Сильная боль в шее и в плече — вопрос №2394151

Question

Сильная боль в шее и в плече — вопрос №2394151

Александр, Курск

127 просмотров

27 августа 2024

Здравствуйте, 1.5 месяца назад у мамы (46 лет) с утра появилась сильная боль в шее и в плече, приходилось пить обезболивающие, поехали к проверенному мануальному терапевту, у которого прошли курс Румалона, растяжки и массаж, нпвс почти не использовали. Вскоре боль ушла, вернулась к обычной жизни, но 4 дня назад после продолжительной работы в огороде, у нее снова вернулись все эти боли. Уже не выдержали и поехали на МРТ грудного и шейного отдела (фото заключения прикрепил). В итоге грыжа с5-с6. Сейчас колем кетанов 2 раза в день для облегчения болей. Что посоветуете? Какое лечение? Постоянно сидеть на нпвс тоже не вариант, уже болит желудок от кетанова (хотя не так часто делаем). Насколько все плохо по МРТ?

П.с. Записались к неврологу очно, но в нашем городе очень мало хороших врачей(

Возраст: 46

Вопрос закрыт

грыжа с5-с6

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Александр, 27 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, файлы сразу прикрепил, у меня показывает загруженные файлы.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Сейчас все отображается
По шейному отделу у нее грыжа которая распространяется в межпозвонковое отверстие, откуда выходят нервные корешки, тем самым может вызывать компрессию корешков и провоцировать болевой синдром
Также по грудному отделу 2 протрузии, но без воздействия на межпозвонковые отверстия
Кетанов необходимо делать под прикрытием омепразола, не более 7 дней
Добавьте по лечению:
капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
От нейропатического болевого синдрома
Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный).
Любых физ.нагрузок сейчас избегать
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).

Пожаловаться

Александр, 27 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите, есть дома алмаг плюс, поможет ли он? Уберет какие нибудь боли? Можно ли его применять, когда сильно болит?

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Лфк, массаж и физиолечение любых видов нельзя применять в период обострения, они усиливают болевой синдром

Пожаловаться

Александр, 27 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, подскажите пожалуйста, съездили к неврологу, сказал, что есть два варианта, либо операция, либо лечение у него за 110 тысяч рублей. Больше схоже на то, что клиника платная хочет денег стрясти с больного пациента. Что скажите? Похоже на правду? Мы в растерянности… записались к лучшему неврологу в городе, но к нему тяжело попасть, аж на 3 сентября.
Что нам сейчас лучше делать? По словам сегодняшнего невролога все плохо, само не пройдёт.
Что он предлагает и цены прикрепил (фото) в документах. Посмотрите пожалуйста)

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Конечно, ужасно, потому что операция судя по обследованиям не нужна
Из всего лечения дорогого только совсем немного полезного, все остальное совершенно бесполезно и неэффективно
Да, это развод, по другому не скажешь

Пожаловаться

Александр, 27 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, да нам так же и показалось. Пугают, что только хуже будет. Вот такие врачи и нас. Спасибо, успокоили

Пожаловаться

Александр, 27 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, шея по центру как будто везде, плечо и рука справа. Из других заболеваний это грыжа пищевода, но 2 месяца назад делали скт с барием и были у врача, ничего страшного, сказали только следить раз в 1-2 года. По сердцу ничего серьезного, онкологии нету.

Пожаловаться

Александр, 27 августа 2024

Клиент

Анастасия Владимировна, аллергия есть, на какие препараты точно не могу сказать, но вообще аллергик

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 августа 2024

Невролог

Вот надо бы точно знать.
Сейчас можно декскетопрофен (дексалгин) 2 мл в/м 5 дней, толперизон 150 мг по 1/2т утром и вечером 2 недели (если снизится АД, то препарат отменить), пентоксифиллин 100 мг по 1т 3 раза в день на 1 мес. Но смотрите по аллергии, если мама знает список препаратов, пусть смотрит, нет ли среди рекомендованных тех, которые на которые аллергия. Массаж и физиолечение полностью прошли, сколько сеансов?
Если лечение эффект не даст, то габапентин нужен будет, но это рецептурный препарат, его можно только купить только по рецепту. И рассмотреть возможность выполнения блокады с дипроспаном

Пожаловаться

Александр, 27 августа 2024

Клиент

Алена Алексеевна, подскажите пожалуйста, съездили к неврологу, сказал, что есть два варианта, либо операция, либо лечение у него за 110 тысяч рублей. Больше схоже на то, что клиника платная хочет денег стрясти с больного пациента. Что скажите? Похоже на правду? Мы в растерянности… записались к лучшему неврологу в городе, но к нему тяжело попасть, аж на 3 сентября.
Что нам сейчас лучше делать? По словам сегодняшнего невролога все плохо, само не пройдёт.
Что он предлагает и цены прикрепил (фото) в документах. Посмотрите пожалуйста)

Пожаловаться

Понарина Алена Алексеевна, 27 августа 2024

Невролог

Это точно развод на деньги
Лечение всегда начинаем консервативное ( медикаментозное ) если эффекта не будет и болевой синдром будет сохраняться ( очно консультация нейрохирурга)

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Грыжа С5-С6, Абсолютный стеноз

1 ответ

25 апреля 2019

Виталий, Севастополь

Вопрос закрыт

Грыжа С5-С6

3 ответа

24 января 2022

Ксения

Вопрос закрыт

Беспокоит глаз, грыжа с5-с6

2 ответа

7 декабря 2023

Елена

Вопрос закрыт

Что делать дальше с грыжей с5-с6

3 ответа

2 сентября 2024

Александр, Курск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T12:21:47+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 27 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста результаты МРТ
Пока файлов нет

Принятый ответ

Accepted Answer · 2024-08-27T12:33:54+03:00

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 27 августа 2024

Невролог

Здравствуйте, Александр.
Шея и плечо болят с правой стороны? Какие у вашей мамы есть сопутствующие заболевания (сердце, жкт, онкология, щит.железа), есть ли аллергия на препараты?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 27 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-27T12:56:17+03:00

Здравствуйте
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ,

Accepted Answer · 2024-08-27T15:59:38+03:00

Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

миорелаксант - Тизанидин (Сирдалуд) 2 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 5-7 дней (под контролем АД)
Не следует превышать дозу 36 мг в сутки.

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения
после курса лечения и снижения боли лечебная физкультура, с частотой 2-3 раза в неделю на протяжении минимум 8 недель ,
- наиболее исследованным является комплекс упражнений Тай-Чи, который состоит из непрерывных плавных движений, при выполнении которых человек должен полностью сконцентрироваться на них
- лечебное плавание в бассейне (для укрепления мышечного корсета спины), йога

при неэффективности НПВС: Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.

Махсудян Офелия Игнатовна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T18:36:52+03:00

Здравствуйте!
Одна из грыж влияет на нервные корешки, поэтому и присутствует болевой синдром
Рекомендую лечение
Ксефокам 8 мг внутримышечно 5 дней
Сирдалуд 2 мг на ночь 14 дней
Омез 20 мг 1 раз в день 5 дней
Габапентин 300 мг 1 раз в день в первый день,
300 мг 2 раза в день во второй день,
начиная с третьего дня 300 мг 3 раза в день длительно.