Консультация кардиолога /

Скачки давления — вопрос №2402787

214 просмотров

Здравствуйте! Для моей мамы. Гипертония. Раньше принимала амлодипин 5мг, давление было в целом в норме. Этим летом начались скачки до 200, обратилась к кардиологу, назначили Гипосарт 16 мг и 10 мг вечером амлодипина. Анализы провели, была повышена мочевая кислота 530, креатинин 136, микроальбумин 53, мочевина 11. УЗИ почек тоже сделали. Назначили так же ауллопуринол по 100 мг, адсорбенты пропила. На данный момент давление поднимается вечером или ночью практически каждый день, 180-190. Пытались поставить гломерулонефрит, но УЗДГ сосудов почек не подтвердили. Врачи пинают от кардиолога к нефрологу. Сейчас принимает утром гипосарт 16 мг, вечером амлодипин 5 мг. Утром давление 90/70, ночью под 180. Анализы в норме. Подскажите куда копать дальше. Спасибо!

Возраст: 71

Хронические болезни: Гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, у вас есть хроничекая болезнь почек,3 ст, что и дает поддержание поввшение давления.
Я бы рекомендовала заменить гипосарт на лозартан,он способствует снижению мочевой кислоты. Можно начать принм лортензы в дозе 100+10 мг на первую половину дня. Отменив гипосарт и Амлодипин.
Плюс добавить форсигу 10 мг для поддержания почек.
Отеков нет?
Клиент
От Амлодипина иногда отекают лодыжки

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог, Функциональный диагност
Если на Амлодипин отеки,то лучше на утро лористу 100 мг, на вечер леркамен 10 или 20 мг
Клиент
Так сейчас мочевая кислота в норме в целом, врач сказал аулопуринол продолжать в меньшей дозе принимать. А что делать с ХБП?
Кардиолог, Функциональный диагност
Для поддержания функции почек нужны сартаны( это как раз поепараты гипосарт,лозартан), и форсига. На них функция почек будет снижаться медленнее.
И обязательно контроль за давлением
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Если на фоне гипосарта давление не держится, то имеет смысл перейти на более сильный сартан, то есть на эдарби. Начните с 40 мг утром, если давление будет выше 130/80, то можно увеличить до 80 мг.
Вечером пригиматт леркамен 10 мг, в отличие от амлодипина, он не вызывает отёки. При необходимости, можно увеличить до 20 мг.
Если есть склонность к задержке жидкости, отсекам, обсудить с лечащим врачом назначение такого диуретика как торасемид
Клиент
Здравствуйте! Я думаю что гипосарт 16 с амлодипином 10 сильно снижают давление, сейчас принимает гипосарт 16 и амлодипин 5. Утром давление слишком низкое, такого не бывало. Всю жизнь обычное давление 110-120 на 70-90, сейчас утром 90/70, беспокоят скачки ночью до 190, от этих перепадов чувствует себя разбитой
Кардиолог
Во сколько ночью подымается? И как происходит контроль давления ночью?
Клиент
Поднимается в 3-5 утра, начинает пульсировать в ухе, мама просыпается и измеряет давление. Утром низкое, в течение дня 130-140
Кардиолог
Нет ли ночью храпа, остановок дыхания?
Клиент
Храп иногда бывает, остановок дыхания нет
Кардиолог
Если храп часто, имеет смысл провести полисомнографию на предмет, имеется ли синдром обструктивного апноэ сна или нет, он может влиять на повышение давления.
Можно амлодипин заменить вечером на леркамен 10 мг, принимать в 22.00
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Карусель с давлением
24 июля 2021
Владислав
Вопрос закрыт
Гул в ушах
22 декабря 2024
Екатерина
Вопрос закрыт
Про таблетки
16 января
Сергей
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 7 лет
Наталья Евгеньевна Биктулова
106 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
892 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо за ответ! Рекоменбую! Доктор очень грамотная и красивая!!! Консультация полезна!...
— Олег
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир