Консультация терапевта /

Консультация по поводу анализов крови и УЗИ — вопрос №2392984

126 просмотров

Добрый день! Моя мама недавно в целях профилактики была у эндокринолога, сдала анализы крови и сделала УЗИ щитовидки и лимфоузлов шеи. По результатам анализов выяснилось, что на шее есть один увеличенный лимфоузел. В щитовидке обнаружили 2 небольших узла (результаты узи прилагаю)
Подскажите, есть ли опасные отклонения в анализах крови, стоит ли беспокоиться насчет увеличенного лимфоузла и обследовать это отдельно?
Насколько опасными выглядят узлы в щитовидке на фоне отклонений в крови, есть ли показания к биопсии?

Возраст: 64

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте. Прикрепите результаты обследования.
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила узи и анализы крови
Терапевт
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста результаты анализов
Клиент
Здравствуйте! Прикрепила узи и анализы крови
Терапевт
В биохимическом анализе крови есть увеличение Холестерина , рекомендую. Вам выполнить УЗИ сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз.
Учитывая возраст можно начать принимать статины Розувастатин 10 мг один раз в сутки на 1 месяц, через месяц пересдать анализы , чтобы оценить динамику.

Избыточное употребление пищи, богатой пуринами, некоторые продукты, такие как красное мясо, морепродукты, субпродукты , могут повышать уровень мочевой кислоты.
Дополнительно сдать кровь на ревматоидный фактор , С-реактивный белок , АСЛО , АЦЦП.

Также есть повышение Мочевины ,недостаток жидкости в организме может увеличить концентрацию мочевины в крови из-за уменьшения объема мочи, вырабатываемой почками.

По-поводу УЗИ проконсультироваться с Врачом -эндокринологом , оториноларингологом.
Терапевт
Здравствуйте. Изменения в щитовидной железе не требуют пункции узлов (узлы менее 1см и без активного кровотока являются доброкачественными). Через 6 месяцев сделайте контроль их в динамике, как и ТТГ. Увеличенный шейный лимфоузпл также доброкачественный. Вероятнее всего причина - наличие хронического воспаления в полости рта (осложненный кариес, тонзиллит и др). Посетите ЛОРа и стоматолога для исключения очагов хронических инфекций. В биохимии повышен общий холестерин. Сдайте анализ крови на липидограмму и выполните УЗДГ сосудов шеи для исключения атеросклероза. При его обнаружении показан прием статинов. Повышена мочевая кислота, это риск подагры и мочекаменной болезни. Соблюдайте диету стол 6 по Певзнеру и через месяц контроль мочевой кислоты. Повышена мочевина, что требует дообследования почек. Сдайте общий анализ мочи и выполните УЗИ почек и мочевого пузыря.
Терапевт
Повышение кальция также требует дообследования- сдайте паратгормон и проверьте витамин Д в крови.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте!
По общему анализу крови:

Изменение тромбоцитарных индексов (тромбокрит) - не имеет диагностического значения при нормальном уровне тромбоцитов.
Изменение в количестве гранулоцитов - это молодые незрелые клетки, их количество сильно не велико и не имеет диагностического значения .

По поводу УЗИ - пункцию вам делать не надо, узелок маленький, менее 1см. Их как правило наблюдают.
Вам нужно - досдать АТ к ТПО, витамин Д и паратгормон (в связи с повышенным ТТГ и ионизированным кальцием). Далее на консультацию к эндокринологу.

Увеличен л/у - как правило увеличивается при хроническом воспалении/инфекции в близлежащих органах. Мог отреагировать как на ЩЖ, так и на кариес, если есть, хронический тонзиллит и тд. Тут консультация стоматолога/ЛОР врача.

Повышен холестерин - Необходимо сделать УЗИ органов брюшной полости - оценить функцию гепатобилиарной системы (на фоне застоя желчи может повышаться холестерин).
Планово сделать УЗИ сосудов головы шеи для оценки их проходимости - если будет обнаружено атеросклеротическое поражение, необходимо будет принимать статины Розувастатин по 10мг 1р/сут, с последующим контролем липидограммы и печеночных ферментов через 3-4 недели.

Сейчас принимайте Омега 3 (Омакор) 1000 мг 1т 2р/сут 3 месяца и придерживайтесь средиземноморской диеты + физическая активность. Контроль липидограммы через 3 месяца

Повышение мочевины и мочевой кислоты может быть на фоне нарушения питания. Стальное повышение мочевой кислоты может приводить к отложению ее кристаллов в суставах (подагрический артрит) и в почках - мочекаменная болезнь. Поэтому обязательно придерживаться низкопуриновой диеты (в интернете подробнее можно посмотреть).
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки гиперхолестеринемии
Признаки повышения мочевой кислоты и ттг
Соблюдайте средиземноморскую диету
Омега-3 1000 мг 1к 2 раза в день 3 месяца
Проведите уздг сосудов шеи для исключения атеросклеротических изменений.
Проведите узи брюшной полости для исключения дискинезии желчевыводящих путей.
Соблюдайте диету с ограничением жирного, жареного, копчёного и маринованного.
Кушайте все на пару и отварное.
Для снижения уровня мочевой кислоты аллопуринол 100 мг 1т внутрь 1 месяц.
По результатам узи консультация эндокринолога и лор-врача.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблемы с давлением
22 марта 2021
Юлия
Вопрос закрыт
Беременность первый триместр, ТТГ 3,77
17 августа 2021
Аня
Вопрос закрыт
Сильное выпадение волос
1 июля 2022
Кристина
Вопрос закрыт
Берменность, ТТГ 8,3, А-ТПО - 356,92 МЕ/мл
13 января 2023
Наталья
Вопрос закрыт
Анализ крови
2 апреля
Матвей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Юлия Валерьевна Перфилова
26 отзывов
Терапевт
2017-2023, Самарский госу
Опыт работы: 2 года
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Арсеньева
115 отзывов
Терапевт, Эндокринолог
1991-1997 Саратовский гос
Опыт работы: 26 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Мария Желнина
Отличное, все понятно обьяснила. На все вопросы ответила, дала рекомендации Максимально...
— Полина, г. Краснодар
фотография пользователя
Внимательное Врач дала развернутую консультацию. Очень полезная информация. Компетентная врач
— Ксения, г. Пенза
фотография пользователя
Внимательное Помогла очень своевременно обратиться в больницу Компетентная
— Ксения, г. Пенза