Консультация лора /

Долго не проходит заложенность — вопрос №2398192

62 просмотра

Добрый день. Примерно с 13 августа у меня внезапно начался кашель , без температуры, признаков орви, не болело горло, ни заложило нос . Постепенно стало закладывать нос и уже с 17 числа я перестала чувствовать запахи , и появилась легкая заложенность . Эта заложенность нарастала , закладывать стало очень сильно , сосудосуживающие использовала постоянно , потому что без них дышать не могла вообще, среди ночи и под утро обязательно тоже брызгала потому что просыпалась от нехватки воздуха и пересохшего горла . Появились выделения желтого цвета . На приеме терапевт выписал назонекс и от кашля пульмикорт. Эти назначения соблюдала но картина ухудшалась я пошла снова , доктор прописал на основании жалоб супракс. На фоне приема антибиотиков улучшений никаких не было ни со стороны носа ни со стороны кашля . Добавились к заложенности головные боли в лобной части . Сходила к Лору , сделали кт носа. Прилагаю здесь . Прием повторный не совсем скоро. Хотелось бы получить комментарии к заключению.

Возраст: 35

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация лора по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

По описанию КТ у вас отек слизистой оболочки в пазухах без признаков жидкости и гноя в пазухах

Сдавали ли вы общий анализ крови за этот период? Нет ли зуда в носу, чихания? Были ли ранее симптомы длительного отека в носу?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте. Сегодня только сдала оак и срб.но результата еще нет. А будет ли информативен анализ после 6 таблеток антибиотика? Зуда чихания нет . А вот еще вопрос , насколько критично искривление перегородки ? Нужно ли это исправлять ?

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
В отношении носовой перегородки все индивидуально, может быть и небольшое искривление которое вызывает затруднение дыхания и требует коррекции, может быть и наоборот значительное смещение которое организм компенсирует и нос дышит свободно

Прикрепите результаты анализов к вопросу

Для дообследования также вам желательно выполнить мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия кисты Торнвальда основных причин ваших симптомов

Нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

К лечению добавьте противоотечный препарат монтелукаст или сингуляр по 10 мг 1 таб в сутки на 1 месяц на ночь
Клиент
Анна Юрьевна, я брызгаю авамис и еще полидекса. Будет ли информативен сейчас мазок? На фоне лечения ?
Детский ЛОР, ЛОР
Мазок будет информативен если вы утром в день сдачи мазка не будете использовать данные препараты

Полидекса- агрессивный препарат который содержит дексаметазон который всасывается в кровь, не стоит его использовать
Клиент
Анна Юрьевна, поняла спасибо
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По КТ у вас нет призраков наличия патологического содержимого в пазухах носа
Только утолщение слизистой оболочки за счет отека

Дополнительно сдайте ОАК с лейкоцитоарной формулой, СРБ

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Чтобы снять отек
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
По кт у вас отек слизистой околоносовых пазух.
Начните промывание аквамарис , Используйте в нос Назонекс или Дезринит по 2 дозы х 2 раза в день -3-4 недели.
Дополнительно дообследование при отрицательной динамике: риноцитограмма, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, кровь на общий IgE
Принятый ответ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Хотя и в пазухах есть только отек, а не гной, он также может давать ухудшение самочувствия и вцелом протекать с болевым синдромом. Подтосу вопрос об применении Антибиотика решается также с учётом самочувствия и эффекта от местного лечения. Важно обеспечить хорошую вентиляцию в пазухах .нос используются сосудосуживающие в спрее например Ринонорм 2 раза в день 5 дней. Через 10 мин Мометазон по 1 впр 2 раза в день месяц минимум
Стартовым антибиотиком при заболевании лор органов является является пенициллиновый ряд, например Амоксиклав или Аугментин
Но антибиотик подбирается индивидуально с учётом аллергоанамнеза и принимаемых ранее в ближайшее 3 месяца

Напоминаю,что лечение назначает только врач на очном приеме, написанное мной выше носит общеинформационный характер
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Анализы мазков из зева и носа на микрофлору
18 апреля 2022
Алина, Казань
Вопрос закрыт
Орви после удаления аденоидов.
29 марта 2023
Елена
Вопрос закрыт
Частые бактериальные инфекции на фоне назофарингита
29 августа 2023
Мария, Москва
Вопрос закрыт
Тонзиллит тяжело глотать ощущение инородного
7 апреля 2024
Лидия, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Результаты анализов
18 февраля
Полина, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Екатерина Юрьевна Белышева
3 отзыва
ЛОР, Педиатр, Детский ЛОР
2009-2015,Ростовский гос
Опыт работы: 6 лет
Андрей Докторович Багович
1 отзыв
ЛОР, Терапевт, Хирург
Высшее
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Марина Решетникова
Благоприятное Очень помогла, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Наталья Беляева
Отзывчивая Очень помогла, поддержала, настроила на успешное лечение Профессионал
фотография пользователя
Детскому лору Маргарита Белова
Очень помогла Направила по правильному пути лечения, благодаря её консультации смогла найти...