Консультация инфекциониста /

Какие анализы сдать — вопрос №2397377

124 просмотра

Здравствуйте!
Вопрос про ребенка.
Я являюсь носителем герпес вируса 2 типа (генитальный герпес) примерно 5 лет. 3 месяца назад родила ребенка естественным путем, хотя акушеру говорила, что у меня прям перед родами обострился герпес, она посмотрела и сказала, что не видит пузырьков, а значит буду рожать естественным путем.
Очень долго переживала по поводу могла ли я заразить ребенка, начиталась ужасов, потом контролировала, сейчас ребенку 3 месяца и высыпаний никаких не было, можно ли сдать ему какой-то анализ, чтобы понять, я его заразила или нет в итоге и как он правильно называется и как его сдавать через пятку или палец? И будет ли он информативен вообще, если вдруг я ему передала не болезнь, а антитела?

Также, в 2 месяца он сдавал общий анализ крови и там была умеренная нейтропения и моноциты, думаю, ребеок перенес еще ВЭБ бессимптомно, хотя у меня и мужа антитела есть и были уже давно.
Ребеок находится на ИВ.

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация инфекциониста онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Инфекционист
Здравствуйте,совершенно не обязательно,что Вы ребенка заразили,сдавать сейчас ничего не имеет смысла,так как клиники нет.Врожденная инфекция проявляется в первые 2 недели,Вам не о чем беспокоиться
Клиент
Здравствуйте, а как она проявляется, кроме сыпи? Может она просто повлиять на ЦНС и без других симптомов, а я не замечу?

Просто хотелось бы наверняка убедиться, что я его не заразила или если за 2 недели не проявилось, значит он не заражен?
Инфекционист
Просто прошло уже 3 месяца и ребенок мог заразиться уже и после рождения,но симптомов то никаких нет,не вижу смысла сдавать анализы,честно говоря.Если сильно тревожит эта тема,можно сдать анализ крови методом ПЦР
Клиент
Ну после рождения вряд ли, локализация если есть, то в паховой области, но после родов ни разу не выскакивал.
А ПЦР это разве на на данный момент? Можно ли по антителам G понять?
Инфекционист
ПЦР-это активен ли сейчас вирус,по G как вариант,но могут еще Ваши антитела циркулировать,поэтому и говорю,что без клиники нет смысла,ребенок развивается по возрасту,узи в порядке(скорее всего делали),сыпи нет-беспокоиться не о чем
Клиент
Поняла, спасибо большое!
Да, развивается по возрасту, никаких отклонений в органах нет, узи делали в срок
Инфекционист
Тогда Вам не стоит переживать,растите здоровыми)
Клиент
Извините, еще вопрос, а если мои антитела еще будут циркулировать, это не говорит о том, что он носитель этой болезни или это временные антитела, которые потом исчезнут?
Инфекционист
Нет,они потом исчезнут
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте!
Сейчас нет смысла проводить обследование ребенку на ВПГ.
Т.к. в данном возрасте будут циркулировать материнские антитела еще, в среднем они циркулируют до 6 месяцев, реже до года. Но, здесь опять же все индивидуально.
Врожденная инфекция ставится в первые 3 недели жизни.
Если малыша ничего не беспокоит, развивается согласно своего возраста в моторном плане, если по исследованиям и консультациям в 1 и 3 месяца не было никаких отклонений то ничего не требуется.
Все хорошо, не стоит себя накручивать!
Клиент
Узи органов делали в 1 месяц по графику, без отклонений, каждый месяц набирает больше 1 кг и рост его уже составляет 68 см вес 6500, в 2 месяца сдавали ОАМ тоже по графику, были моноциты, характерные мононуклеозу, но симптомов у ребенка не было, ставили все прививки в срок, в 3 месяца перенес ковид в легкой форме, педиатр приходил на дом.
А на что именно надо обратит внимание, у нас осмотры обычные рост/вес и все.
Клиент
точнее ОАК
Инфекционист, Гепатолог
На развитие ребенка, это оценивает педиатр. Когда начал держать голову и прочие моменты. УЗИ головного мозга.
Значит все в порядке.
Я честно не вижу смысла что-то искать у ребенка, Вы получите только материнские антитела.
Клиент
Ну трудно сказать, беспокоит что конкретно малыша, можно только гадать: животик/зубки и тд, узи головы без отклонений, но расширен левый желудочек, нам сказали ничего в этом страшного нет, роды были сложные, должно пройти, контроль в 4-5 месяцев, но у нас уже родничок зарос, не знаю, как будут снова делать.
Голову держит недолго около 2-3 минут и устает, отдыхает и затем снова, но у же меньше, а некоторые умения начались раньше срока. Но в целом нормы так расходятся и у каждого ребенка это индивидуально. У педиатра нет никаких нареканий по поводу развития ребенка.

Можно ли как-то по-другим признакам исключить наличия вируса в ребенке? То есть вы говорите, что ставят в первые 3 недели жизни ребенка врожденные инфекции, по каким критериям? Обязательно были бы высыпания или наличия серьезных патологий органов?
Инфекционист, Гепатолог
По описанию ребенка ничего плохого не вижу.
Обязательно при врожденной инфекции будут симптомы: лихорадка, судороги, крик беспричинный, могут быть высыпания, гипервозбудимость и другие. Не обязательно все вместе, но бесследно инфекция бы не прошла.

Напишу цитату из клинических рекомендаций:
Диагноз «Врожденная ВПГ-инфекция» устанавливается новорожденному при наличии клинических проявлений заболевания, и этиологической верификации одним из следующих способов:
-наличии положительной ПЦР в мазках с элементов сыпи, в крови, ликворе.
-обнаружение IgM в количестве в 2 и более раз превышающем
порог чувствительности реакции (выявленных дважды с интервалом между
исследованиями 5-7 суток методами ИФА
-отсутствием снижения величины IgG в сыворотке крови ребенка при их определении в возрасте 6 недель (в сравнении с исходным уровнем величина снижается менее, чем на 40%);
-сероконверсии (появлении и нарастании специфических Ig M или Ig G) при условии выполнения исследования в ОДНОЙ и ТОЙ ЖЕ лаборатории, ОДНИМ и ТЕМ ЖЕ
методом.
Клиент
Я поняла, спасибо большое
Тогда лучше сдадим на антитела G в 6 месяцев и если еще будут в наличии, то еще через пару месяцев
Инфекционист, Гепатолог
Да, можно сделать так.
Принятый ответ
Инфекционист, Гепатолог
Здравствуйте! Если клиники никакой нет, то сдавать сейчас пцр бессмысленно
Антитела не информативны до года, так как циркулируют ещё ваши
Рекомендую вам сдать IgG в год
Сейчас просто наблюдаем, если жалоб никаких нет
Гепатолог, Инфекционист
Здравствуйте! Учитывая, что ребенок будет жить в очаге - риск всегда будет. Сдавать анализы ребенку можно будет через 1 год ИФА на герпес 2 тип
Клиент
Извините, а каким образом я его заражу, если он передается половым путем? Или вы думаете, что я потрогаю там и сразу потом ребенка? Я за 5 лет даже мужа не заразила, а уж ребенка тем более
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Подозрение на брюшной тиф
5 часов назад
700.00 р.
Алена
Вич нагрузка
7 часов назад
800.00 р.
Кристина
Возможно ли бешенство
8 часов назад
800.00 р.
Диана, Мончегорск
Диагноз мононуклеоз???
8 часов назад
700.00 р.
Наталья
Мышиная лихорадка
8 часов назад
750.00 р.
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Сыркова
188 отзывов
Инфекционист, Врач УЗД
2009-2015 гг., ДВГМУ, леч
Опыт работы: 9 лет
Ирина Владимировна  Труханова
181 отзыв
Инфекционист, Гепатолог
2011-2017, ГБОУ ВПО ЮУГМУ
Опыт работы: 7 лет
Юлия Александровна Никулина
21 отзыв
Инфекционист
2009-2015, ГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Павел Андреевич Александров
397 отзывов
Инфекционист, Гепатолог
2002-2008 гг,, Военно-мед
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Инфекционисту Инна Каплиева
Доктор отвечала довольно быстро,понравилось отношение и желание доктора разобраться в ситуации,а...
— Лидия
фотография пользователя
Инфекционисту Алексей Бондарюк
Врач вежливый и доступно всё объясняет. Подробно описал нашу проблему, и четко и ясно всё...
— Алёна, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Инфекционисту Евгений Батаев
Большое спасибо за развернутый ответ на проблему. Внимательное, грамотное отношение было приятно...
— Зеленкина Светлана