Консультация инфекциониста /

Постоянная слабость, сонливость, апатия, нет энергии — вопрос №3084048

78 просмотров

18-19 января были 2 НПА (только орально) , после этого возникло раздражение на головке полового члена, зуд, жжение, головная боль, слабость, апатия, сонливость, температура 37, лихорадка, потные ступни ног. 1 февраля обратился ко врачу в КВД, тут же анализ: соскоб на грибы (отрицательно), кровь из пальца не знаю на что (отрицательно). Врач поставил диагноз: генитальный герпес. Назначил Фавирокс 500 мг. 3 раза в день в течение 7-ми дней (с 1-го по 8 февраля), местно: прижигание Фукорцином раздражение, мазать пастой с цинком+крем ацикловир, а остальное обрабатывать настоем коры дуба. После недели лечения самочувствие не улучшилось и я, начитавшись статей в интернете, нашёл патент на изобретение РФ на уменьшение рецедивов герпеса: приём Йодотипирин (с 5 февраля) 3 раза по 3 таблетки в течение 3-ех дней, затем 3 раза по 2 таблетки в течение 2-ух дней, 3 раза по 1 таблетке в течение 5-ти дней, 1 раз по 1-й таблетке в течение 2-ух месяцев. При этом паралельно принимать свечи Генферон 500 000 (с 5 февраля по 15 февраля) 2 раза в день в течение 10 дней, затем сделать перерыв свечей на месяц и снова (с 15 марта) 2 раза в течение 10-ти дней!
5 февраля я сдал анализы: соскоб из уретры (все показатели отрицательные, в том числе ВПГ-1,2 - не правильно взяли мазок?) ВПЧ всех видов тоже отрицательные.
Анализы крови:
✓ LgG ВПГ-1,2 положительный
✓ LgМ ВПГ-1,2 отрицательный

✓LgG Эйнштейн - Барр положительно
✓LgМ Эйнштейн - Барр отрицательно

✓ LgG ЦМВ положительный
✓ LgМ ЦМВ отрицательный

11 февраля снова был на приёме в КВД. Назначили Отанин крем+ крем ацикловир, в других местах протирать корой дуба. Витамины АЕвит 2 раза в день в течение 1-го месяца, затем сделать перерыв 1 месяц и снова принимать витамины.

С 13 февраля по 4 марта мне стало легче, самочувствие улучшилось, язвочка затянулась новой кожей.
4 марта появился белый прыщ на кончике языка снизу, на следующей день он лопнул, полоскал ромашкой, почувствовав зуд на головке члена выпил Фавирокс 500 мг. 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером, как указано в инструкции препарата!
С 4-го до 16-го марта наблюдалась сонливость, озноб, слабость, потные ступни ног, температура 37.
16-го марта сдал новые анализы:
✓ Мазок из уретры на ВПГ 1,2 - отрицательно
✓ Кровь на LgG ВПГ2 - отрицательно,
✓LgG ВПГ1,2 - полож., LgM - отрицательно
✓ ВИЧ - отрицательно
✓ Сифилис - отрицательно
✓ Гепатит В - отрицательно
✓ Гепатит С - отрицательно
✓ Общий анализ крови: повышена глюкоза (6,2)
гликированный - 5,7
Холестерин - 6,6
Нейтрофилы снижены - 44,1% (норма от 48 до 78%)
Лимфоциты - 45,9% ( от 19 до 37%)
Лимфоциты - 3,67 тыс./мкл. (1,32-3,57)
Остальные показатели в норме
✓LgG ЦМВ - 1052 ед./мл.
✓ LgМ ЦМВ - отрицательно

С 16 до 26 марта состояние улучшилось

С 26-го марта снова слабость, сонливость, утром температура 36,8, снижение памяти, покраснение ушей, шелушение кожи на лице, кожа на руках состарилась, белые налеты на
Появились 3 прыща на внутренней плоти, их прижег Фукорцином и стал пить Фавирокс по схеме при рецидиве: 1 таблетка 500 мг. и 3 таблетки по 250 мг. через каждые 12 часов. Улучшения не было, продолжил пить по 250 мг. утром и вечером.
31 марта был на приёме в КВД, предварительный диагноз кандидоз
Улучшение наступило только на 1 день 30 марта, 1 апреля снова сонное состояние, вялость, так как перестал пить таблетки на 2 дня для взятия 2 апреля соскоба на кандидоз. Протираю вокруг кожи настоем коры дуба, появилось снова жжение. Новых прыщей нет.
1 апреля посетил офтальмолога, при визуальном осмотре офтогерпеса не выявлено
На 4 апреля записан к терапевту и урологу! Принимаю поливитамины и Л-лизин с 26 марта, периодически супрастинекс, курс Детралекс

Что мне делать? Это точно генитальный герпес? Как лечиться, чтобы он больше не беспокоил

Возраст: 35

Хронические болезни: Тонзиллит, 2 раза лежал в больнице вскрывали абсцесс, в 2015 году последний раз! Посев на флору и АЧ секрет простаты Enterococcus 10^7 Morganella morganii 10^6 не лечил в 2018 году

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте. По вашему описанию и по представленным вами можно сказать что вы ранее перенесли герпес 1/2 типа, цмв, вэб (об этом говорят положительные антитела IgG), острого процесса нет ( об этом говорят отрицательные антитела IgM). Можно сдать мазок из зева на патогенную флору и определения чувствительности к антибиотикам и бактериофагам.
Клиент
Алексей Александрович, какую болезнь у меня подозреваете?

Скидка 15% на анализы.

Инфекционист
Для исключения бактериальной инфекции. Для лечения рецидивирующего герпеса используется схема таб Валацикловир 500 по 2 таб в день курс 10 дней, затем таб Валацикловир 500 по 1 таб в день курс 6-12 месяцев. После окончания лечения можно пройти вакцинацию вакциной витагерпавак.
Клиент
Алексей Александрович, сегодня на приёме в КДВ врач дерматолог - венеролог сделал соскоб на кандидоз: было написано грибы abs, врач сказал, что моё плохое состояние связано с внутренними органами и нужно обратиться к терапевту. Выписал снова АЕВит, кора дуба + мазь Неотанин. Когда я предложил суприсивную терапию на 6 месяцев, то он согласился, если бы не сказал, то он бы и не назначил её... К какому врачу обратиться? Что искать?
Инфекционист
Все верно, вам необходимо пройти назначенное лечение Валацикловиром. По окончанию лечения можно пройти вакцинацию вакциной витагерпавак. Врач дерматолог как раз и занимается данной проблемой
Клиент
Алексей Александрович, зуда практически нет сегодня, сыпь (3 прыщика было, прислал фото последние ) почти прошла, сегодня уже получше в плане слабости, кожа на лице маслянистая, по утрам в углах рта шелушение кожи, кончик языка чуть-чуть красный
Инфекционист
Тогда показаний для приема Валацикловира нет( он принимается при обострении болезни)
Инфекционист
А у вас положительная динамика
Клиент
Алексей Александрович, если это герпес, то он уже 3 раза проявился за 2,5 месяца, а это уже больше 6 раз в год, при таком частом рецидиве рекомендуется начать супрессивную терапию (каждый день принимать Фавирокс)
На грибы анализ от 2 апреля (соскоб с крайней плоти), где были прыщики (на фото), показал, что нет грибов (написали на бланке abs), 1 февраля, когда обратился впервые в КДВ, тоже не было грибов и кровь из пальца сдавал на что-то (не знаю), там тоже была отрицательно! После лечения Фавироксом + мазью герпферон с 1 февраля по 8 февраля, плохо ещё было до 13-го февраля в этот период кожа слезла со всей головки и крайней плоти (сменилась на новую), затем 4 марта появился зуд и я принял снова Фавирокс 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером, после чего было плохо до 16-го марта, при этом не было никаких высыпаний. Последние 3 прыща вылезли 26 марта (которые на фото) - Фавирокс принял по схеме: 1 таблетка сразу, затем по 0,5 таблетки 3 раза через каждые 12 часов. Плохо было с 26-го марта по 1 апреля. ПЦР ДНК на герпес могли взять не правильно? Оба раза брали из уретры. А нужно было с поверхности прыщиков? Хочу также сдать ПЦР ДНК на герпес из конъюнктивы, хотя офтальмолог на приёме 1-го апреля сказал, что у меня нет герпеса в глазах, а мне кажется, что глаза красные. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Инфекционист
Здравствуйте. Лучше сдавать анализ крови методом Ифа IgM и IgG на герпес 1/2 типа. При положительном IgM начать лечение Валацикловиром
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, я инфекционист и гепатолог сервиса «Спроси Врача».

По представленным анализам можно предположить, что заражения герпесом все же не было, так как IgM и мазки отрицательные.
Других иппп так же выявлено не было, но при этом есть жалобы, соответственно можно попробовать сдать обычный бакпосев на упф
Клиент
Ирина Владимировна, вы посмотрели фото анализов и фото высыпаний?
Клиент
Ирина Владимировна, сегодня на приёме в КДВ врач дерматолог - венеролог сделал соскоб на кандидоз: было написано грибы abs, врач сказал, что моё плохое состояние связано с внутренними органами и нужно обратиться к терапевту. Выписал снова АЕВит, кора дуба + мазь Неотанин. Когда я предложил суприсивную терапию на 6 месяцев, то он согласился, если бы не сказал, то он бы и не назначил её... К какому врачу обратиться? Что искать?
Клиент
Ирина Владимировна, зуда практически нет сегодня, сыпь (3 прыщика было, прислал фото последние ) почти прошла, сегодня уже получше в плане слабости, кожа на лице маслянистая, по утрам в углах рта шелушение кожи, кончик языка чуть-чуть красный
Инфекционист, Гепатолог
Да, ознакомилась, на герпетическую классическую сыпь не похоже, супрессивную терапию назначаем при положительном пцр (это прописано в рекомендациях), назначать ее при отрицательных пцр и М не целесообразно
Иппп исключили можно дождаться на грибы анализ и посмотреть на бактерии, как вы сдавали в 2018г
Клиент
Ирина Владимировна, на грибы анализ от 2 апреля (соскоб с крайней плоти), где были прыщики (на фото), показал, что нет грибов (написали на бланке abs), 1 февраля, когда обратился впервые в КДВ, тоже не было грибов и кровь из пальца сдавал на что-то (не знаю), там тоже была отрицательно! После лечения Фавироксом + мазью герпферон с 1 февраля по 8 февраля, плохо ещё было до 13-го февраля в этот период кожа слезла со всей головки и крайней плоти (сменилась на новую), затем 4 марта появился зуд и я принял снова Фавирокс 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером, после чего было плохо до 16-го марта, при этом не было никаких высыпаний. Последние 3 прыща вылезли 26 марта (которые на фото) - Фавирокс принял по схеме: 1 таблетка сразу, затем по 0,5 таблетки 3 раза через каждые 12 часов. Плохо было с 26-го марта по 1 апреля. ПЦР ДНК на герпес могли взять не правильно? Оба раза брали из уретры. А нужно было с поверхности прыщиков? Хочу также сдать ПЦР ДНК на герпес из конъюнктивы, хотя офтальмолог на приёме 1-го апреля сказал, что у меня нет герпеса в глазах, а мне кажется, что глаза красные. Подскажите, пожалуйста, что делать?
Инфекционист
Здравствуйте! Меня зовут Ляшенко Пётр Николаевич- специалист сервиса "Спроси Врача". Положительный IgG к ВПГ-1/2 подтверждает наличие вируса в организме. Поскольку IgM отрицательный, это указывает на отсутствие первичной инфекции, но возможное наличие персистирующего вируса в латентной форме с периодическими обострениями.
- Негативные результаты соскоба могут быть связаны с низкой вирусной нагрузкой на момент анализа или нарушениями при заборе материала.
В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют лечение причастых рецидивах герпеса Валацикловир 500 мг 2р/ дв течении 10 дней. Потом переходим на поддерживающую дозу 500 мг 1р/д в течении от 6 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести вашего состояния.
Клиент
Петр Николаевич, соскоб брали из уретры оба раза 2- мы палочками , при этом оба раза мое состояние было очень плохое: вялость, озноб, температура 37. Или нужно было делать соскоб с язвы?
Клиент
Петр Николаевич, сегодня на приёме в КДВ врач дерматолог - венеролог сделал соскоб на кандидоз: было написано грибы abs, врач сказал, что моё плохое состояние связано с внутренними органами и нужно обратиться к терапевту. Выписал снова АЕВит, кора дуба + мазь Неотанин. Когда я предложил суприсивную терапию на 6 месяцев, то он согласился, если бы не сказал, то он бы и не назначил её... К какому врачу обратиться? Что искать?
Инфекционист
-Сдайте анализы у терапевта (ОАК, ТАМ, Биохимия крови)
- Исключите скрытые воспаления (СРБ, ферритин).
-Пересмотрите питание – уменьшите сахар, дрожжи, добавьте пробиотики.
-Если симптомы сохраняются – требуйте углублённого обследования.

Если есть конкретные жалобы (зуд, сыпь, слабость), уточните – помогу составить более точный план.
Клиент
Петр Николаевич, зуда практически нет сегодня, сыпь (3 прыщика было, прислал фото последние ) почти прошла, сегодня уже получше в плане слабости, кожа на лице маслянистая, по утрам в углах рта шелушение кожи, кончик языка чуть-чуть красный
Клиент
Петр Николаевич, на грибы анализ от 2 апреля (соскоб с крайней плоти), где были прыщики (на фото), показал, что нет грибов (написали на бланке abs), 1 февраля, когда обратился впервые в КДВ, тоже не было грибов и кровь из пальца сдавал на что-то (не знаю), там тоже была отрицательно! После лечения Фавироксом + мазью герпферон с 1 февраля по 8 февраля, плохо ещё было до 13-го февраля в этот период кожа слезла со всей головки и крайней плоти (сменилась на новую), затем 4 марта появился зуд и я принял снова Фавирокс 2 таблетки утром и 2 таблетки вечером, после чего было плохо до 16-го марта, при этом не было никаких высыпаний. Последние 3 прыща вылезли 26 марта (которые на фото) - Фавирокс принял по схеме: 1 таблетка сразу, затем по 0,5 таблетки 3 раза через каждые 12 часов. Плохо было с 26-го марта по 1 апреля. ПЦР ДНК на герпес могли взять не правильно? Оба раза брали из уретры. А нужно было с поверхности прыщиков? Хочу также сдать ПЦР ДНК на герпес из конъюнктивы, хотя офтальмолог на приёме 1-го апреля сказал, что у меня нет герпеса в глазах, а мне кажется, что глаза красные. Подскажите, пожалуйста, что делать?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
1 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 1
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Нарушенный менструальный цикл.
18 ноября 2021
Ангелина
Вопрос закрыт
КАНДИДОЗ на миндалинах у ребенка
18 декабря 2021
Татьяна
Вопрос закрыт
Эрозия и цистит после ПА
27 апреля 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Боль в области таза
20 августа 2024
Илья, Владимир
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
182 отзыва
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Инна Сергеевна Каплиева
422 отзыва
Инфекционист, Гепатолог
2010-2016гг ФГБОУ ВО СтГМ
Опыт работы: 7 лет
Алексей Александрович Бондарюк
78 отзывов
Инфекционист
2002-2008, СарМедИ, лечеб
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Нина Хохлачева
Очень распологающий врач. Развёрнуто ответила на все мои вопросы. Спасибо за консультацию....
— Виктория, г. Белгород
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Хороший и очень внимательный доктор. При всей моей мнительности и даже некоторой назойливости...
— Артем
фотография пользователя
Инфекционисту Ирина Труханова
Хороший врач Полезно, но сервис спроси врача не позволяет дальше продолжить консультации и...
— Алексей, г. Красноярск