Головные боли. МРТ? — вопрос №2397938

Question

Головные боли. МРТ? — вопрос №2397938

АННА, Москва

115 просмотров

28 августа 2024

Добрый день, уважаемые специалисты! Беспокоят периодически головные боли. Раньше такого не было. Часто наблюдаю что на мгновенье при смене взгляда, если сяду встану,как бы все проносится перед глазами и слегка кружится голова. Месяц назад, три дня, на протяжении всего дня и даже ночью кололо в правой верхней части головы, в одном и том же месте, возможности пойти к врачу или сделать МРТ не было. Связываю это с неудобной позой во время сна, но больше думаю на грыжи позвоночника ( несколько лет назад делала мрт , есть в шейного,грудном,поясничном отделах). Хочу сделать мрт головы, шеи, позвоночника, но не знаю какие именно головы и шеи( сосуды, артерии,вены). Подскажите пожалуйста?! У отца был геморрагический инсульт в 50 лет, инфаркт в 55, поэтому очень хочу обследоваться.

Возраст: 34

Хронические болезни: АИТ ЦЕЛИАКИЯ СИНДРОМ ЖИЛЬБЕРА

Вопрос закрыт

позвоночник

мрт головы

уважаемый специалист

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

4 ответа врачей

Пожаловаться

АННА, 28 августа 2024

Клиент

Здравствуйте. Нет такого что каждый день болит, но вижу тенденцию к ухудшение, раньше не было такой проблемы. Она каждый раз может быть разной. Может сзади шея болеть, будто давление. Последний раз испугалась сильно,когда три дня с периодичностью где-то в минуту кололо в одном и том де месте, справа,сверху. 4 месяца назад была у стоматолога,долго проводился, пломба чистка и удаление зуба. Часа полтора сидела с открытым ртом и после этого месяц болела голова, и уши( поняла что проблема видимо с оицевым нервов или челюстью, лор исключил проблемы с его стороны) . Напряжение в шейного и грудном отделе чувствую .

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

У Вас головная боль напряженного типа с вовлечением перикраниальных мышц шеи за счет мышечно-тонического синдрома(мышечного спазма).
Из диагностики можно выполнить МРТ головного мозга+артерии, МРТ шейного отдела позвоночника.
Курсом можно пропить НПВС, но не более 5-7 дней
Например, таб.напроксен 550 мг 1 таб 2 р/д или таб.кетанов 10 мг 1 таб 2 р/д
Из немедикаментозного лечения, исключите провоцирующие факторы. Чаще всего это стрессы, умственные и физические нагрузки, нарушение сна и режима питания, работа с компьютером, телефоном.
Соблюдайте режим дня, гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Ограничьте зрительные нагрузки(меньше использовать компьютер, телефон).

Необходимо заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели, использовать аппликатор кузнецова(валик) 10-15 минут в день.
Если профилактика не поможет в данном случае будет эффективным рассмотреть прием антидепрессантов с противоболевым эффектом(венлафаксин или дулоксетин).

+ 1

Пожаловаться

АННА, 28 августа 2024

Клиент

Спасибо за развёрнутый ответ. Сделаю мрт.

Пожаловаться

АННА, 28 августа 2024

Клиент

Здравствуйте. А головы?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 28 августа 2024

Невролог

Если ориентироваться на ваши слова, то головная боль носит мышечный характер и к мозговому веществу отношения не имеет. Но, если при очном осмотре врач выявить какие-то симптомы, которые могут дать наводку на патологию головного мозга, оо назначить обследование головного мозга.

Пожаловаться

АННА, 28 августа 2024

Клиент

Скажите пожалуйста, а так и называется Мрт головного мозга? Или вен и артерий или сосудов? Какое правильнее

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 28 августа 2024

Невролог

Если вы хотите посмотреть состояние клеток головного мозга, то мрт головного мозга, если вены и артерии, то вен и артерий.

Пожаловаться

АННА, 1 сентября 2024

Клиент

Скажите пожалуйста, ещё у меня уже месяцев 5 что-то не то с левым плечом, сложновато поднимать, класть голову на плечо во время сна, это может быть как-то связано с позвоночником?

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 сентября 2024

Невролог

Я вам выше писала, что головная боль носит преимущественно мышечный характер. При такой головной боли надо исключать мышечно-тонический синдром со стороны шейного отдела и так как есть боль в шейном отделе, оо сейчас целесообразным приём миорелаксанта (сирдалуд 4 мг 1/4 т утром итднем, 1/2 т вечером 2 недели)

Пожаловаться

АННА, 1 сентября 2024

Клиент

Я имею ввиду рука не поднимается. Онемение в плече

+ 1

Пожаловаться

Лазарева Анастасия Владимировна, 1 сентября 2024

Невролог

То, что вы с рукой описали может быть от позвоночника. Для точности нужен очный осмотр.

Пожаловаться

АННА, 31 августа 2024

Клиент

Спасибо за информацию!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болят ноги без нагрузки!

2 ответа

2 ноября 2019

Ксения, Ялуторовск

Вопрос закрыт

Сколиоз 1 степени - насколько это серьезно, какие рекомендации?

2 ответа

18 октября 2023

Игнат

Вопрос закрыт

Разряжение костной ткани

2 ответа

27 марта 2024

Надежда, Москва

Вопрос закрыт

Джесс и Женале

4 ответа

30 апреля 2024

Лиза

Вопрос закрыт

Грыжа в позвонке в поясничном отделе

7 ответов

3 мая 2024

Вячеслав

Вопрос закрыт

Занижен ТТГ

6 ответов

25 мая 2024

Кристина, Архангельск

Вопрос закрыт

Маленькая шишка

2 ответа

16 февраля

Анонимный пользователь

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 28 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-28T17:12:17+03:00

Здравствуйте!
Опишите подробнее головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?

Accepted Answer · 2024-08-28T17:36:21+03:00

Здравствуйте. Вме характеристики были, которые вы описываете больше наводят на мысль наличия у вас головной боли наложения или боли, идущей от шеи. Учитывая, что есть напряжение мышц, считаю обязательным выполнение мрт шейного отдела позвоночника.

Accepted Answer · 2024-08-30T11:46:29+03:00

Здравствуйте! вероятнее всего Вы описываете головную боль напряжения
План обследования может включать:
- Консультация офтальмолога (глазное дно)
- Консультация психолога (когнитивно-поведенческая терапия) (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live)
- Консультация физиотерапевта/мануального терапевта (рекомендовано проведение ПИР – Постизометрической релаксации, ЛФК, иглорефлексотерапии в триггерные точки)
- Повторная консультация невролога через 3-4 недели (раньше при необходимости)

Рекомендации:
- Исключение триггеров (недо/пересып, голод/жажда, стресс)
- Ведение дневника головной боли (телеграм: @migrebot) (количество дней в месяц, локализация, интенсивность, характер, условия возникновения, условия купирования, сопутствующие симптомы).
- техники и методы уменьшения головной боли (телеграм: @headacheschool_bot): техники релаксации, практики майндфулнесс, постизометрическая релаксация мышц, самомассаж мышц головы и шеи
- Отказ от комбинированных анальгетиков в пользу простых анальгетиков
- регулярная физическая активность (кардиотренировки 3 раза в неделю по 45 мин.)

План лечения может включать:
- Купирование приступа:
НПВП на выбор однократно: кетопрофен (кетонал актив 25 мг)/ ибупрофен (Нурофен форте®) 400-800 мг внутрь/ напроксен (Налгезин®) 550 мг/ аспирин 1000 мг/ парацетамол 1000 мг (не чаще 2-х раз в неделю!).
- Профилактическое лечение головной боли:
Антидепрессанты
- Амитриптилин 25 мг по ¼ таб. на ночь (за 1,5 часа до сна) - 4 дня, затем по ½ таб. на ночь - 4 дня, затем по ½ таб. + 1/4 таб. на ночь - 4 дня, затем по 1 таб. на ночь - длительно
- Венлафаксин (Велаксин, Велафакс, Венлаксор) 37,5 мг по 1/2 таб. х 2 р./сут. на ночь – 3 дня, затем по ½ таб. утром, 1 таб. вечером – 3 дня, затем по 1 таб. х 2р./сут., затем 1 таб. (37,5 мг) утром, 1 таб. (75 мг) вечером - 3 дня, затем 1 таб. (75 мг) х 2 р./сут. - длительно (или капсулы 150 мг/сут. пролонг) – длительно.

Махсудян Офелия Игнатовна, 1 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-01T11:39:03+03:00

Пожаловаться

Махсудян Офелия Игнатовна, 1 сентября 2024

Невролог, Терапевт

Здравствуйте!
В вашем случае будет достаточно мрт шейного отдела позвоночника и мр-ангиографии
Рекомендуется ежедневно делать лфк по Шишонину для снятия напряжения мышц шейного отдела позвоночника

Принятый ответ