Не могу встать на ногу

Расул Гелимов29 Августа 2024

4.7

Ортопед

Принятый ответ

дравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину ахиллобурсита(воспаление места прикрепления ахиллова сухожилия) либо плантарный фасциит

Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

подтверждение диагноза -рентгенография+УЗИ ; либо МРТ
МРТ с современными эндопротезами можно,т.к они изготовлены из титанового сплава

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!

Татьяна Гревцева30 Августа 2024

3.2

Принятый ответ

Добрый день. По Вашему описанию жалоб более вероятно речь идет о паратеноните (воспаление оболочек) ахиллова сухожилия, ахиллобурсите (воспаление бурсы в области фиксации ахиллова сухожилия к пяточному бугру), либо плантарном фасциите. Для проведения диф. диагноза Вам лучше обратиться для очной консультации травматолога. После осмотра будет определен диагноз. Но если сначала хотите сделать МРТ, противопоказаний к этому нет.
До обращения к врачу рекомендую:
- прием НПВС - аркоксиа 90 мг после еды 1 раз в день 10 -14 дней
-омез 20 мг утром для защиты желудка
- ходьба в обуви с каблуком 3- 5 см (не плоская подошва), это могут быть кроссовки
- вечером - ванночки с морской солью, легко втирать арника - крем, вольтарен - эмульгель
- на область ахиллова сухожилия на ночь компрессы с мазью бутадиона
- физиотерапия - фонофорез гидрокортизона, магнитотерапия
- изготовление индивидуальных ортопедических стелек

Виталий Леонтьев31 Августа 2024

3.9

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.

По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.

1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.

На данный момент диагноза нет, что именно лечить и на каком основании назначать какие либо препараты, неизвестно.