Головокружения — вопрос №2405165

Question

Головокружения — вопрос №2405165

Алёна, Пенза

179 просмотров

31 августа 2024

Здравствуйте! С июня месяца постоянно кружится голова. МРТ головы в норме и анализы тоже. Куда бежать? К кому обратиться за помощью? Хочется вернуть свое прошлое состояние и жить как человек! Спасибо!

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет

Вопрос закрыт

норма

мрт головы

прошлое состояние

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация невролога

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, может не так сильно кружится. Но я не помню такого, чтобы прям вообще не кружилась. Как по волнам состояние. При наклонах не всегда усиливается. На счёт стресса...у меня ребенок 1,7 года) нервы трачу постоянно(. Ферретин сдавала около месяца назад был 110.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

К врачу-неврологу или отоневрологу не обращались? Маневры от головокружения не проводили Вам?
Пройдите пожалуйста тестирование hads и прикрепите здесь результаты
можно по ссылке:
https://psytests.org/depr/hads-run.html

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, ещё не обращалась. на 20 сентября записана. Обязательно пройду и прекреплю. Спасибо

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, https://psytests.org/result?v=depE59t

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

По тесту тревожно-депрессивное расстройство клинически выраженное, но все же первое, что нужно исключать это ДППГ.
Головокружение при этом заболевании связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя симптомы. Чаще как раз возникает при поворотах на одну сторону.
Обычно проводят маневры Эпли и пробу Дикса–Холлпайка, для этого нужен отоневролог. Если проводят эти маневры, состояние сразу должно улучшиться.
Вторая причина может быть психогенное головокружение, связанное со стрессом и нервными переживаниями, называется ПППГ, основная терапия это антидепрессант + транквилизатор и психотерапия по когнитивно-поведенческому методу. (сочетание, к примеру, эсциталопрам+тералиджен/сертралин+атаракс).
И третья причина это железодефицит, гормональные нарушения(поэтому рекомендуется сдать также железо, ферритин, гормоны щитовидной железы, общий и биохимический анализы крови).
Кроме этого из препаратов конкретно от головокружения можно пропить таб.Арлеверт 20+40 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Марина Алексеевна, спасибо за развернутый ответ! А этот препарат при грудном вскармливании можно?

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Нет, его нельзя на гв, можно тогда Драмина 50 мг 1 таб 3 р/д 1 месяц.

+ 1

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Все препараты на совместимость с гв можно проверять на сайте елактация

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Лилия Альбертовна, постоянные ощущения. Но может отпускать слегка. Иногда есть ощущения давления в стороне висков. Но голова не болит

+ 1

Пожаловаться

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 августа 2024

Невролог

Вероятнее всего у Вас сейчас развивается ПППГ( функциональное , психогенное головокружение)
Лечение:
Вестибулярная реабилитация.
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Курс реабилитации должен продолжаться 6 месяцев.
Вестибулярная гимнастика
https://www.heel-russia.ru/vertigoheel/vertigo_reabilitacia
При сохраняющихся через 2 месяца симптомах добавить к лечению препараты.
Антидепрессанты (СИОЗС - например, сертралин, эсциталопрам, флуоксетин).
Например , Эсциталопрам ( ципралекс)

10мг , по 1/4 утром 2 дня, затем по 1/2утром 2 дня, затем по 3/4 утром 2 дня, затем по 1 таб утром 6-9 месяцев после достижения оптимального самочувствия. То есть нормализуется настроение, уходит стресс , тревога и ещё минимум полгода
Тералиджен5 мг, 1 т. вечером 5 дней, затем по 5 мг 2 раза в день 5 дней, затем по 5 мг 3 раза в день 1 месяц с последующей постепенной отменой по 5 мг каждые 5 дней.- прикрытие антидепрессанта. Так как антидепрессанты усиляют симптомы тревоги , головокружения в первый месяц. А затем уменьшают.
Курс приема должен быть не менее года, чтобы минимизировать риск рецидива.
Психотерапия.
Также когнитивно-поведенческая терапия помогает избавиться от головокружения

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, нет, предметы не двигаются. Состояние мое как будто на корабле. И в области висков как будто что-то давит. Но голова не болит.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 31 августа 2024

Невролог

Я правильно понимаю, словно качает?
Нет пошатывания, которое заметно со стороны?
У вас нет нарушения сна, аппетита? Как часто присутствуют стрессы и насколько вы тревожны?

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, как покачивает, но физически меня не шатает из стороны в сторону. Нервничаю по сто раз на дню. (Ребенок маленький). Дома одна, помощи нет. Прям срываюсь на ровном месте.

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 31 августа 2024

Невролог

Симптомы которые вы описываете больше похоже на функциональное головокружение, это состояние не опасно, оно хорошо корректируется с помощью психотерапевта, необходимо пройти тестирование чтобы определить насколько выраженна тревога, вероятно может помочь когнитивно поведенческая терапия.

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, https://psytests.org/result?v=depE59t

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 31 августа 2024

Невролог

По тестированию клинически выраженная и тревога и депрессия, в данном случае, совместно с когнитивно поведенческой терапией целесообразно начать прием антидепрессантов из группы СИОЗС

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, Я на грудном вскармливании ещё( ни как не брошу. Постоянно на груди малыш висит. Пила Новопассит. Но что-то ноль от него

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 31 августа 2024

Невролог

Новопассит не поможет. Если грудное вскармливание ещё продолжаете, тогда необходимо найти психотерапевта, который занимается когнитивно поведенческой терапией и рассмотреть такой вариант стабилизации состояния.
Но с целью лечения из препаратов помогут только АД

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, поняла, спасибо. И ещё вопрос про ферретин. 110 это не много? Вроде должен быть равен весу?

+ 1

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 31 августа 2024

Невролог

Среднее значение 10-125 мкг/л , у вас все в пределах нормы

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 31 августа 2024

Невролог

Так же совместно с консультацией психотерапевта, желательно сдать общий анализ крови и ферритина, для исключения анемии и латентного дефицита железа. Биохимический анализ крови (АСАТ, АЛАТ, биллирубин общий и по фракциям, креатинин, мочевина, глюкоза, холестерин, общий белок), ТТГ для оценки функции щитовидной железы

Пожаловаться

Алёна, 31 августа 2024

Клиент

Анастасия Сергеевна, ОАК сдавала внорме вс, ферретин 110. Ттг не сдавала. МРТ головы в норме. Единственное что показало МРТ, но о нем Я знаю давно. Аномалия Арнольда Киари 1 ст

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ковидная пневмания

10 ответов

23 июля 2021

Марина, Москва

Вопрос закрыт

Гипотериоз

1 ответ

21 октября 2023

Наталья

Вопрос закрыт

Бессонница

6 ответов

11 декабря 2024

Станислав, Омск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T08:56:06+03:00

Пожаловаться

Фатнева Марина Алексеевна, 31 августа 2024

Невролог, Рентгенолог

Здравствуйте!
Головокружение постоянное или периодическое? Усиливается при наклонах головы? Стресса не было перед появлением головокружения? Какой уровень железа/ферритина?

Принятый ответ

Акбашева Лилия Альбертовна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T08:57:36+03:00

Здравствуйте
Подробнее расскажите о головокружении.
1. описать жалобы не используя слово "головокружение" (шаткость, "как пьяный", "туман в голове дискомфорт в голове , как на каруселях , комната кружится ).
2.Длительность головокружения? (секунды, минуты, часы, все время)
3.Частота эпизодов (однократно, приступами, постоянные ощущения)
4.Что предшествует головокружению ( перемена положения тела, наклоны, повороты в постели, шум в ушах/усиление его, заложенность, стресс, чихание, натуживание, головная боль)
5.Что сопровождает приступы головокружений (снижение слуха, шум в ушах, чувство давления /распирания в области уха, головная боль, тошнота, рвота, потеря сознания и др)
6. "Что нужно сделать, чтоб вам стало легче?"

Accepted Answer · 2024-08-31T08:58:42+03:00

Пожаловаться

Малёванная Анастасия Сергеевна, 31 августа 2024

Невролог

Здравствуйте!
Опишите пожалуйста что вы ощущаете, кружатся предметы или внутри ощущение неустойчивости. Сколько длится это состояние (до минуты, часы)? Есть что-то, что может усиливать головокружение?

Принятый ответ

Понарина Алена Алексеевна, 31 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-31T12:20:50+03:00

Здравствуйте
Так длительно симптом чаще всего на фоне тревожно-депрессивного расстройство. Вам показана консультация психотерапевта. Лечение начать с КПТ + медикаментозная поддержка . Эффективные препараты из группы СИОЗС . Длительность приема не менее 6 мес
Сейчас можно начать прием атаракс 25 мг по 1/2 т 2 р в день

Махсудян Офелия Игнатовна, 4 сентября 2024 · Accepted Answer · 2024-09-04T11:49:40+03:00

Здравствуйте!
Учитывая то что у вас по обследованиям все в норме, с ваших слов
У вас вероятнее всего ПППГ , головокружение психогенного генеза
Необходимо консультация психотерапевта для подбора медикаментозной терапии и психолога для проведения когнитивно-поведенческой терапии