Главная
Вопросы
Консультация лора
Вопрос №2398192

Что вас беспокоит?

Долго не проходит заложенность

Добрый день. Примерно с 13 августа у меня внезапно начался кашель , без температуры, признаков орви, не болело горло, ни заложило нос . Постепенно стало закладывать нос и уже с 17 числа я перестала чувствовать запахи , и появилась легкая заложенность . Эта заложенность нарастала , закладывать стало очень сильно , сосудосуживающие использовала постоянно , потому что без них дышать не могла вообще, среди ночи и под утро обязательно тоже брызгала потому что просыпалась от нехватки воздуха и пересохшего горла . Появились выделения желтого цвета . На приеме терапевт выписал назонекс и от кашля пульмикорт. Эти назначения соблюдала но картина ухудшалась я пошла снова , доктор прописал на основании жалоб супракс. На фоне приема антибиотиков улучшений никаких не было ни со стороны носа ни со стороны кашля . Добавились к заложенности головные боли в лобной части . Сходила к Лору , сделали кт носа. Прилагаю здесь . Прием повторный не совсем скоро. Хотелось бы получить комментарии к заключению.

35 лет
28 Августа 2024·Просмотров: 88·Екатерина

Принятый ответ

Здравствуйте

По описанию КТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период? Нет ли зуда в носу, чихания? Были ли ранее симптомы длительного отека в носу?

Анна Юрьевна, здравствуйте. Сегодня только сдала оак и срб.но результата еще нет. А будет ли информативен анализ после 6 таблеток антибиотика? Зуда чихания нет . А вот еще вопрос , насколько критично искривление перегородки ? Нужно ли это исправлять ?

В отношении носовой перегородки все индивидуально, может быть и небольшое искривление которое вызывает затруднение дыхания и требует коррекции, может быть и наоборот значительное смещение которое организм компенсирует и нос дышит свободно

Прикрепите результаты анализов к вопросу

Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению добавьте противоотечный препарат монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки на 1 месяц на ночь

Анна Юрьевна, я брызгаю авамис и еще полидекса. Будет ли информативен сейчас мазок? На фоне лечения ?

Мазок будет информативен если вы утром в день сдачи мазка не будете использовать данные препараты

Полидекса- агрессивный препарат который содержит дексаметазон который всасывается в кровь, не стоит его использовать

Анна Юрьевна, поняла спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте
По КТ у вас нет призраков наличия патологического содержимого в пазухах носа
Только утолщение слизистой оболочки за счет отека

Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитоарной формулой, СРБ

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек

Принятый ответ

Здравствуйте
По кт у вас отек слизистой околоносовых пазух.
Начните промывание аквамарис , Используйте в нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Дополнительно дообследование при отрицательной динамике: риноцитограмма, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, кровь на общий IgE

Принятый ответ

Здравствуйте. Хотя и в пазухах есть только отек, а не гной, он также может давать ухудшение самочувствия и вцелом протекать с болевым синдромом. Подтосу вопрос об применении Антибиотика решается также с учётом самочувствия и эффекта от местного лечения. Важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах .нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.