Боррелиоз — вопрос №2024254

Здравствуйте, Мария!
Вы уже вылечили боррелиоз, если Вы принимали Доксициклин по 1 таблетке 2 раза в день 21 день. Боли, которые Вас беспокоят, не связаны с боррелиозом. Рекомендую Вам сделать МРТ позвоночника, наиболее вероятно, причина болей в остеохондрозе. Вам не имеет смысла делать иммуноблоттинг, поскольку ИФА отрицательный. У Вас не может быть нейроборрелиоза, поскольку он никогда не бывает без положительных иммуноглобулинов G к боррелиям.

Мария, здравствуйте! Ситуация действительно непростая и требует внимательного подхода.

По порядку:

1. Отрицательные результаты ИФА не исключают боррелиоз на 100%. Чувствительность теста, особенно на ранних стадиях, не идеальна. Кроме того, из-за особенностей иммунного ответа антитела могут временно не выявляться.

2. Иммуноблот (вестерн-блот) является более специфичным методом. Он имеет смысл даже при отрицательном ИФА, если клиническая картина указывает на боррелиоз. Рекомендую сдать.

3. Наличие мигрирующей эритемы - важный диагностический признак. Но боррелиоз многолик и может маскироваться под другие заболевания. Типичны поражения кожи, суставов, сердца, нервной системы.

4. Артрит обычно моно- или олигоартикулярный, чаще страдают крупные суставы (колени). Нейроборрелиоз может проявляться болями, парестезиями, слабостью в конечностях. Но без осмотра невролога и дополнительных исследований (ЭНМГ, МРТ) сложно судить о его наличии.

5. Трехнедельный курс доксициклина мог быть недостаточен. При поздней стадии боррелиоза, поражении нервной системы лечение обычно более длительное, возможно сочетание антибиотиков. Но это должен решать лечащий врач.

6. Снижение ферритина и лимфоцитоз могут быть неспецифическими признаками хронического воспаления/инфекции. Консультация гематолога не помешает.

Мои рекомендации:
- Сдайте иммуноблот на боррелиоз (IgM и IgG).
- Запишитесь на прием к неврологу и ревматологу, возьмите с собой все анализы и выписки.
- Рассмотрите целесообразность повторного курса антибиотиков, с учетом рекомендаций специалистов.
- Не паникуйте раньше времени. Да, боррелиоз коварен, но при адекватном лечении прогноз обычно благоприятный.
Выздоравливайте!