Консультация нефролога /

Планирование беременности — вопрос №2403616

164 просмотра

Здравствуйте, возможна ли в моем случае беременность и вынашивание ребёнка. Заболевание с 3 лет, сейчас мне 23. Заболевание прогрессировало на фоне не вовремя выявленной ангины. До 15 лет проводилась гормональная терапия в виде приёма преднизолона, 12 таб/ сут, с последующим снижением. В 15 лет также введена иммуносупрессивная терапия. Нахожусь на иммуносупрессивной терапии, принимаю циклоспорин в дозировке 25 мг в сутки, до этого доза была 150, на пути постепенной отмены дошли до 25 мг. Отмена прерывалась обострением заболевания и повышением белка до 3 г/л, снижением белка в крови до 44 г/л. На текущий момент сдаю ОАМ и суточную мочу каждые две недели, белок в последний раз был отрицательный.
В крови белок 75 г/л, холестерин 5,3, мочевина 3.43/ммоль/л, креатинин 58.5 мкмоль
/л. Возможно ли в моем случае выносить и родить здорового ребёнка?

Возраст: 23

Хронические болезни: Хронический гломерулонефрит, нефротическая форма. ВСД ваготонический тип, брадиаритмия, хронический пиелонефрит, осложнённый, ремиссия. Нефроптоз справа
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Добрый день.
Да, это вполне возможно, но есть риски обострения гломерулонефрита. Также нужно будет модифицировать гормональную терапию - лучше этот вопрос обсуждать с лечащим врачом, которое хорошо знает Вас и историю заболевания.
Клиент
Вы имеете ввиду, что во время беременности возобновить приём преднизолона?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Наоборот, во время беременности ограничить прием или заменить преднизолон на другой препарат.
Клиент
На текущий момент приём гормонов прекращён полностью, приём только циклоспорина. Гормоны не пью уже достаточно долгое время.
Нефролог
Циклоспорин противопоказан при беременности, потому нужно постепенно уходить с терапии, но лишь под контролем врача и регулярным контролем анализов.
Клиент
Полную отмену врач предполагает произвести весной, при условии отсутствия обострения заболевания, если же случится обострение , то снова повышение дозы и гормональная терапия. В моем случае заболевания никаких альтернативных вариантов лечения не предлагалось, кроме как циклоспорин и преднизолон.
Боюсь , что с беременностью может случится обострение заболевания и собственно худший итог развития событий
Нефролог
В таком случае необходимо сначала стабилизировать собственное заболевание и только на фоне сойкой ремиссии без медикаментозной поддержки планировать беременность.
Принятый ответ
Нефролог, Терапевт
Добрый день.
Рекомендуется планировать беременность не ранее 1-1,5 лет с момента последнего обострения гломерулонефрита.
Была единственна попытка отмены препарата? Или все таки обострение связано было не с отменой циклоспорина, а инфекцией?

Целесообразно, конечно,делать повторную биопсию почки. Все таки срок иммуносупрессии большой.
Рекомендую обратиться в клинику им.Ерамишанцева г. Москва за консультацией о планировании и подготовке к беременности.
Клиент
Здравствуйте, сейчас гормональная терапия не ведётся. Полная отмена преднизолона, возобновление только в случае рецидива заболевания с протеинурией. Попытки отмены циклоспорина были, в 2021 году , дошли до 50 мг в сутки, случился рецидив , снова возобновляли и гормональную терапию (кратковременно, до 3-х отрицательных результатов), и повышение дозы циклоспорина до 150 мг. На текущий момент идёт снижение циклоспорина , приём в минимальной дозе 25 мг. Если на такой дозе не случится обострения заболевания, то полную отмену врач планирует провести весной.
Нефролог, Терапевт
Все верно. Думаю, что не случится. Доза мизерная. На циклоспорине беременеют и рожают пациентки с пересаженной почкой, он не противопоказан. В вашем случае главное добиться длительной ремиссии заболевания.
Также показан прием нефропрокторов. А за 2 мес. до планирования беременности-отмена. Рекомендации по консультации специалистов Ерамишанцева актуальные. Они занимаются вопросами патологии почек у беременных.
Также вам обязательно нужно провести полный комплекс обследования всех органов и систем,учитывая стаж терапии, исключить минерально-костные нарушения на фоне терапии гормонов.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Сифилис у ребёнка
10 марта 2023
Алла
Вопрос закрыт
Почему не проходит бред
27 июня 2024
Диана
Вопрос закрыт
У девушки поднялась температура
16 июля 2024
Василий
Вопрос закрыт
Гирсутизм?
28 октября 2024
Элина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Нина Александровна Семушина
169 отзывов
Нефролог, Терапевт
1998-2004 СибГМУ, г. Томс
Опыт работы: 19 лет
Мария Дмитриевна Зиновьева
24 отзыва
Нефролог
2022-2024, ФГБОУ ВО «Росс
Опыт работы: 3 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...
фотография пользователя
Быстрый ответ!Спасибо большое!это было важно! Очень полезно и вовремя!спасибо! Конечно посоветую!