, стараясь сильно не нагружаться. Но после футбола ощущалось напряжение в шее и на следующий день после зала тоже было напряжение и боль. Также катался на велосипеде, но быстро уставала шея, после долгих поездок было ощущение скованности в шее и иногда болела голова. Последние 3 недели делаю только разминку и стараюсь больше гулять. Шея болит в основном к концу рабочего дня, если много сидел и иногда после сна. Ещё бывает боль на следующий день, если до этого поднимал что-то тяжелое. Голова при этом болит очень редко. И боль в шее ощущается скорее как напряжение в мышцах. Решил сделать новое МРТ, чтобы посмотреть есть ли какая-то динамика и проконсультироваться с неврологом. Но на МРТ особых изменений нет. Сейчас есть несколько вопросов: 1. Стоит ли снова повторять какие-то таблетки/уколы? (К мануальному терапевту повторно пойду в октябре/ноябре) 2. Можно ли заниматься какой-то более серьезной физической активностью? Понимаю, что слишком много сижу и нужно что-то делать, но пока что все мои активности, кроме прогулок и физкультуры, приводят болезненным ощущениям. Узнал, что нельзя всё, что связано с прыжками и бегом (особенно с моим весом 103 кг при росте 186 см), может сможете подсказать категории спорта, которыми можно заниматься, в интернете везде разная информация. 3. Может есть ещё какие-то методы лечения? 4. Плохо или хорошо, что за год не произошло изменений?
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите мрт шоп.
Надежда Юрьевна, Здравствуйте, прикрепил
По данным мрт есть отрицательная динамика. Необходимо менять образ жизни ( нельзя статические напряжения - сидение за компьютером, телефоном, длительная езда за рулем), подъемы тяжестей, бег, прыжки, резкие движения, переохлаждения.
Ортопедическая подушка, матрас.
1.если есть жалобы, пройдите медикаментозное лечение: мелоксикам 1,5мг 1р в день послеиеды 10 дней. Релоприм 10мг 2р в день 2 недели.
2. Во время болей нельзя серьезную физическую активность, только вне обострения рекомендую эффективное
упражнение для укрепления мышц спины - гиперэкстензию. Бег, прыжки нельзя. Плавание можно. Ежедневно необходимо выполнять гимнастику по Шишонину, только не через боль!
3. Да, можно подключать физиолечение, массаж при уменьшении боли. Если в щитовидной железе нет узлов! Мануальную терапию при грыже я не рекомендую!
4. Изменения произошли, поэтому работайте в направлении изменения образа жизни.
Принятый ответ
Здравствуйте!
1)курс лечения можно повторить, только мильгамму и мидокалм лучше убрать из списка лечения, тк витамины группы б не используются сейчас в лечении болевых синдромов, а сирдалуд из той же группы, что и мидокалм, только сирдалуд сильнее
2)из видов спорта медленный бег, велотренажер, плаванием можно заниматься
3)основное лечение это ежедневное ЛФК(посмотрите упражнения по шишонину), периодические курсы массажа, физиолечение и физ.активность,конечно
4)если нет отрицательной динамики это отлично
Принятый ответ
Здравствуйте . Можете повторить Сирдалуд и мильгамму . Разминайте мышцы каждый день , можно массажным мячиком или роллером . Делайте 1-2 раза в неделю ванны с морской или магниевой солью
Принятый ответ
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Сирдалуд 4 мг на ночь 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Принятый ответ
Здравствуйте, по результатам исследования есть совсем небольшая отрицательная динамика в увеличении грыжи на уровне С3-С4. Небольшое влияние на корешки, которые могут быть причиной болевого синдрома.
Вам необходимо укреплять мышечный корсет, начните выполнять ЛФК именно с тренером, чтобы правильно давать нагрузку на мышцы.
По лечению рекомендую вот такую схему лечения:
Аркоксиа 90 мг утром до 10 дней
Мидокалм 150 мг 3 раза в день 10 дней.
Если боли будут чаще перейти на Амитриптилин 1/2 т на ночь 4 дня, затем 1 т на ночь не менее 3х месяцев.
Обязательно выполняйте перерывы в работе, можно делать в это время гимнастику по Шишонину
Из ЛФК обязательно исключаем занятия с тяжёлым весом, резкими движениями.
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли
миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.
ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины)
также аппликатор Кузнецова
Здравствуйте
Мануальная терапия и остеопатия недоказанные методы лечения
Сдайте ОАК, Сахар крови , ферритин , магний , Вит Д, в12. Гормоны щит железы : ттг, т3,т4
Пройдите тест hads и прикрепите результаты
Похожие вопросы по теме
- 8 Сентября 20214 ответа
- 22 Января 20221 ответ
- 8 Апреля 202213 ответов
- 21 Апреля 202227 ответов