Консультация ортопеда /

Не могу встать на ногу — вопрос №2400271

371 просмотр

Здравствуйте. После сна, а также после продолжительного сидения не могу полностью встать на ногу, очень болит ступня. Сначала было такое ощущение, что болит пятка. Но если я сидя прижимаю пятку к полу - такой боли нет. Не могу точно сказать, в каком месте болит но как будто больше где ахиллово сухожилие. Небольшая отечность есть, но не критичная (в районе сустава, мне кажется). Подскажите, пожалуйста, какие обследования нужно сделать? И еще, у меня стоит эндопротез ТБС - можно ли мне делать МРТ?

Возраст: 39

Хронические болезни: гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Ортопед, Травматолог
дравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.
Вы описываете клиническую картину ахиллобурсита(воспаление места прикрепления ахиллова сухожилия) либо плантарный фасциит

Плантарный фасциит-воспаление подошвенной фасции и места прикрепления ее к пяточной кости,это вызывает боль .

подтверждение диагноза -рентгенография+УЗИ ; либо МРТ
МРТ с современными эндопротезами можно,т.к они изготовлены из титанового сплава

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в вашем случае.
-ЛФК при пяточной шпоре youtu.be/jPC5OUhJQls

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

Всего наилучшего!
Принятый ответ
Травматолог
Добрый день. По Вашему описанию жалоб более вероятно речь идет о паратеноните (воспаление оболочек) ахиллова сухожилия, ахиллобурсите (воспаление бурсы в области фиксации ахиллова сухожилия к пяточному бугру), либо плантарном фасциите. Для проведения диф. диагноза Вам лучше обратиться для очной консультации травматолога. После осмотра будет определен диагноз. Но если сначала хотите сделать МРТ, противопоказаний к этому нет.
До обращения к врачу рекомендую:
- прием НПВС - аркоксиа 90 мг после еды 1 раз в день 10 -14 дней
-омез 20 мг утром для защиты желудка
- ходьба в обуви с каблуком 3- 5 см (не плоская подошва), это могут быть кроссовки
- вечером - ванночки с морской солью, легко втирать арника - крем, вольтарен - эмульгель
- на область ахиллова сухожилия на ночь компрессы с мазью бутадиона
- физиотерапия - фонофорез гидрокортизона, магнитотерапия
- изготовление индивидуальных ортопедических стелек
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, первым делом показан грамотный очный осмотр ортопеда. Вид дообследования по показаниям, правильным будет определить на основании данных объективного осмотра.

По протоколу, в рамках первичной диагностики, делается рентген в 2х проекциях. Далее действовать по результатам снимка. Идеально сделать МРТ, но может быть, будет достаточно УЗИ.
Если УЗИ, то дополнительно может потребоваться рентгенография.

1. Рентгенография (это основное исследование, для исключения костных изменений) (МРТ по показаниям)
2. Исключение ревматологического заболевания, стандарт дифференциальной диагностики суставного болевого синдрома. Сдается Ревмоскрининг: - анализ крови на уровень мочевой кислоты; анализ крови на антинуклеарные антител а; исследование крови на ревматоидный фактор; исследование крови на АЦЦП (антитела к циклическому цитруллин-содержащему пептиду); анализ крови на С-реактивный белок.

На данный момент диагноза нет, что именно лечить и на каком основании назначать какие либо препараты, неизвестно.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прошу помощи в расшифровке анализа.
13 ноября 2021
Любовь
Вопрос закрыт
Урчит в животе, в туалет плохо ходить
14 октября 2024
Марина
Вопрос закрыт
Что это такое?
1 ноября 2024
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Анализ мочи
17 февраля
Алла, Нижний Новгород
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 021 отзыв
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Лидия Анатольевна Пивоварова
2 отзыва
Ортопед, Травматолог
1983-1989. ХГМИ, педиатри
Опыт работы: 35 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Александр Александрович Сердитов
50 отзывов
Ортопед, Травматолог
2006-2012, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо. Всё очень чётко и по делу. Ответил на все поставленные вопросы Консультация быда...
— Марина
фотография пользователя
Врач все чётко объяснил как зачем и почему ! Очень довольны ответом маме уже лучше ! Полезность...
— Елена, г. Ивангород
фотография пользователя
Простите, в отзыве ниже ошиблась глупо с именем, Василий Порисович, извините, помутнение какое...
— Мария