Консультация невролога /

Грыжи шейного отдела, спондилит — вопрос №2401556

306 просмотров

Здравствуйте подскажите какое- то лечение, периодические боли возникают в области шеи лопаток, посл раз были боли примерно неделю колола и пила кучу лекарств , помог в итоге целебрекс, сильные боли были даже ночью и спазмы, стянутость, не могла даже перевернуться с стороны на др сторону
Фото мрт прикрепила
Дополню : в том году уже была операция в поясничном отделе по удалению грыжи

Возраст: 31

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте! Сколько беспокоят симптомы? Лопаточную область иннервируют нервы грудного отдела,делали его МРТ?
Клиент
Анастасия Юрьевна, с мая, это второй раз за все время
Невролог
Делаете упражнения для укрепления мышц спины? Вероятнее это мышечно-тонический синдром. Работа связана с чрезмерной физической нагрузкой или долгой статической позой? Есть повышенная тревожность, раздражительность?
Клиент
Анастасия Юрьевна, работаю на ногах перед компьютером
Клиент
Анастасия Юрьевна, нет не делала
Да ну бывает и да тогда понервничала кстатм
Невролог
Мышечный спазм может быть обусловлен как на физ активности, так и при стрессе. На фоне повышенной тревожности симптомы усиливаются.
На данный момент можно
- ксефокам 8мг 3-5 дней
- тизанидин 2мг на ночь 7-10 дней
- омепрозол 20мг 2р в день для защиты желудка
- атаракс по 1т на ночь 7-10 дней для снятия тревожности
Невролог
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины (лфк, плавание, йога, пилатес или любой другой на выбор)
Клиент
Анастасия Юрьевна, сейчас боли прошли на данный момент , какое лечение продолжать дальше что принимать что такого не было
Невролог
Единственной профилактикой болей в спине является постоянный спорт. По желанию можно массаж.
Физиопроцедуры и хондропротекторы не имеют доказанной эффективности и не применяются в современной медицине
Принятый ответ
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
Как давно беспокоят симптомы связанные с шейным отделом? Какие лекарства принимали кроме целебрекса?
По мрт 2 протрузии, они на нервные корешки не влияют, причиной боли быть не могут
Клиент
Марина Алексеевна, с мая начали болела шея, потом недели две задняя часть головы все как будто было стянуто после прошло
И буквально в августе вот дало второй раз неделю боли были адские
Невролог, Рентгенолог
Рассмотрите такое лечение:
таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней;
Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней;
Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день.
При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), ежедневно заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому).
Клиент
Марина Алексеевна, на данный мосент боли ушли, как лечение продолжать дальше чтобы такого не повторилось
Невролог, Рентгенолог
В таком случае массаж, физиолечение, постоянное ЛФК и спорт
Клиент
Марина Алексеевна, а боли не могут быть от спондилита и спондилиартроза этого
Невролог, Рентгенолог
Это возрастные изменения в позвоночнике, они у всех людей есть, боли не дают
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. По МРТ грыжи в шейном отделе позвоночника небольшие, но 2 с каудальной миграцией, то есть кусочек грыжи свисает с позвонка, это не очень хорошие грыжи. Пока лечимся консервативно.
Варианты такие:
1. аркоксиа 90 мг 7-14 дней под прикрытием омеза 20 мг утром за 30 мин до еды, сирдалуд 2-4 мг на ночь 10 дней.
2. Блокада с дипроспаном.
3. габапентин по схеме: 1й день 300 мг, 2й день 300 мг утро и вечер, 3й день 300 мг утро, обед, вечер. То есть выходит 900 мг, далее при необходимости увеличивать на 300 мг раз в 3-5 дней. Приём месяц, отмена постепенная.
4. Оперативное лечение.

Вне обострения обязательно гимнастика, ЛФК, йога, массаж. Необходимо укреплять мышцы позвоночного столба, чтоб минимизировать обострения.
Клиент
Маргарита Алексеевна, пока боли прошли, какое лечение можно пройти чтобы такого не повторилось
Невролог
Когда болей нет делаем ЛФК, массаж, гимнастика, профилактируем обострение. Грыжи никуда не денутся, периодически будут обострения, главное их минимизировать. Конечно в течение 1-2 лет Грыжа модет рассосаться, тем самым уменьшиться, но для этого необходимо постоянно заниматься, не доводить до обострения. Также, если работа сидячая, чаще делать разминку для шеи.
Клиент
Маргарита Алексеевна, от спондилита эти боли не могут возникать
Невролог
Как правило нет
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Ничего страшного нет. Описанные грыжи и протрузии не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают.
Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу.
При укреплении мышц спины протрузии и грыжи могут уменьшаться в размере и даже полностью исчезать. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли в спине
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной
Из медикаментозных методов лечения рекомендую при острой боли :
Налгезин форте по 1 таблетке 1 раз в день 7 дней -для купирования боли
Мидокалм 150 мг по 1 т. 2 раза в день 7 дней. - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
Так как боли имеют длительный характер , рекомендую к лечению :
Амитриптилин 12,5 мг на ночь неделя, затем по 1 т ( 25мг) на ночь 3 месяца.
Клиент
Лилия Альбертовна, а боли не могут быть из за спондилита и спондилиартроза этого
Невролог
Спондилоартроз Это возрастные измените позвоночника. Спондилит - воспалительное изменение , вероятнее всего не вызывает симптомов. Сдайте оак, срб. Если в норме анализы, то эти изменения не вызывают болей.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Понижен Т3 общий
2 декабря 2022
Евгения
Вопрос закрыт
Боли в грудной клетке,в ребрах
31 мая 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Лечение вагинита
26 ноября 2024
Ксения
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана