Что вас беспокоит?
Спазм пищевода или что это
Здравствуйте! В последнее время стал беспокоить странный дискомфорт(сжимающий или распирающий, до конца не могу понять) в области левой лопатки. Он бывает под ней, бывает чувствуется в правом верхнем углу грудной клетки(рядом с плечом). Как будто что-то распирает изнутри и сдавливает органы или не знаю, сложно описать. Связать его могу с приемом пищи, после еды проявляется(через часа полтора-два) и длится часа полтора-два, бывает больше. С сердцем проблем точно нет, мне 17 лет, сердце недавно обследовал полностью. Щитовидки гормоны сдавал - в норме, биохимия тоже в норме(есть синдром Жильбера, билирубин 37 - прямой 7, непрямой 30). Остальные показатели в норме. СРБ в норме. УЗИ ОБП делал недавно, там тоже ничего не нашли вроде как, органы не увеличены. Мне кажется, что это спазм пищевода какой-нибудь, но я до конца не уверен(потому что когда сам делаю отрыжку, становится легче, а также когда внутри какие-то газы лопаются, прям как взрыв, тоже на момент становится легче). Что это может быть, подскажите, что еще сдать и как лечить? Сразу скажу, что есть панические атаки и признаки вегетативной дисфункции, сейчас уже не переживаю, восстановил эмоциональное состояние, но сдавливающие ощущения беспокоят по сей день. Думаю попробовать выпить эспумизан, что думаете по этому поводу?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.Дискомфорт, который вы описываете, может быть связан с несколькими причинами, включая гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭРБ), функциональные расстройства пищевода (например, спазм), или проблемы с ЖКТ, такие как метеоризм. Особенно, учитывая, что симптомы облегчаются после отрыжки или «взрывов» газов, это может указывать на избыточное газообразование или функциональное нарушение моторики ЖКТ.
Эспумизан: Это средство помогает снизить метеоризм и может уменьшить симптомы, если причина в газах. Попробуйте его, но если облегчение временное или недостаточное, стоит рассмотреть другие варианты. Например антациды такие как смекта или Альмагель 3 раза в день да час до еды или ингибиторы протоновыой помпы капс Омез 2 раза в день 10 дней
И обязательно таб панкреатин 3 раза в день с едой 10 дней.
Также важно продолжать следить за эмоциональным состоянием, так как стресс и тревога могут усиливать симптомы ЖКТ. Если симптомы сохраняются или усиливаются, обязательно обратитесь к терапевту очно.
Алена Игоревна, у терапевта был, эспумизан уже пью, не сказал бы, что помогает. Если бы болело в животе, думаю 100% ФГДС уже бы прошел, но боль локализуется прям в левой части грудной клетки, поэтому не хочется просто так ФГДС делать и пока временю. Я думал на невралгию, тем более есть с позвоночником проблемы(сколиоз), но там в грудном отделе 7 градусов, а в поясничном 20, да и боли не простреливающие, резкие, а тупые, ноющие, как будто внутри, при пальпации также ничего не изменяется. Единственное, что могу сказать, я Жильберик, у меня 7/7 мутация и почему-то помимо билирубина непрямого, у меня еще и прямой до 7 поднялся(непрямой 30). Такое может быть на фоне синдрома? Белок еще повышен немного(83), остальное в норме все. СРБ в норме даже.
На фоне Жильбера также могут быть боли, так как все жкт связано. Чтобы понять невралгия или нет можно нанести на спину мазь диклофенак 5 процентная 3 раза в день.
Принятый ответ
Здравствуйте!
ФГДС не проходили?
Какие- то препараты принимаете? Противотревожные?
Анастасия Александровна, препараты особо не принимаю, с тревогой справился сам, сейчас ее практически нет, пью перед сном успокоительное на травах и все. ФГДС не проходил, но анализы все возможные сдавал. Если бы болело в животе, думаю 100% уже бы прошел, но боль локализуется прям в левой части грудной клетки, поэтому не хочется просто так ФГДС делать и пока временю. РАЗО сегодня вот выпил попробовать, эспумизан, но не сказал бы, что помогает. Я думал на невралгию, тем более есть с позвоночником проблемы(сколиоз), но там в грудном отделе 7 градусов, а в поясничном 20, да и боли не простреливающие, резкие, а тупые, ноющие, как будто внутри, при пальпации также ничего не изменяется. Единственное, что могу сказать, я Жильберик, у меня 7/7 мутация и почему-то помимо билирубина непрямого, у меня еще и прямой до 7 поднялся(непрямой 30). Такое может быть на фоне синдрома? Белок еще повышен немного(83), остальное в норме все. СРБ в норме даже.
Я думаю у Вас функциональная диспепсия, так как есть связь с приемом пищи + склонность к тревоги.
Желательно ФГДС пройти, но если неприятна сама процедура, можно пройти рентгеноскопию желудка с барием.
Я бы Вам назначила прокинетики, например, тримедат 200 мг 3 раза в день, 1 месяц + метеоспазмил по 1 к 2 раза в день, 1 месяц.
Повышение прямого билирубина возможно при обострении синдрома Жильбера. В этот период могут быть назначены желчегонные, например, урсосан 500 мг на ночь, 2 месяца.
Анастасия Александровна, а подскажите, что может урчать слева под ребрами(левее эпигастрии и немного выше даже)?
Желудок или левая ободочная кишка.
Не голодны?
Анастасия Александровна, да бывает и когда не голоден, интересно просто было. А урчание в желудке это газы? Метеоризм и в желудке бывает??
Да, у нас в желудок тоже воздух попадает, например, при проглатывании пищи или при стрессе можно заглотить воздух (аэрофагия).
Принятый ответ
Здравствуйте. Рекомендую к приёму Гептрал курсом месяц, Необутин –ретард 1 раз в день утром на 3 недели, и далее по требованию – по ситуации если будут отмечаться боли, спазмы. Альфазокс по 1 саше 3 раза в день сразу после еды и 1 саше на ночь 4 недели. Обязательно соблюдать рекомендации по режиму: Спать с приподнятым изголовьем кровати. После еды не выполнять физические нагрузки и не принимать горизонтальное положение. Кушать не позднее чем за 3 часа до сна. Из рациона исключить кофе, шоколад, газировку, мяту, кетчуп, томаты. В качестве седативного средства капли Нервохель. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 201941 ответ
- 4 Апреля 20202 ответа
- 11 Июня 20204 ответа