Консультация стоматолога /

Киста зуба удоления и востоновления костной ткани ! ? — вопрос №2398188

237 просмотров

При снимке кт обнаружилась киста в районе зуба мудрости внушительных размеров ! Подскажите как ее удаляют и заполняют полость где она была ?

Возраст: 36

Хронические болезни: Нету
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация стоматолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Стоматолог
Здравствуйте,
Вам стоит обратиться на очный прием к челюстно-лицевому хирургу, кисты таких размеров оперируют в стационаре.
Тактику выбирает врач- цистэктомия( удаление сразу кисты и её оболочки с заполнением дефекта кости остеопластическим материалом( коллаген+гидроксиапатит ) или цистотомия( грубо говоря,кисту вскрывают, часть оболочки отправляют на гистологию( мы ведь не можем быть уверены на 100% ,что перед нами- зубосодержащая киста или амелобластома, содержащая зуб, точный диагноз по результатам гистологии) , ставят дренаж, таким образом идёт медленное восстановление кости, что является профилактикой патологического перелома челюсти, что вполне возможно при таком разрушении кости.А уже вторым этапом( если диагноз гистологический будет амелобластома)- убирают остатки образования, когда риск перелома будет исключен.
Принятый ответ
Клиент
Светлана добрый день , я обратился в факультативную клинику члх мне там назначили операцию под общим наркозом , не знаю соглашаться или нет ! Такой вопрос эта киста образовалась из за зуба мудрости или же из за 7 ? И вообще есть смысл лечить корневые каналы 7 зуба что бы вылечить эту кисту или все же соглашаться на операцию?

Скидка 15% на анализы.

Стоматолог
думаю, что из-за 8, но это не точно( если 7 на холодное не реагирует, по эод- периодонтит, то может и из-за7,
7 скорее всего будут лечить эндодонтически потом, если по результатам фриз-теста и эод будет понятно, что нерв умер, т.е.7 оставляют и наблюдают за ней, надёжнее,конечно, сразу удалить 7и8.
Под наркозом или нет- решать Вам и лечащему врачу, объем операции достаточно большой, всем под наркозом будет проще.
Клиент
Светлана, а какова вероятность перелома челюсти при удаление этих Зубов ? И как долго придеться восстанавливаться после такой операции по времени ?
Стоматолог
оперируют такие образования только в стационаре, соответственно, к нам пациенты попадают только через несколько месяцев ( на профгигиену, санацию полости рта), если честно, то не знаю такой статистики .
Больничный Вам дадут в стационаре, затем продлит стоматолог-хирург в стомат.поликлинике по месту жительства. Через 2 недели люди обычно уже выходят на работу. Слизистая заживает быстро, а костная ткань при таком дефекте более 6
месяцев, но частично восстановится через 3 месяца. Есть риск повреждения нижнечелюстного нерва, тогда важна медикаментозная терапия в первые 3 суток.
Клиент
Светлана а нерв проходит прямо под этой кистой его получаеться нужно отделять от нее ? Что бы туда добраться будут резать десну или щеку ?
Стоматолог
верно,
доступ внутриротовой( т.е. разрез слизистой, а не кожи),
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Здравствуйте! По кт образование в зоне 37 и 38 зуба, консультация челюстно-лицевой хирурга с последующим планом лечения! Операция в отделении ЧЛХ так как удалить нужно 2 зуба, убрать полостное образование, на нижней челюсти проходит нижнечелюстной нерв, поэтому врачу ЧЛХ нужно выяснить рядом ли нерв расположен или же в стороне, чтобы впоследствии не было онемения губы и подбородка!
Полость кисты заполняют костнозамещающим материалом, а содержимое отправляют на гистологию , либо же сначала цитологическое исследование для определения типа клеток и постановки диагноза, а после костнозамещающая операция.
Принятый ответ
Клиент
Юрий добрый день ! Мне предлагают операцию под общим наркозом , есть вероятность что когда будут удалять зуб мудрости , что челюсть сломается в этом месте где киста ?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Операция объёмная и по времени тоже, поэтому конечно удаление под общим наркозом! Под общим обезболиванием организм испытывает меньший стресс, нежели под местным, а также размеры очага, местная анестезия может не подействовать так глубоко. Учитывая, что по кт зубы неглубоко залегают в костной ткани, напряжение при их удалении будет минимальным, поэтому перелом практически невозможен, не стоит волноваться по этому поводу)
Клиент
Юрий а нерв этот нужно освобождать от кисты ? И еще такой вопрос киста эта выйдет вместе с зубом или ее достают отдельно ?
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Сейчас у вас какие жалобы со стороны нижней челюсти? Боль, отёк под челюстью, онемение губы или подбородка присутствуют?! Если на данный момент всё это отсутствует, то большая вероятность, что нерв расположен в стороне и не будет затронут! В любом случае нужно смотреть кт в разных проекциях!
Удаляются зубы, а затем уже киста и её содержимое!
Клиент
Сейчас припухлость только возле 7 там где хочет прорезаться 8 зуб и боль с низу когда челюсть выдвигаю вперед небольшая
Стоматолог, Хирург-стоматолог
Вероятнее всего киста сдавливает окружающие ткани, мышцы, поэтому возникает боль при движении челюсти, если сейчас признаков онемения нет, значит образование находится в стороне от нерва,
Стоматолог
Удаление таких кист проводится в челюстно-лицевом отделении . Операция достаточно сложная . Для точного расположения кисты нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, судя по этим срезам ,киста расположена близко к нижнечелюстному каналу ,в котором расположены сосуды и нервы. Придется удалять не только зуб мудрости ,но скорее всего и 7 и возможно ,6 зуб. Возможно ,сперва сделают пункцию и возьмут содержание кисты и ее оболочки на обследование , биопсию , для определения происхождения кисты. Операция может проходить в два этапа ,сперва удалят кисту , уберут воспаление , а потом будет планироваться пластика костной ткани. Кисты в этой области могут вызывать риск перелома челюсти. Потому точное планирование этапов и тактики операции будет понятно только после обследования и точной диагностики в челюстно-лицевом отделении. Пластику могут проводить костными блоками. Но ,повторюсь ,это будет понятно только по анализу КТ и пониманию природы образования кисты. Поробуйте поискать через друзей и знакомых по отзывам сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять в челюстно-лицевом отделении. Только по срезам КТ недостаточно исходных данных для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Принятый ответ
Клиент
Подскажите еще предлагают просто пролечить каналы у 7 зуба и заложить лекарство ! Поможет ли это как то с кистой или все таки делать операцию ?
Стоматолог
Как вариант сохранения зуба ,если это возможно при такой кисте , такие действия оправданы. Но на мой взгляд, тут шанс сохранить зуб минимален. Сейчас в первую очередь надо разбираться с самой чистой, пока она спокойна и не воспалилась. Потому в первую очередь нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом хирургом с хорошими рекомендациями которому можно доверять .Но подобные операции проводятся только в ЧЛО или специально оборудованных клиниках. Тут не с зуба надо начинать ,а кисты
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
4 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 4
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Болит корень зуба после установки моста
3 часа назад
700.00 р.
Ольга
Вопрос закрыт
Отек не сходи 8 день после удаления
7 часов назад
800.00 р.
Светлана
Зуб мудрости
3 часа назад
Анонимный пользователь
Восстановление зуба.
7 часов назад
Анна, Ростов-на-Дону
Дисфункция внчс -тризм
вчера, 23:38
700.00 р.
Сашка, Москва
Вопрос закрыт
Удаление зуба мудрости
8 часов назад
Ксения
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Алексеевна Анучина
65 отзывов
Стоматолог
ПСПБГМУ ИМ.АКАДЕМИКА И.П.
Опыт работы: 5 лет
Светлана Марсовна Арсланова
12 отзывов
Стоматолог
2013-2018, СамГМУ, стомат
Опыт работы: 5 лет
Наталья Александровна Еманова
6 отзывов
Стоматолог
2012-2017 ПГУ МИ
Опыт работы: 7 лет
Лиана  Миндиашвили
0 отзывов
Стоматолог
2010-2015, Санкт-Петербур
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Быстро и по вопросу! Я очень доволен Да, посоветую обязательно!
— Валера
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
На свой вопрос получила понятный и детальный ответ😊👍👌 Полезно и по существу Разбирается в теме 👍
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Дегтярева
Большое спасибо за помощь, внимательное отношение! На многие вопросы получила ответ! Немного...
— Инга, г. Омск
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Спасибо! Будем ждать когда закачаетсч Ответ понятен! Лично не знаком
фотография пользователя
Детскому стоматологу Анна Шамшаева
Анна Павловна спасибо вам за ответ по поводу вставки зуба.Огромная вам благодарность. Анна...
— Василий, г. Великий Новгород
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Спасибо за подробную консультацию по зубу! Врач подробно расписал все ответы на мои вопросы и...
— Сергей, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Анна Вахрушева
Сразу ответила на мой вопрос и успокоила меня. Я очень переживала. Очень помогла! Спасибо...
— Виктория, г. Москва
фотография пользователя
Стоматологу Оксана Коледова
Категорически соучаствующий доктор --- объяснила всё так ясно, что даже мои сомнения поняли и...
— Дмитрий
фотография пользователя
Стоматологу Виктория Анучина
Виктория Алексеевна - очень внимательный, чуткий, доброжелательный, компетентный, не наводящий...
— Марья, г. Воронеж
фотография пользователя
Стоматологу Зарина Дзоциева
быстро и отзывчиво ответила на вопрос, спасибо! консультация была полезной, я поняла, что...
— Эльвина, г. Казань
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
быстро и качественно ответила на мой вопрос, большое спасибо! консультация была полезной для...
— Эльвина, г. Казань
фотография пользователя
Стоматологу Марехи Абуладзе
Отношение прекрасное, доктор даёт советы, которые помогают определится с лечением. Очень...
— Анатолий
фотография пользователя
Стоматологу Светлана Арсланова
Отношение прекрасное, доктор даёт советы, которые помогают определится с лечением. Да, мне стало...
— Анатолий
фотография пользователя
Стоматологу Изабела Зурабова
Отношение прекрасное, доктор даёт советы, которые помогают определится с лечением. Да, мне всё...
— Анатолий
фотография пользователя
Стоматологу Наталья Еманова
Внимательно отношение, быстрые ответы Помогла консультация Однозначно посоветую
— Светлана