Расшифровка копрограммы — вопрос №2400239

Question

Расшифровка копрограммы — вопрос №2400239

Лариса

92 просмотра

29 августа 2024

Здравствуйте,помогите пожалуйста с расшифровкой анализов копрограммы. Обратилась к гастроэнтерологу с жалобами на отрыжку и изжогу временами,но самое главное не могу поднять ферритин таблетками уже в течение года. Подняла с 15 до 40,и снова начал падать,последнее значение от июля месяца 22. Сделала фгдс с Нр. Результат прикреплю. Диагноз умеренная недостаточность кардии. Поверхностный гастрит и хелпил тест положительный (+++). Пришла на прием к гастроэнтерологу, антибиотики она не стала прописывать ,прописала итоприд и Алахол( небольшое количество извеси в желчном на узи было в том году) в течение 2недель ,затем омез ДСР. Еще принимаю сейчас витамин Д (аквадетрим), омега 3 1000мг около недели и глицин форте. Назначила дополнительные анализы :Кал на скрытую кровь,копрограмма,ожс,лактат,трансферин и с13 уреаплазный дыхательный тест . Тк теста дыхательного в этой клинике не делали,я сдала кал на антитела к хели. Кровь анализы пока не все готовы,готовые прикрепила . Скажите пожалуйста,что не так с анализами кала

Возраст: 31

Вопрос закрыт

копрограмма

хеликтобактер

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, здравствуйте. Алт,аст и другие показатели я сдавала зимой,сейчас прикреплю анализы. Ферритин я сдаю каждые 2 месяца с октября 23 года. Изначально он был 15,я начала прием железа в таблетках, к марту я подняла его до 42. В мае он уже был 30,а в июле 22 и это на фоне приема железа (пила разные феррум лек,тотема ,ферретаб). С июля месяца прекратила прием железа,тк не видела смысла и начала искать причину

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, а на анализ кала,непосредственно жирные кислоты,влиять прием препаратов?алахол,итоприд,омега 3,витамин д

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, в том году еще делала узи брюшной полости,сейчас прикреплю

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024

Врач КДЛ

Думаю, что омега 3 полиненасыщенные жирные кислоты и витамин Д могут влиять

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024

Врач КДЛ

Да, пожалуйста

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024

Врач КДЛ

Повторюсь, норма ферритина всегда индивидуальна. Ферритин должен быть не меньше массы тела.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024

Врач КДЛ

Какой из перечисленных препаратов железа Вы переносите лучше всего?

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, мой вес 60кг,и я никак не могу поднять его уровень таблетками(( поэтому и прохожу обследования,чтобы понять почему

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, все эти препараты более менее сносно,легкая тошнота и переодически запоры несильные

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024

Врач КДЛ

Досдайте кал на скрытую кровь. Можно методом Грегерсона, но лучше, по возможности, методом иммунохимического анализа.

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, сдала,он был в самых первых документах ,крови не обнаружено

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024

Врач КДЛ

Из перечисленных Вами препаратов, лучший - это Тотема.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024

Врач КДЛ

Рекомендую Вам возобновить приём препарата Тотема.

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, после него он как раз и упал с 42 до 30(( задумалась о капельницах внутривенно

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024

Врач КДЛ

Да, действительно, в Вашем случае в/в введение препарата железа в рамках дневного стационара - наиболее эффективный метод лечения.

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024

Врач КДЛ

Да, вижу результат анализа на скрытую кровь, результат хороший. Причины невосполнения железа на препаратах обычно 3: или слишком низкая дозировка, или слишком короткий курс, или у Вас синдром мальабсорбции (нарушение всасывания веществ), этот синдром характерен для гастрита (Ваш диагноз), панкреатита (я подозреваю у Вас панкреатит, анализы для его исключения я написал выше) и ряда других заболеваний. В Вашем случае, повторюсь, наиболее вероятна последняя причина.

Пожаловаться

Лариса, 29 августа 2024

Клиент

Евгений Вячеславович, хорошо ,спасибо большое! Сдам анализы на панкреатит

Пожаловаться

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024

Врач КДЛ

Пожалуйста. Будьте здоровы. Если у Вас появятся вопросы, можете обращаться ко мне.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Анализы интерпретация

2 ответа

19 октября 2023

Андрей, Москва

Вопрос закрыт

Боли в животике у малыша

6 ответов

29 октября 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы

1 ответ

29 марта 2024

Юля

Вопрос закрыт

Диарея у ребенка 11мес

5 ответов

7 июля 2024

Алена

Вопрос закрыт

Расшифровка копрограммы новороженного

5 ответов

22 ноября 2024

Арина

Вопрос закрыт

Повышены эозинофилы у малыша

7 ответов

26 января

Виктория, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Зимков Евгений Вячеславович, 29 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-29T16:02:04+03:00

Добрый день!
Хочу обратить ваше внимание на следующий аспекты.
У вас повышен уровень жирных кислот в кале.
2 наиболее распространенные причины - заболевания печени и панкреатит. Возможны патологии желчевыводящих путей. Для оценки функции печени рекомендую сдать вам печеночные пробы (АСТ, АЛТ, ГГТП, ЩФ, общий белок, общий билирубин + фракции билирубина).
Для исключения хронического панкреатита рекомендую вам сдать кал на панкреатическую эластазу. Это лучший на сегодняшний день анализ для диагностики хронического панкреатита. В вашей ситуации нужно исключить не только заболевания желудка, но и заболевания печени, поджелудочной железы и желчного пузыря.
По результату ЭФГДС у вас выявлен гастрит. Гастрит - это очень распространенная болезнь, в большинстве случаев, ничего страшного к счастью в этом нет.
В процессе ЭФГДС на слизистой желудка у вас обнаружено большое количество хеликобактера, однако антиген хеликобактер в кале не обнаружен. Как правило, при остром хеликобактерном гастрите антиген выявляется но не всегда, а где то в 80 процентах случаев. То есть у 20% пациентов с обострением гастрита антигена хеликобактера в кале не будет.
По поводу хеликобактер пилори. На самом деле это очень распространенная бактерия. 90% людей в нашей стране инфицированы ей. Заражение, как правило, происходит в раннем детстве. В большинстве случаев хеликобактер не вызывает никаких болезней. Однако в ряде случаев, в том числе в вашем, хеликобактер вызвал гастрит. Лечить нужно всегда только эпизод обострения хеликобактерной инфекции. Для этого используются 3 и 4 компонентная терапия. Речь идёт о так называемой эрадикационной терапии. Подробнее эти схемы без труда можете найти в интернете.
Без результата ферритина судить о запасах железа в организме не совсем корректно. Насколько я понял, анализ на ферритин готовится. Остальные показатели метаболизма железа, в частности ОЖСС, трансферрин и сывороточное железо у вас в норме. Ферритин должен быть не меньше массы тела. Получив результат ферритина, вы поймете есть ли у вас дефицит железа.
Если у вас остались вопросы пожалуйста .
Будьте здоровы.