Консультация терапевта /

Расшифровать анализ крови и что делать — вопрос №2403663

92 просмотра

в последние время плохо себя чувствую сильная слабость пошла сдать кровь и вот что там , возможно ли поднять таблетками или лучше капельницу

Возраст: 34

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте!
Ферритин низкий, да, запас железа истощен. Его норма не менее 40нг/мл. Гемоглобин на нижней границе.
Вам не показано в/в введение железа - только при анемии тяжелой степени тяжести и при нарушении акта глотания. Вам все можно корректировать таблетированными и жидкими форма железа.

Принимать Сорбифер по 1т 2р/сут или Тотема по 1 ампуле 2р/сут 8 недель, мешать с водой или апельсиновым соком и пить через трубочку, во избежание окрашивания зубной эмали, затем проверить ферритин - если менее 40, продолжать пить еще 4 недели.
Отграничить прием железа от чая, кофе, шоколада. Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Если обильные менструации, то каждый цикл после месячных принимать железо в течение 10 дней по 1т 1р/сут.

Планово: для выяснения причины железодефицита
1. УЗИ органов брюшной полости + ФГДС (на фоне заболеваний ЖКТ может нарушаться всасывание железа)
2. Кал на скрытую кровь. При положительном результате - колоноскопия
3. Рентген/КТ органов грудной клетки.
4. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога. (обильные месячные/миома/эндометриоз)
Принятый ответ
Нарколог, Терапевт
Здравствуйте, исходя из результатов анализов можно говорить о скрытом железодефиците так как ферритин ниже 30, а в идеале равен массе тела. Рекомендую начать прием тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Здоровья Вам!
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Здравствуйте.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте)
По анализу крови снижение железа , ферритина и изменения эритроцитарный индексов в ОАК , все это в совокупности говорит о железо дефиците, который необходимо восполнять .
От туда описанная вами симптоматика.
Рекомендую прием сорбифер дурулес -по 1 т 2 р/д, либо фенюльс 100- через 2 часа после еды, по 1 т 2 р /д -3 месяца . ( Контроль ч/з 3 месяца -ОАК, железо , ферритин в сыворотке крови).
Так же в рацион введите больше красного мяса , печени , в них содержится большое количество железа , что так же будет способствовать нормализации уровня железа.
Целевой уровень ферритина, которого мы должны достигнуть , будет равен массе вашего тела .
Либо вместе таблетированнлй формы железа , можно попробовать капельницы -препаратом Венофер /ликферр/ космофер 100мг (через день) - 10 капельниц.
Первое введение препарата должно проводиться с тестовой пробой: 20 мл разведенного раствора вводить в течение 15 минут, далее при хорошей переносимости можно увеличить скорость введения и далее вводить 1-1,5 часа.
Через 1 месяц после последнего введения препарата необходимо сдать контроль общего анализа крови, ферритина, СРБ.
Капельниц совсем не стоит бояться , они очень эффективно и быстро поднимают уровень железа в организме!
В плане дообследования ( с целью поиска причины )обязательно:
УЗИ органов брюшной полости, почек, щитовидки, гормоны ЩЖ.
Кал на скрытую кровь
УЗИ ОМТ + посещение гинеколога
ФГДС.
Принятый ответ
Терапевт
По описанию и анализам - латентный дефицит железа.
Лечение - гемодиета, мальтофер по 1 таб 2 раза в день во время еды в течение 2 месяцев.
Состав гемодиеты - говядина, печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы, персики.
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте.
Уровень ферритина указывает на очень низкие запасы железа в организме, что объясняет вашу постоянную усталость. Это состояние может быть связано с железодефицитной анемией или скрытым железодефицитом. Для корректировки железодефицита необходимо продолжить прием препаратов железа, но в правильной дозировке и на протяжении достаточного периода времени.
Можно поднять его диетой и таблетками . Капельницы не нужны.

Сорбифер Дурулес: по 1 таблетке 2 раза в день (утром и вечером).Если препарат плохо переносится или вызывает побочные эффекты (тошноту, запор), дозу можно снизить до 1 таблетки в день и затем постепенно увеличивать до 2 таблеток.
Лечение должно продолжаться не менее 3-6 месяцев, даже после нормализации уровня гемоглобина, чтобы восстановить запасы железа в организме.Периодически контролируйте уровень ферритина и гемоглобина, чтобы оценить эффективность терапии.

Препараты железа лучше принимать на голодный желудок для лучшего всасывания, но если появляются проблемы с ЖКТ, можно принимать во время или после еды.Избегайте одновременного приема с молочными продуктами, кофе, чаем или антацидами, так как они могут снизить всасывание железа.Витамин C (аскорбиновая кислота) улучшает всасывание железа, поэтому можно принимать вместе с железом или употреблять продукты, богатые витамином C (цитрусовые, киви, красный перец).
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Ротовирусная инфекция
19 августа 2023
Алина
Вопрос закрыт
Сколько капельниц железа капать
26 ноября 2023
ПАВЕЛ, Москва
Вопрос закрыт
Можно Ли заразиться через капельницу
25 декабря 2023
Влад, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Александр Александрович Можаров
77 отзывов
Терапевт
1981-1988гг.Горьковский м
Опыт работы: 36 лет
Екатерина Викторовна Бавыкина
92 отзыва
Терапевт
НИУ БелГУ - Лечебное дел
Опыт работы: 29 лет
Татьяна Васильевна Демчук
17 отзывов
Терапевт
1993-1999, Петрозаводский
Опыт работы: 18 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...