Консультация детского невролога /

Пвл по нсг у недоношенного — вопрос №2400335

179 просмотров

Здравствуйте. Дочь родилась в 28,2 недель с весом 1200. Вуи, сепсис, пневмония, 1.5 месяца на ивл, после курса дексаметазона сипап и кислородная воронка. Выписались в 37 недель без кислорода с весом 2300. Из диагнозов средне-тяжелая блд, анемия, двустворчатый аортальный клапан. Неонатологи говорили, что по голове все неплохо у нее. Но в приложении к выписке нашла резуьтаты нсг с описанием зон глиоза.
Подскажите, пожалуйста, возможно ли увидеть глиоз на нсг? Получается, у дочки пвл, хотя кист по нсг никогда не видели, и они нигде не описаны? Чего ждать дальше?

Возраст: 45

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
У детей мозг нейропластичен , быстро восстанавливается
Повторите узи в динамике через 3 мес
Принятый ответ
Клиент
Алена Алексеевна, насколько я понимаю, по нсг обычно видят кисты. На основании этого ставится пвл. Вопрос в том, насколько реально увидеть у месячного малыша на нсг уже глиоз?

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Глиоз по узи можно только заподозрить
Невролог
Информативнее выполнить мрт головного мозга
Клиент
Алена Алексеевна, в каком возрасте целесообразнее сделать мрт?
Невролог
Ближе к 6 мес
Клиент
Алена Алексеевна, спасибо большое за ответы.
Детский невролог
Добрый день, Мария. На счёт прогноза никто не скажет, что конкретно может быть, но риски есть у таких детей к сожалению из-за раннего развития и склонности к развитию нарушения мозгового кровообращения в силу недоношенности. У таких детей ещё преобладают в функционировании фатальные незрелые сосуды, которые не совсем "крепкие", если так можно сказать. Поэтому возрастает риск возникновения инсульта. Также недостаточное поступление кислорода в головной мозг тоже не даёт ему нормально функционировать на фоне чего появляются участки глиоза и лейкомаляция.
Но у малышей есть возможность головного мозга к самовосстановлению, называется нейропластичность. Поэтому и прогноз никогда не ставят малышам. Важную роль играет то, как проходила терапия выхаживания малыша.
Сейчас какой возраст ребёнка? НСГ полноценную картину не даёт, можно увидеть изменения структуры желудочков, отсутствие какого-либо отдела головного мозга, но лучше показывает МРТ.
Принятый ответ
Клиент
Анна Валерьевна, у нее пдр только 1 сентября. Сейчас 2.5 месяца. Мрт уже информативно? Или стоит подождать, учитывая необходимость наркоза?
Детский невролог
Ребёнок пытается фиксировать взгляд, следить за предметом?
МРТ можно сделать, это будет более информативно. На счёт наркоза, наркоз который применяется в данном исследовании обычно более мягкий, да и вобще у детей сейчас стараются использовать препараты, которые не будут токсично действовать на головной мозг. Также и время исследования в среднем занимает 40-50 мин, что не даст негативного воздействия на головной мозг.
Просто МРТ даёт полную картину, чем НСГ.
Клиент
Анна Валерьевна, взгляд пытается фиксировать, за предметом пока не следит. Начала приподнимать голову лежа на животе и на боку.
Детский невролог
Это в пределах гестационного возраста. Так и должно быть. Но в плане лучше будет держать на заметке МРТ. Может быть дай Бог всё и обошлось. Просто время нужно ребёнку освоиться, адаптироваться. Дальше будет видно.
Клиент
Анна Валерьевна, спасибо.
Детский невролог
Здоровья вам?❤ рада была помочь в решении Вашего вопроса. Не волнуйтесь, пока ни о чем не думайте и не читайте интернет. Я думаю врачи приложили все усилия на первых этапах помощи малышу.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте, а МРТ не делали?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Юрьевна, нет. В опн сказали, что нет показаний. И делать только если появятся вопросы к ребенку по развитию.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
В данной ситуации важно отталкиваться от развития ребенка, нейропластичность у малышей хорошая, но если что то будет не нравится лучше сделать МРТ.
Клиент
Юлия Юрьевна, я бы ужк сделала, чтобы иметь определенность. Но врачи направление не дают(
Спасибо за ответы!
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Здравствуйте.
В описании НСГ указано,что вокруг желудочков головного мозга формируются очаги глиоза под вопросом. Пока что прогноз сложно обозначить ,не видя ребёнка. Для получения более объективной картины по наличию или отсутствию неврологических изменений на НСГ ,стоит исследование провести в динамике
Принятый ответ
Клиент
Ирина Анатольевна, то есть нсг информативно в плане определения очагов глиоза?
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если сравнивать с МРТ, то МРТ более информативный метод диагностики.
Но вообще по УЗИ видны признаки лейкомаляции.
Детский невролог, Невролог, Педиатр
Если сравнивать с МРТ, то МРТ более информативный метод диагностики.
Но вообще по УЗИ видны признаки лейкомаляции.
Клиент
Ирина Анатольевна, спасибо за ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллельный вариант Е2/Е4.
23 марта 2022
Валерий
Вопрос закрыт
Консультация по препаратам
1 июня 2022
Анна, Салават
Вопрос закрыт
I67.3 Прогрессирующая сосудистая лейкоэнцефалопатия
4 октября 2023
Ирина, Иваново
Вопрос закрыт
Плохой сон ребенка
8 февраля 2024
nastyal6@mail.ru, Йошкар-Ола
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ростислав Сергеевич  Синельников
23 отзыва
Детский невролог
032021 0291668 ГООВПО &qu
Опыт работы: 5 лет
Варвара  Тригулова
2 отзыва
Детский невролог
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Детский невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Анна Валерьевна Гойкалова
23 отзыва
Детский невролог
ГБОУ ВПО ПГМУ им. ак. Е.
Опыт работы: 9 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Спасибо большое!!! Самая полезная консультация! Высокого класса специалист!
— Ольга, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Детскому неврологу Ирина Шмойлова
Неоднозначное впечатление . данный врач направила на узи, по узи небольшое превышение нормы. Два...
фотография пользователя
Детскому неврологу Ростислав Синельников
Спасибо большое за качественную консультацию Очень подробно и развёрнуто объяснили и успокоили,...
— Екатерина, г. Краснодар