Главная
Вопросы
Консультация детского невролога
Вопрос №2400335

Что вас беспокоит?

Пвл по нсг у недоношенного

Здравствуйте. Дочь родилась в 28,2 недель с весом 1200. Вуи, сепсис, пневмония, 1.5 месяца на ивл, после курса дексаметазона сипап и кислородная воронка. Выписались в 37 недель без кислорода с весом 2300. Из диагнозов средне-тяжелая блд, анемия, двустворчатый аортальный клапан. Неонатологи говорили, что по голове все неплохо у нее. Но в приложении к выписке нашла резуьтаты нсг с описанием зон глиоза. Подскажите, пожалуйста, возможно ли увидеть глиоз на нсг? Получается, у дочки пвл, хотя кист по нсг никогда не видели, и они нигде не описаны? Чего ждать дальше?

45 лет
29 Августа 2024·Просмотров: 477·Мария, Москва

Принятый ответ

Здравствуйте
У детей мозг нейропластичен , быстро восстанавливается
Повторите узи в динамике через 3 мес

Алена Алексеевна, насколько я понимаю, по нсг обычно видят кисты. На основании этого ставится пвл. Вопрос в том, насколько реально увидеть у месячного малыша на нсг уже глиоз?

Глиоз по узи можно только заподозрить

Информативнее выполнить мрт головного мозга

Алена Алексеевна, в каком возрасте целесообразнее сделать мрт?

Ближе к 6 мес

Алена Алексеевна, спасибо большое за ответы.

Принятый ответ

Добрый день, Мария. На счёт прогноза никто не скажет, что конкретно может быть, но риски есть у таких детей к сожалению из-за раннего развития и склонности к развитию нарушения мозгового кровообращения в силу недоношенности. У таких детей ещё преобладают в функционировании фатальные незрелые сосуды, которые не совсем "крепкие", если так можно сказать. Поэтому возрастает риск возникновения инсульта. Также недостаточное поступление кислорода в головной мозг тоже не даёт ему нормально функционировать на фоне чего появляются участки глиоза и лейкомаляция.
Но у малышей есть возможность головного мозга к самовосстановлению, называется нейропластичность. Поэтому и прогноз никогда не ставят малышам. Важную роль играет то, как проходила терапия выхаживания малыша.
Сейчас какой возраст ребёнка? НСГ полноценную картину не даёт, можно увидеть изменения структуры желудочков, отсутствие какого-либо отдела головного мозга, но лучше показывает МРТ.

Анна Валерьевна, у нее пдр только 1 сентября. Сейчас 2.5 месяца. Мрт уже информативно? Или стоит подождать, учитывая необходимость наркоза?

Ребёнок пытается фиксировать взгляд, следить за предметом?
МРТ можно сделать, это будет более информативно. На счёт наркоза, наркоз который применяется в данном исследовании обычно более мягкий, да и вобще у детей сейчас стараются использовать препараты, которые не будут токсично действовать на головной мозг. Также и время исследования в среднем занимает 40-50 мин, что не даст негативного воздействия на головной мозг.
Просто МРТ даёт полную картину, чем НСГ.

Анна Валерьевна, взгляд пытается фиксировать, за предметом пока не следит. Начала приподнимать голову лежа на животе и на боку.

Это в пределах гестационного возраста. Так и должно быть. Но в плане лучше будет держать на заметке МРТ. Может быть дай Бог всё и обошлось. Просто время нужно ребёнку освоиться, адаптироваться. Дальше будет видно.

Анна Валерьевна, спасибо.

Здоровья вам?❤ рада была помочь в решении Вашего вопроса. Не волнуйтесь, пока ни о чем не думайте и не читайте интернет. Я думаю врачи приложили все усилия на первых этапах помощи малышу.

Принятый ответ

Здравствуйте, а МРТ не делали?

Юлия Юрьевна, нет. В опн сказали, что нет показаний. И делать только если появятся вопросы к ребенку по развитию.

В данной ситуации важно отталкиваться от развития ребенка, нейропластичность у малышей хорошая, но если что то будет не нравится лучше сделать МРТ.

Юлия Юрьевна, я бы ужк сделала, чтобы иметь определенность. Но врачи направление не дают(
Спасибо за ответы!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В описании НСГ указано,что вокруг желудочков головного мозга формируются очаги глиоза под вопросом. Пока что прогноз сложно обозначить ,не видя ребёнка. Для получения более объективной картины по наличию или отсутствию неврологических изменений на НСГ ,стоит исследование провести в динамике

Ирина Анатольевна, то есть нсг информативно в плане определения очагов глиоза?

Если сравнивать с МРТ, то МРТ более информативный метод диагностики.
Но вообще по УЗИ видны признаки лейкомаляции.

Если сравнивать с МРТ, то МРТ более информативный метод диагностики.
Но вообще по УЗИ видны признаки лейкомаляции.

Ирина Анатольевна, спасибо за ответы.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.