Что вас беспокоит?
Не могут определить диагноз
Здравствуйте,мне 62 года женщина.На протяжении долгого времени кашель с выделением мокроты, в последнее время мокроты стало больше. В груди все хрипит, особенно при выдохе, дышать тяжело очень, одышка даже в покое.Врач пульмонолог не знает что со мной, выписала сальбутамол спрей, но он не помогает. Ночью бывает останавливается дыхание. Курила в молодости, но вот уже 10лет не курю, перенесла три раза коронавирус тяжело. Последнее кт огк проходила в июне этого года в связи с обследованием (фото прилагаю, анализы прилагаю, спирометрия прилагаю) Прошу дать совет куда "копать"дальше, какие анализы ещё пройти потому как врачи не знают что со мной и все говорят по разному, а самочувствие лучше не становится
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. По анализам у вас астма. Не исключен аллергический компонент.
Начните Монтлар 10+5 мг 1 т вечером 1-3 месяца,
ингалятор Дуоресп Спиромакс 160\4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день.
Сдайте респираторную аллергопанель для поиска причинных аллергенов.
Екатерина Сергеевна, почему ингалятор сальбутамол не помогает совсем? Ведь он от астмы
Екатерина Сергеевна, на что именно сдать анализ, на какую именно аллергию, подскажите пожалуйста название
Фиксированная бронхообструкция у вас от мокроты и возможной аллергии.
Написала какую панель выше, Протия или Рида 2.
Екатерина Сергеевна, Астма и ринит (20 респираторных аллергенов) (панель RIDA-иммуноблот №2) этот анализ сдать?
Да, этот.
Екатерина Сергеевна, не можете подсказать ингалятор сальбутамол пользуюсь не помогает совсем. Почему если он от астмы?
У вас фксированная бронхообструкция от мокроты и возможной аллергии.
Поэтому Сальбутамол не помогает.
Начните лечение выше.
Здравствуйте. По спирометрии есть бронхообструкция тяжёлая. По КТ бронхит, эозинофилы в мокроте, экб повышен и ваши симптомы. Это все свидетельствует об астме. Нужно начать вдыхать препарат симбикорт турбухалер 160/4.5 мкг по 2 дозы 2 р в день + по-необходимости не менее 3х мес. Монтлезир 1т вечером 1 мес. Сдайте кожные аллергопробы для уточнения аллергена. Исключайте лор патологию (синусит, гайморит, постназальный затек), они могут утяжелять состояние.
Наталия Васильевна, в квартире где я живу повышены влажность и плесень возможно из за этого аллергия.
Да, может конечно
Здравствуйте. ЭКБ повышен, по спирометрии - снижение показателей ОФВ1 существенное, в мокроте есть еще и лейкоциты. Больше данных за инфекционное обострение бронхиальной астмы.
Сдайте посев мокроты на флору и чувствительность к антибиотикам и бактериофагам. Начните базисную терапию Симбикортом 160/4,5 2 вдоха х 2р в сутки. Контролировать лечение можно пикфлуометром 2 раза в день.
принимайте Монтлезир 5/10 1т х 1р 1 месяц для снижения эозинофильного катионного белка.
Можно сдать кровь на аллергопанель, чтоб определить какой аллерген вызывает жалобы и устранить с ним контакт
Виктория Викторовна, добавлю что диаскин тест у меня положительный (((латентная форма
Виктория Викторовна, Посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору и определение чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов (Lower respiratory tract culture, routine. Sputum culture routine. Aerobic Bacteria Identification. Antibiotic Susceptib этот анализ сдать?
Пожалуйста подскажите или этот анализ посев мокроты и трахеобронхиальных смывов на микрофлору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов и микроскопией мазка
Вы проходили курс профилактики? После тубинфицирования Диаскинтест может быть положительным неопределённодолго.
Да, такой анализ. Это посев на флору и чувствительность, микроскопия мазка у вас уже есть, вы ее приложили к вопросу выше, там лейкоциты до 33х написано, поэтому только посев (первый анализ, что без микроскопии).
Виктория Викторовна, нет, я не проходила курс профилактики,ничегм не лечилась т. к в тубдиспансере сказали что достаточно просто наблюдать за лёгкими ,делать кт 2 раза в год и все, отправили домой. А что означает профилактика, может нужно пропить от туберкулеза?
Принятый ответ
Фтизиатр при увеличении Диаскинтеста, с учётом наличия осадков в 9м сегменте, действительно может после полного обследования (мокроту обычно смотрят не только методом микроскопии, но и ПЦР, на посев берут на жидкие среды методом Бактек и плотные среды), если в мокроте все хорошо могут или выбрать тактику наблюдения - КТ контроль повторить через 6ть месяцев или же, с учётом положительного Диаскинтеста, провести курс профилактики 2мя препаратами 3 месяца, вся зависит от решения комиссии ВК, куда после обследования, скорей всего, представлял документы фтизиатр.
Виктория Викторовна, спасибо Вам
Похожие вопросы по теме
- 15 Марта 20203 ответа
- 22 Июля 20205 ответов
- 28 Ноября 202143 ответа
- 5 Мая 20221 ответ