Консультация кардиолога /

Нарушение ритма сердца — вопрос №2399795

205 просмотров

добрый день! беспокоит нарушение ритма сердца, постоянно его чувствую физически, периодически простреливает и отдает в левую лопатку. также периодически возникает чувство нехватки воздуха. также беспокоит большая разница пульса - в «обычной жизни» 80-100, в покое 60-80, во сне 40-50, при минимальной нагрузке (ходьба) может достигать 140-150.

по экг результаты:
Заключение врача: Тип исследования: ЭКГ. Источник ритма: синусовый. аритмия ЧСС: 94-84 /min. Положение ЭОС: вертикальное. Нарушение процесса реполяризации в нижней стенке лж;
по узи сердца:
Аорта не изменена , не расширена . Полости сердца не расширены. ПМК I ст с регургитацией 1-2ст . Регургитации на ТК 1ст, на кл. ЛА 1ст. Сократительная функция миокарда ЛЖ удовлетворительная, нарушения локальной сократимости не выявлено. Перикард без особенностей. Жидкости в полости перикарда не выявлено.
ДопплерЭхоКГ: Выявлен систолический турбулентный поток: - в просвете левого предсердия 1-2 ст, - в просвете правого предсердия 1 ст; PG = 20 мм рт ст; Выявлен диастолический турбулентный поток: - в просвете правого желудочка 1 ст. Диастолическая функция ЛЖ не нарушена. Диаметр НПВ -1,8 см, колабирует на вдохе более 50 %. СДЛА = 25 мм рт ст; КОММЕНТАРИИ: МПП: по ЦДК в/сердечного шунтирования крови не выявлено. Ложная хорда в полости левого желудочка.
по холтеру (физической нагрузки во время ношения не было):
1) Суточное мониторирование ЭКГ проведено в амбулаторных условиях в течение 23 часов 58 минут, проанализировано 12 каналов. В течение всего периода мониторирования регистрировался синусовый ритм со средней ЧСС 64 уд в мин дневной (ср) уд 70 уд в мин. ночная ( ср) 56 уд в мин. Макс ЧСС 126 уд в мин, мин ЧСС 46 уд в мин. ЦИ 1,24 Синусовая аритмия
 2) Желудочковая эктопическая активность:  не зарегистрирована
 3) Наджелудочковая эктопическая активность: представлена 3 НЖЭС
 Одиночных НЖЭС 3 
Эпизоды миграции ВР в предалах предсердий в ночные часы.
 4) Паузы: пауз больше 2 секунд не зарегистрировано.
5) Интервал QT: увеличение корригированного интервала QT, относительно порога 0,45 сек не зафиксировано.
 6) Профиль ST: значимых эпизодов депрессий и элеваций сегмента ST не зарегистрировано.

помогите, пожалуйста, разобраться с результатами! что делать?

Возраст: 28

Хронические болезни: компенсированный гипотиреоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Нарушения ритма в минимальном количестве лечения не требуют
Когда стоял монитор, были жалобы?
Клиент
те же, ощущение нарушения ритма, физическое ощущение сердца

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Кардиологической проблемы нет тогда.
Клиент
даже с учетом такой разницы в пульсе между сном и небольшой физ.нагрузкой?
Кардиолог, Функциональный диагност
Даже с учётом.
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Особенности ритма ( реакция на физическую активность), повышение чувствительности работы сердца это характерно для действия гормонов щитовидной железы. Приём препаратов гормонов Щ.Ж. повышает чувсвительность к дополнительной стимуляции ( физическая акивность, психо-эмоциональная), что проявляется повышением чсс.
По результатам обследований нет значимых отклонений от нормы . Результат ХМ тоже характерен для дисгормонального состояния..
Для уменьшения этих проявлений можно провести курс терапии - эссенциале по 1 к 3 р. глицин по 1 т 3 р в день 2- 3 недели.
Клиент
добрый день! ттг в норме, 2,21, но по узи щитовидки диффузные изменения и фокальное образование. по словам эндокринолога совсем маленькое, но требующее ежегодного контроля
Терапевт, Кардиолог
Показатели хорошие. Они и не должны сильно меняться. Это взаимодействие на уровне клетки.
Терапия эссенциале, глицин могут эти проявления компенсировать.
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
По результатам узи сократимость сердце в порядке.
Фракция выброса больше 50, что соответствует норме.
Клапанный аппарат без патологии. Наличие недостаточности 1 степени физиологично, не влияет на внутрисердечную гемодинамику.
Давление в лёгочной артерии в норме.
По холтеру ритм синусовый в течение суток, что является нормой.
Показатели пульса в течение суток адекватны, прирост ЧСС адекватный.
Опасных для жизни блокад нет, нет пауз более 3 секунд, что является нормой.
Экстрасистол нормальное в течение суток количество.
Признаков ишемии не выявлено .
На ЭКГ ритм синусовый, правильный, что является нормой.
Нарушений ритма не выявлено. Блокад нет.
Ишемических изменений нет.
Нарушение реполяризации-это неспецифический процесс, который может быть на ЭКГ после инфекции, метаболических нарушений, гипертонии и тд
Также проверьте уровень ферритина, сывороточного железа, ожсс, ттг, т4 свободный, калий, магний. При сдвигах в этих показателях также могут быть данные изменения на ЭКГ
Клиент
спасибо большое за расшифровку, железо сдавала, прикрепляю к анализам
Кардиолог
Показатели низковаты, рекомендую месяц пропить препарат железа (например, мальтофер), так как для хорошего самочувствия целевой уровень ферритина более 70
Клиент
гемоглобин в общем анализе крови повышен, а ферритин низкий? препараты железа не усугубят гемоглобин?
Кардиолог
Лишнее железо в гемоглобин не залезет, не волнуйтесь, всё пойдёт в ферритин
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте по данным обследованиям сердца у вас все в пределах нормы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Неполная блокада ПНПГ
23 марта 2022
Виктор
Вопрос закрыт
Нужно ли лечение
29 ноября 2022
Елена
Вопрос закрыт
Можно ли принимать эндоксан
15 марта 2023
Оксана
Вопрос закрыт
Синовит коленного сустава
15 мая 2023
Алина
Вопрос закрыт
Красные пятна у ребенка
13 августа 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Прыщики на головке
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Полина Дмитриевна Сапрыкина
0 отзывов
Кардиолог, Аритмолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательная. Понятно объясняет! Объясняет так , что пропадают ипохондрические мысли! Всех...
— Евгения, г. Москва
фотография пользователя
Отношения врача доброжелательное и чуткое Все консультации очень полезны ,информативны...
— Александр
фотография пользователя
Врач быстро отвечает на поставленные вопросы ,отношение доброжелательное и чуткое. Консультации...
— Александр