Что вас беспокоит?
Расшифровка копрограммы
Здравствуйте,помогите пожалуйста с расшифровкой анализов копрограммы. Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на отрыжку и изжогу временами,но самое главное не могу поднять ферритин таблетками уже в течение года. Подняла с 15 до 40,и снова начал падать,последнее значение от июля месяца 22. Сделала фгдс с Нр. Результат прикреплю. Диагноз умеренная недостаточность кардии. Поверхностный гастрит и хелпил тест положительный (+++). Пришла на прием к гастроэнтерологу, антибиотики она не стала прописывать ,прописала итоприд и Алахол( небольшое количество извеси в желчном на узи было в том году) в течение 2недель ,затем омез ДСР. Еще принимаю сейчас витамин Д (аквадетрим), омега 3 1000мг около недели и глицин форте. Назначила дополнительные анализы :Кал на скрытую кровь,копрограмма,ожс,лактат,трансферин и с13 уреаплазный дыхательный тест . Тк теста дыхательного в этой клинике не делали,я сдала кал на антитела к хели. Кровь анализы пока не все готовы,готовые прикрепила . Скажите пожалуйста,что не так с анализами кала
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации врача КДЛ за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день!
Хочу обратить ваше внимание на следующий аспекты.
У вас повышен уровень жирных кислот в кале.
2 наиболее распространенные причины - заболевания печени и панкреатит. Возможны патологии желчевыводящих путей. Для оценки функции печени рекомендую сдать вам печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий белок, общий билирубин + фракции билирубина).
Для исключения хронического панкреатита рекомендую вам сдать кал на панкреатическую эластазу. Это лучший на сегодняшний день анализ для диагностики хронического панкреатита. В вашей ситуации нужно исключить не только заболевания желудка, но и заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
По результату ЭФГДС у вас выявлен гастрит. Гастрит - это очень распространенная болезнь, в большинстве случаев, ничего страшного к счастью в этом нет.
В процессе ЭФГДС на слизистой желудка у вас обнаружено большое количество хеликобактера, однако антиген хеликобактер в кале не обнаружен. Как правило, при остром хеликобактерном гастрите антиген выявляется но не всегда, а где то в 80 процентах случаев. То есть у 20% пациентов с обострением гастрита антигена хеликобактера в кале не будет.
По поводу хеликобактер пилори. На самом деле это очень распространенная бактерия. 90% людей в нашей стране инфицированы ей. Заражение, как правило, происходит в раннем детстве. В большинстве случаев хеликобактер не вызывает никаких болезней. Однако в ряде случаев, в том числе в вашем, хеликобактер вызвал гастрит. Лечить нужно всегда только эпизод обострения хеликобактерной инфекции. Для этого используются 3 и 4 компонентная терапия. Речь идёт о так называемой эрадикационной терапии. Подробнее эти схемы без труда можете найти в интернете.
Без результата ферритина судить о запасах железа в организме не совсем корректно. Насколько я понял, анализ на ферритин готовится. Остальные показатели метаболизма железа, в частности ОЖСС, трансферрин и сывороточное железо у вас в норме. Ферритин должен быть не меньше массы тела. Получив результат ферритина, вы поймете есть ли у вас дефицит железа.
Если у вас остались вопросы пожалуйста .
Будьте здоровы.
Евгений Вячеславович, здравствуйте. Алт,аст и другие показатели я сдавала зимой,сейчас прикреплю анализы. Ферритин я сдаю каждые 2 месяца с октября 23 года. Изначально он был 15,я начала прием железа в таблетках, к марту я подняла его до 42. В мае он уже был 30,а в июле 22 и это на фоне приема железа (пила разные феррум лек,тотема ,ферретаб). С июля месяца прекратила прием железа,тк не видела смысла и начала искать причину
Евгений Вячеславович, а на анализ кала,непосредственно жирные кислоты,влиять прием препаратов?алахол,итоприд,омега 3,витамин д
Евгений Вячеславович, в том году еще делала узи брюшной полости,сейчас прикреплю
Думаю, что омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Д могут влиять
Да, пожалуйста
Повторюсь, норма ферритина всегда индивидуальна. Ферритин должен быть не меньше массы тела.
Какой из перечисленных препаратов железа Вы переносите лучше всего?
Евгений Вячеславович, мой вес 60кг,и я никак не могу поднять его уровень таблетками(( поэтому и прохожу обследования,чтобы понять почему
Евгений Вячеславович, все эти препараты более менее сносно,легкая тошнота и переодически запоры несильные
Досдайте кал на скрытую кровь. Можно методом Грегерсона, но лучше, по возможности, методом иммунохимического анализа.
Евгений Вячеславович, сдала,он был в самых первых документах ,крови не обнаружено
Из перечисленных Вами препаратов, лучший - это Тотема.
Рекомендую Вам возобновить приём препарата Тотема.
Евгений Вячеславович, после него он как раз и упал с 42 до 30(( задумалась о капельницах внутривенно
Да, действительно, в Вашем случае в/в введение препарата железа в рамках дневного стационара - наиболее эффективный метод лечения.
Да, вижу результат анализа на скрытую кровь, результат хороший. Причины невосполнения железа на препаратах обычно 3: или слишком низкая дозировка, или слишком короткий курс, или у Вас синдром мальабсорбции (нарушение всасывания веществ), этот синдром характерен для гастрита (Ваш диагноз), панкреатита (я подозреваю у Вас панкреатит, анализы для его исключения я написал выше) и ряда других заболеваний. В Вашем случае, повторюсь, наиболее вероятна последняя причина.
Евгений Вячеславович, хорошо ,спасибо большое! Сдам анализы на панкреатит
Пожалуйста. Будьте здоровы. Если у Вас появятся вопросы, можете обращаться ко мне.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20213 ответа
- 21 Апреля 20228 ответов
- 23 Июня 202216 ответов
- 19 Ноября 202215 ответов