Что вас беспокоит?
Киста зуба удоления и востоновления костной ткани ! ?
При снимке кт обнаружилась киста в районе зуба мудрости внушительных размеров ! Подскажите как ее удаляют и заполняют полость где она была ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации стоматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте,
Вам стоит обратиться на очный прием к челюстно-лицевому хирургу, кисты таких размеров оперируют в стационаре.
Тактику выбирает врач- цистэктомия( удаление сразу кисты и её оболочки с заполнением дефекта кости остеопластическим материалом( коллаген+гидроксиапатит ) или цистотомия( грубо говоря,кисту вскрывают, часть оболочки отправляют на гистологию( мы ведь не можем быть уверены на 100% ,что перед нами- зубосодержащая киста или амелобластома, содержащая зуб, точный диагноз по результатам гистологии) , ставят дренаж, таким образом идёт медленное восстановление кости, что является профилактикой патологического перелома челюсти, что вполне возможно при таком разрушении кости.А уже вторым этапом( если диагноз гистологический будет амелобластома)- убирают остатки образования, когда риск перелома будет исключен.
Светлана добрый день , я обратился в факультативную клинику члх мне там назначили операцию под общим наркозом , не знаю соглашаться или нет ! Такой вопрос эта киста образовалась из за зуба мудрости или же из за 7 ? И вообще есть смысл лечить корневые каналы 7 зуба что бы вылечить эту кисту или все же соглашаться на операцию?
думаю, что из-за 8, но это не точно( если 7 на холодное не реагирует, по эод- периодонтит, то может и из-за7,
7 скорее всего будут лечить эндодонтически потом, если по результатам фриз-теста и эод будет понятно, что нерв умер, т.е.7 оставляют и наблюдают за ней, надёжнее,конечно, сразу удалить 7и8.
Под наркозом или нет- решать Вам и лечащему врачу, объем операции достаточно большой, всем под наркозом будет проще.
Светлана, а какова вероятность перелома челюсти при удаление этих Зубов ? И как долго придеться восстанавливаться после такой операции по времени ?
оперируют такие образования только в стационаре, соответственно, к нам пациенты попадают только через несколько месяцев ( на профгигиену, санацию полости рта), если честно, то не знаю такой статистики .
Больничный Вам дадут в стационаре, затем продлит стоматолог-хирург в стомат.поликлинике по месту жительства. Через 2 недели люди обычно уже выходят на работу. Слизистая заживает быстро, а костная ткань при таком дефекте более 6
месяцев, но частично восстановится через 3 месяца. Есть риск повреждения нижнечелюстного нерва, тогда важна медикаментозная терапия в первые 3 суток.
Светлана а нерв проходит прямо под этой кистой его получаеться нужно отделять от нее ? Что бы туда добраться будут резать десну или щеку ?
верно,
доступ внутриротовой( т.е. разрез слизистой, а не кожи),
Принятый ответ
Здравствуйте! По кт образование в зоне 37 и 38 зуба, консультация челюстно-лицевой хирурга с последующим планом лечения! Операция в отделении ЧЛХ так как удалить нужно 2 зуба, убрать полостное образование, на нижней челюсти проходит нижнечелюстной нерв, поэтому врачу ЧЛХ нужно выяснить рядом ли нерв расположен или же в стороне, чтобы впоследствии не было онемения губы и подбородка!
Полость кисты заполняют костнозамещающим материалом, а содержимое отправляют на гистологию , либо же сначала цитологическое исследование для определения типа клеток и постановки диагноза, а после костнозамещающая операция.
Юрий добрый день ! Мне предлагают операцию под общим наркозом , есть вероятность что когда будут удалять зуб мудрости , что челюсть сломается в этом месте где киста ?
Операция объёмная и по времени тоже, поэтому конечно удаление под общим наркозом! Под общим обезболиванием организм испытывает меньший стресс, нежели под местным, а также размеры очага, местная анестезия может не подействовать так глубоко. Учитывая, что по кт зубы неглубоко залегают в костной ткани, напряжение при их удалении будет минимальным, поэтому перелом практически невозможен, не стоит волноваться по этому поводу)
Юрий а нерв этот нужно освобождать от кисты ? И еще такой вопрос киста эта выйдет вместе с зубом или ее достают отдельно ?
Сейчас у вас какие жалобы со стороны нижней челюсти? Боль, отёк под челюстью, онемение губы или подбородка присутствуют?! Если на данный момент всё это отсутствует, то большая вероятность, что нерв расположен в стороне и не будет затронут! В любом случае нужно смотреть кт в разных проекциях!
Удаляются зубы, а затем уже киста и её содержимое!
Сейчас припухлость только возле 7 там где хочет прорезаться 8 зуб и боль с низу когда челюсть выдвигаю вперед небольшая
Вероятнее всего киста сдавливает окружающие ткани, мышцы, поэтому возникает боль при движении челюсти, если сейчас признаков онемения нет, значит образование находится в стороне от нерва,
Принятый ответ
Удаление таких кист проводится в челюстно-лицевом отделении . Операция достаточно сложная . Для точного расположения кисты нужно анализировать КТ послойно во всех трёх плоскостях, судя по этим срезам ,киста расположена близко к нижнечелюстному каналу ,в котором расположены сосуды и нервы. Придется удалять не только зуб мудрости ,но скорее всего и 7 и возможно ,6 зуб. Возможно ,сперва сделают пункцию и возьмут содержание кисты и ее оболочки на обследование , биопсию , для определения происхождения кисты. Операция может проходить в два этапа ,сперва удалят кисту , уберут воспаление , а потом будет планироваться пластика костной ткани. Кисты в этой области могут вызывать риск перелома челюсти. Потому точное планирование этапов и тактики операции будет понятно только после обследования и точной диагностики в челюстно-лицевом отделении. Пластику могут проводить костными блоками. Но ,повторюсь ,это будет понятно только по анализу КТ и пониманию природы образования кисты. Поробуйте поискать через друзей и знакомых по отзывам сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного опытного стоматолога хирурга с хорошими рекомендациями которому можно доверять в челюстно-лицевом отделении. Только по срезам КТ недостаточно исходных данных для более точного ответа. Это моё мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют коллеги тут на сайте возможно предложат другие варианты решения вопроса.
Подскажите еще предлагают просто пролечить каналы у 7 зуба и заложить лекарство ! Поможет ли это как то с кистой или все таки делать операцию ?
Как вариант сохранения зуба ,если это возможно при такой кисте , такие действия оправданы. Но на мой взгляд, тут шанс сохранить зуб минимален. Сейчас в первую очередь надо разбираться с самой чистой, пока она спокойна и не воспалилась. Потому в первую очередь нужен очный осмотр грамотным опытным стоматологом хирургом с хорошими рекомендациями которому можно доверять .Но подобные операции проводятся только в ЧЛО или специально оборудованных клиниках. Тут не с зуба надо начинать ,а кисты
Похожие вопросы по теме
- 53 минуты назад2 ответа
- 10 часов назад20 ответов
- Вчера в 15:4030 ответов
- Вчера в 11:186 ответов