Консультация травматолога /

Консультация травматолога по ст. 65 «в» графы III Постановления Правительства Nº 565 от 2013г. — вопрос №2392868

207 просмотров

После операции рука не поднимается, имеется скованность движения

Кто будет готов оказать сопровождение по этому вопросу , сумму благодарности обсудим дополнительно

Возраст: 35

Хронические болезни: Разрыв плечевой губы
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация травматолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте!Прикрепите к вопросу результаты ваших исследований
Принятый ответ
Клиент
Мне нужно разобраться, почему врач пишет категорию «В» если у меня рука не поднимается.
Какие нужны доводы и основания что бы поставили категорию «Б»

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Врач поставил вам категорию В ,учитывая то,что вам проведена успешно операция и в настоящий момент у вас нет нестабильности плечевого сустава ,а осталась только незначительная контрактура плечевого сустава.
Это относится к категории В (стойкая контрактура одного из крупных суставов с незначительным ограничением амплитуды движений),врач указал при описании амплитуду движений в плечевом суставе(углы ),которые попадают под графу незначительное снижение амплитуды движений
Клиент
При измерении амплитуды движения руки должно учитываться ее самостоятельное движение?
Поясню:
Доктор берет руку и отводит ее в сторону через боль, при этом плечо поднимается вместе с лопаткой, даже в таком перекошенном состоянии рука поднимается ( отводится ) не более 90 градусов.

Если отводить руку самостоятельно она поднимается не более 30-40 градусов ( без нагрузки )
Плюс поднять я могу сам до этого положения, а удерживать не могу.

Почему то есть ощущение что не в таком «скрюченном» положении надо измерение проводить
Клиент
Вы не могли бы дать ссылку на описание градусов и соответствие категорий.
Либо текстом написать?
Ортопед, Травматолог
Оценка объема движений в суставах

https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/1dba09d348374563c443e1a5e9665dda2e0d3f04/#dst101898
Клиент
Доктор, остался крайний вопрос.

Сегодня я был у независимого травматолога где мы мерили градусы.

Получилось:
Сгибание 160
Разгибание 30
Отведение :
Активное 40 ( это я сам могу отвести )
Пассивное 85 ( когда мне руку поднимают )

Отведение , даже при 85 градусах попадает в категорию умеренного ограничения движения сустава.

Теперь вопрос: получается если один из параметров ограничения движения попадает под категорию умеренного ограничения значит такая и присваивается?
Ортопед, Травматолог
да.совершенно верно
Клиент
Спасибо большое за уделенное время.

Вы принимаете очно?
Я в Москве нахожусь
Ортопед, Травматолог
Я принимаю в Саратове
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, можете спрашивать здесь можете в личных сообщениях, как Вам удобно. Подробно опишите все детали случая, прикрепите заключения, выписки и снимки.
Принятый ответ
Клиент
Мне нужно разобраться, почему врач пишет категорию «В» если у меня рука не поднимается.
Какие нужны доводы и основания что бы поставили категорию «Б»
Ортопед, Травматолог
Это связано с углами движения в суставе. Те углы которые отмечены в осмотре подходят к <В> категории.
Если считаете что углы установлены не корректно, обратитесь за вторым мнением, чтобы врач углы движения в суставе перемерял.
Клиент
Вы не могли бы дать ссылку на описание градусов и соответствие категорий.
Либо текстом написать?
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Для обсуждения на сайте предусмотрен общий форум и индивидуальные консультации.
Выбирайте нужный Вам формат, прикрепите все мед документы и опишите проблему.
Принятый ответ
Клиент
Мне нужно разобраться, почему врач пишет категорию «В» если у меня рука не поднимается.
Какие нужны доводы и основания что бы поставили категорию «Б»
Ортопед, Травматолог
пункт В, потому что по амплитуде движений в плечевом суставе - это незначительное ограничение функции.
чтобы была категория Б, градусы, в которых измерен объём движений, должны быть примерно в 2 раза меньше.
Клиент
При измерении амплитуды движения руки должно учитываться ее самостоятельное движение?
Поясню:
Доктор берет руку и отводит ее в сторону через боль, при этом плечо поднимается вместе с лопаткой, даже в таком перекошенном состоянии рука поднимается ( отводится ) не более 90 градусов.

Если отводить руку самостоятельно она поднимается не более 30-40 градусов ( без нагрузки )
Плюс поднять я могу сам до этого положения, а удерживать не могу.

Почему то есть ощущение что не в таком «скрюченном» положении надо измерение проводить
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Днк впч 56
7 февраля 2020
Марина
Вопрос закрыт
Результаты фгдс
21 июня 2023
Мария
Вопрос закрыт
Кашель после Аденотомии,Рвотный рефлекс
29 сентября 2023
Аделя, Казань
Вопрос закрыт
У ребёнка скачет температура
12 декабря 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Станислав  Литвиненко
57 отзывов
Травматолог, Ортопед
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Константин Эдуардович Тищенко
1 019 отзывов
Травматолог, Ортопед
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Арсентий Борисович Кошкин
10 отзывов
Травматолог
1997-2004г Российский Уни
Опыт работы: 19 лет
Александр Александрович Сердитов
47 отзывов
Травматолог, Ортопед
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач внимательный, опытный, вник в суть проблемы ! Все четко разъяснил, дал рекомендации к моей...
— Сергей, г. Оренбург
фотография пользователя
Очень доброжелательная врач. Хотелось бы отметить достаточно быстрое время ответа на сообщения....
— Даша, г. Пермь
фотография пользователя
Константин Эдуардович всё объяснил понятным языком и дал свои рекомендации. Очень мне помог!...
— Вячеслав, г. Москва