Болевая дисфункция ВНЧС — вопрос №2395862

Добрый день!
Вам нужна в первую очередь консультация врача гнатолога. Он занимается заболеваниями ВНЧС.
Судя по описанию КТ и симптомов, очень вероятно что причина боли- именно дисфункция ВНЧС.
Врач сам назначит необходимые исследования, заранее рекомендую ничего не делать, поскольку часто эти исследования не являются информативными, если выполнены не корректно.
Рентгенологические признаки довольно серьезного повреждения ВНЧС. Поэтому рано или поздно придется заняться этим вопросом. Стоимость лечения может быть разной, Но специалистов кто занимаемся этим в рамках ОМС найти скорее всего не получится,к сожалению.

Только по описанию ситуации и обследований ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для более точного ответа.Для понимания ситуации надо анализировать все происходящее в зубочелюстной системе. Если есть панорамный снимок челюстей,прикрепите,пожалуйста,понятнее будит ситуация.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.

Здравствуйте, Анастасия. Да, конечно, больше всего похоже на ВНЧС. Очень частое явление у большинства пациентов, приходящих на приём. По ОМС не видела таких специалистов, но можно попробовать поискать в Вашем городе специалиста по ВНЧС (гнатолога). Обычно в области гнатологии обучаются ортодонты, ортопеды, хирурги. Поспрашивайте в разных поликлиниках и клиниках. Причинами болезней ВНЧС могут быть неправильный прикус, привычка пережёвывать еду только на одной стороне, слишком высокие пломбы, неверно проведённое протезирование, болезни пародонта, отсутствие каких-то зубов, гипертонус жевательных мышц (вследствие бруксизма). Вот такие симптомы болезней ВНЧС наблюдают пациенты: -звон или шум в ушах; -головные боли; -бруксизм (сжатие зубов или непроизвольный скрежет);
-нарушения прикуса;
-асимметрия лица, изменение линии овала лица и положения нижней челюсти (при открытии рта челюсть смещается в сторону относительно центральной линии);
-щелчки, хруст и другие звуки при открытии или закрытии рта и во время пережёвывания пищи;
-боль в ВНЧС и мышцах (височной, жевательной и других). Примерно в 20% случаев это мышечная боль, а в 80% - суставная;
-гипертонус указанных мышц, быстрая утомляемость жевательных мышц;
-боли в зубах и челюсти (просто и при жевательных движениях);
-ощущение неприятных ощущений в области висков, ушей, затылка, а также шеи;
-снижение качества зрения, чувство давления в глазах, повышенная светочувствительность;
-нарушения функций речи и глотания;
-ограничение подвижности нижней челюсти (рот открывается не до конца, челюсть “заклинивает”);
-отёки в области сустава;
-сколы, повышенная стираемость эмали зубов;
Обычно гнатологи используют такую схему лечения:
1. Использование капы (сплинт-терапия)- нужна для снятия повышенной нагрузки с ВНЧС и расслабления мышц (отсутствие полного смыкания зубов), а так же для фиксации челюсти в правильном положении. Капу можно носить как временно, так и пожизненно.
2. Физиотерапия (лазеротерапия, терапия с токами разной силы, фонофорез)- для снятия спазма мышц, воспаления и отёка.
3. Массаж, миогимнастика (при отсутствии воспаления в суставе, в стадии ремиссии).
4. Назначение НПВС и ГКС (глюкокортикостероидов)- снимают воспаление. При острой боли вводят прямо в нервные сплетения обезболивающие.
Если при дисфункции ВНЧС есть психогенные симптомы (тревожность), то назначают седативные препараты и антидепрессанты. Необходимо избегать перегрузок суставов. Когда посещаете врача-стоматолога старайтесь не открывать слишком широко рот (хотя есть одна анестезия при которой необходимо широко открывать рот). Слишком широко зевать тоже не стоит.
Здоровья Вам и успешного излечения.